陳修園學術思想淺析

河南中醫學院，河南 鄭州 450008

陳修園學術思想淺析

陳瑞任泓吉

河南中醫學院，河南 鄭州 450008

一代名醫陳修園，諳熟經典，亦儒亦醫，結合自己多年的臨床經驗和切身體會，敢于提出不同的見解。其著作返博為約，深入淺出。陳修園重視中醫普及教育，門人眾多，對后世影響深遠。

陳修園；中醫；學術思想

1 生平簡介

陳修園(1753～1823)名念祖，字修園，又字良有，號慎修。福建省長樂縣(古稱吳航)江田溪湄村人，清代名醫。《福建通志 藝術傳》記載“善體民情，不事鞭撻，遇事能斷，綽有賢聲，尤精于醫”“其學恣肆賅博，不專主一說極其歸則以長沙為宗。”陳修園長子陳蔚如是說：“先嚴少孤，家徒四壁。半治舉子業，半事刀圭事。”[1]陳修園幼時跟隨其祖父陳居廊學習，后受業于孟超然，又隨泉州名醫蔡宗玉深造。陳氏天資聰穎，勤奮好學，不僅注重實踐，且理論經驗豐富，一生著書頗豐。他的著作被刊為《南雅堂醫書全集》即《陳修園醫書十六種》，本書包括《靈素節要淺注》、《金匱要略淺注》、《金匱方歌括》、《傷寒論淺注》、《長沙方歌括》、《醫學實在易》、《醫學從眾錄》、《女科要旨》、《神農本草經讀》、《醫學三字經》、《時方妙用》、《時方歌括》、《景岳新方貶》、《傷寒真方歌括》、《傷寒醫訣串解》、《十藥神書注解》[2]，這些著作深入淺出，返博為約，執簡就繁，便于讀者誦記，流傳甚廣，深受歡迎。

2 尊奉經典 厚古不薄今

陳修園被認為是遵經崇古派的代表，認為學醫唯《靈》《素》，又推崇張仲景，是維護傷寒派的中堅人物之一。他認為“醫門之仲景，即儒門之孔子也”、“《傷寒論》、《金匱要略》為萬古不易之準繩”。但他遵崇經典只代表其治學態度的嚴謹，他曾說過，“學醫之始未定先授何書，如大海茫茫，錯人半字羅經，便如牛鬼蛇神之域”，“入門正，則始終皆正，入門錯，皆始終皆錯”，《內經》、《傷寒》是醫學領域的權威之作，堪稱是代表了醫學的最高水平，以此作為教科書才是醫之正宗[3]。陳修園的著作《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》三易其稿方成書，治學態度之嚴謹可見一斑。但他尊古卻不泥于古，誠如其所言“深入淺出，返博為約，若不識之廣，五得其要，若不解其奧，無以出之淺。”諳熟經典，只為返博為約，深入淺出，而不是墨守成規，亦步亦趨。敢于提出自己的見解，坦陳己見，擇善從之。在他研究《傷寒論》時對太陽病脈證提綱的認識就有自己的看法，認為太陽病可分為經病、氣病，關于六經辨證又提出分經審證，將太陽病分為太陽經證、太陽腑證、太陽變證。能有如此見地必是在深刻理解醫圣要義的基礎上才能做到的。但他又不盲從，結合自己多年的臨床經驗和實踐體會，提出自己的想法，用自己的切身體會闡明仲景理論，同時澤被后世。

由于金元之后，眾說紛紜，莫衷一是，更有甚者庸醫誤人，讓人痛心疾首，那些庸醫“不過記問套方，希圖幸中，揣合人情以為糊口之計。”(《醫學從眾錄 自序》)陳修園因而對那時的醫家頗有微言，不過一切初衷只是為了補偏救弊、補益蒼生[4]。如他曾批判金元名醫李東垣，認為其用藥駁雜無序，但同時又肯定東垣“惟以脾胃為重，故亦可取”；一面譏諷李時珍的《本草綱目》之“雜沓”，一面又認為李時珍的《瀕湖脈學》為脈診最佳。“余觀近今醫士，有能讀薛立齋、王金壇、趙養葵、張景岳、張石頑、李時珍、李士材、喻嘉言八家之言，即為不凡之士。蓋此八家雖未能合內經之旨、仲師之法，而書中獨得之妙，亦復不少。”直言各家各有所長，而不是一味否定。在其所作《景岳新方貶》中，對張景岳的186首新方如是點評，以為“庸”、“全不足取”者63首，持中立態度，不加評說的81首，認為“方佳”、“方超”者22首。對景岳如此這般評頭論足卻自信“侃侃不阿，起立齋，景岳于今日，當亦許為真友也。”古語有云，不為良相便為良醫，身為一代儒醫，不管為儒為醫，他都以天下蒼生為己任。“寧獲罪于景岳而有補于蒼生。”由此可見后世對陳修園厚古薄今的評價有失公允，遵古亦不薄今，博采眾長，擇善從之。

3 著書立說 澤被后世

誠如后人對其評價“生前活人無數，身后濟世有書”。陳修園一生勤勉，不但注重實踐，臨床經驗豐富，而且著書頗豐，一部《南雅堂全書》儼然就是一套完整的中醫教課書，包括中醫的基礎理論，經典著作，中醫診斷，和臨床各科治療，外感病，內科雜病，婦科，兒科，外科，甚至還有某些專科著述。不但內容豐富，且體裁靈活，淺注、要旨、歌訣等。這些著作淺顯易懂，深得讀者喜愛，是陳修園在熟讀經典的基礎上結合自己的切身體會才完成的。正如他在《醫學實在易 凡例》中所說“此書采集《神農本草經》、《內經》、《難經》、仲景、《千金》《外臺》、《圣濟》、《活人》各書之精華，及元明諸家的時賢著作，擇其純粹者約千百言于尺幅之中，而又以時俗淺近之語出之。人人可以共曉，即素未習醫，偶然得病，盡可按證用藥，絲毫不錯，妙在淺而易知也。若平時精究此道，一的此書，可以執此書而括各書，且于無書處而悟有書，妙在從難而得其所以易也”。

4 門人眾多 重視普及

陳修園十分重視中醫的普及教育，他的書多采用歌訣、三字經、注解等方式，這些體裁讀起來朗朗上口，淺顯易懂，便于誦讀，且又切合臨床實際，深受廣大讀者的喜愛[4]。他認為自古醫書汗牛充棟，卷帙浩繁，初學者每興望洋之嘆，以致畏難而不前。有鑒于此，乃集先秦以至元明諸家之言，造其純粹精華之論，用淺而易知的語言寫成了《醫學實在易》。該書的理法方藥都用簡明扼要的語言概括，詳述臟腑易知、經絡易知、四診易知、運氣易知，議論精當，內容豐富，為中醫的學習奠定堅實的理論基礎，可以作為初學者學習中醫的教科書。正如清代林則徐評價陳修園的書“明顯通達，如胝諸掌”。陳修園注重中醫的普及教育還體現在他以自己的醫學著作為讀本，先后在吳航書院、泉州清源書院、福州嵩山井上草堂等地講席，門人眾多，為祖國的醫學事業培養了大批人才。他的兩個兒子，陳元犀、陳元蔚，孫子陳心典，學生陳鑒川、陳道著猶子等皆能世其業。至今湘鄂間，師淑修園者不乏其人

5 結語

作為一代儒醫，陳修園既能夠熟知經典，又博采眾長，同時注重實踐，敢于提出自己的見解，活人無數，著書甚多，為中醫的教育普及做了重大貢獻，對后世影響深遠。后人楊峻雪如是說：“古所云良醫與良相同功，微斯人其誰與歸？”[5]如此中肯的評價，陳修園當之無愧。

[1]崔為．一代儒醫陳修園[J]．社區中醫藥，2007,9(12),95.

[2]林慧光．陳修園醫學全書[M]．北京：中國中醫藥出版社,1999.

[3]邱明義．陳修園醫學教育思想和方法初探[J].．建中醫藥,1998,19(1),2-4.

[4]葉錦先．試論陳修園其人其術[J]．江蘇中醫藥雜志，1982,(6),4-6.

[5]陳修園．陳修園醫學全書(第一輯)[M]．福州：福建科學技術出版社，2003.

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1007-8517(2014)05-0030-02

2013.12.16)