關于人流綜合征的心理護理干預

李 娟

（鄭州市婦幼保健院婦科，河南 鄭州 450003）

關于人流綜合征的心理護理干預

李 娟

（鄭州市婦幼保健院婦科，河南 鄭州 450003）

目的通過心理護理干預完成對人工流產手術患者的心理疏導。方法對手術患者實施心理護理護理干預，主要包括健康宣教、心理干預。結果經對不同患者的心理護理疏導后患者情緒好轉，人流綜合征率明顯下降。結論有效的的心理護理干預是預防人流綜合征的有效措施。

心理護理；人流綜合征；護理；護理干預

人工流產術是意外受孕或避孕失敗后不得已的一種補救措施。可分為藥物流產和人工流產，無論哪種方法，對患者都是一種身體上的創傷性刺激[1,2]。由于身體上的傷痛以及社會性因素等原因在心理上會產生焦慮、恐懼、不安等心理反應，使手術效果受到不同程度的影響，甚至會使人流綜合征的發生率大大增高[3]。人流綜合征是在施行人工流產手術中，由于創傷性的刺激以及心理上的恐懼不安，少數患者會出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀[4,5]。做好人工流產手術患者的心理護理，有助于手術的順利進行和減少人流并發癥的發生。通過研究個性化心理護理干預措施在人工流產術中對人流綜合征的預防及減輕效果，提高人工流產患者術后的生活質量。2012年12月至2013年5月我們對鄭州市婦幼保健院第二手術室310例人工流產患者進行了不同的心理護理干預，并觀察分析，提供有效的心理護理措施，取得了良好的效果，顯著減少了人流綜合征的發生率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組310例人工流產患者為鄭州市婦幼保健院第二手術室2012年5月至2012年12月之間收治的早孕患者。年齡在16～48歲，平均年齡29.5歲。其中全麻無痛人流210例，局麻鎮痛人流100例；初次妊娠130例，二次或多次妊娠180例。針對本組患者手術前后的各種不同的病理生理反應以及患者不同的家庭社會環境，對患者進行心理護理疏導干預，觀察總結護理效果。

1.2 方法

本組310例患者，分為觀察組和對照組，每組155例，分別采用一般護理和個性化的心理護理。觀察總結護理效果。

2 護理措施

2.1 一般護理

在患者入院過程中，注意保護患者的隱私，保持病房內空氣清新、整潔，溫度和濕度適宜，每天用空氣消毒機消毒病室2次，每次1 h。病房手術室裝修及病號服在色彩上選擇藍色或者粉色，在視覺上緩解患者緊張的情緒。控制陪伴和探視人員，避免人員嘈雜給患者帶來更深的心理負擔。

2.2 心理護理

人工流產患者存在巨大的心理壓力，易產生焦慮、恐懼等情緒變化，對于手術未知的風險以及術后所面對的心理壓力使患者情緒低落，對手術存在著信心不足甚至退卻。因此，應安慰、關心和鼓勵患者，加強與患者的溝通交流，介紹人工流產的相關知識，手術前后的注意事項，人工流產的的弊端等，并介紹有關成功病例消除其恐懼心理，使其產生信賴和安全感，積極配合手術。對患者進行有效的心理疏導，尋求患者的心理薄弱點作為突破口，從而有效地進行心理疏導，安撫患者緊張焦慮的情緒。在與患者交流時應態度熱情，語調溫和，真心關心體貼患者，有高度的責任心，讓患者產生信任感，從而更好地與患者進行溝通。注意觀察患者的情緒反應，首先應耐心細致地向患者講解病情，進行相關知識的宣教，提高患者對疾病的認識水平，讓患者看到希望，解除思想顧慮，從而穩定患者情緒，增強其手術的信心。

3 結 果

3.1 觀察組155例患者經個性化心理護理干預疏導后均順利完成人工流產手術，無1例發生人流綜合征，成功率為100%，對照組155例，完成手術150例，剩下5例因疼痛以及并發的人流綜合征無法完成人工流產手術，其中發生輕微人流綜合征10例，中度人流綜合征5例，成功率為87.1%。觀察組操作時間為（11.56±5.78）min，對照組為（25.23±8.16）min，兩組差異性顯著（P＜0.05）。

3.2 通過對155例人工流產患者的的心理護理疏導以及術后健康教育，經隨訪發現，155例經心理護理干預及術后完善的心理疏導健康教育的患者，顯著提高了她們心理應激能力和心理承受能力，降低了意外妊娠的發生率。術后康復狀況良好。

3.3 經過有效地心理護理干預人工流產患者患者的仔細觀察，與患者有效地溝通，并進行合理的心理分析可以嬴得患者的信任，使其積極配合手術及后續治療。顯著降低了人流綜合征的發生概率。

4 討 論

伴隨著改革開放以來人們越來越開放地社會生活觀念，再加上缺失的性文化教育，導致不規律無防護的性行為越來越常見也使意外妊娠者比例不斷增加，甚至未成年人也屢見不鮮。而且，意外受孕多數都不是計劃內懷孕，沒有必要的生理及心理準備，沒有繼續妊娠及養育嬰兒的物質條件，因此，多數人要采取人工流產的方法結束妊娠，而人工流產不僅危害婦女的生理健康，還影響其心理狀況，其結束人身的行為時被迫行為，同主觀進行的人工流產者心理上存在著落差，容易產生焦慮心理。因此作為一名醫護工作者，我們應當給予患者有效的心理護理干預措施，減少患者對受孕事實的自責心理。特別指出的是，術后的心理護理干預和健康指導能夠讓患者的情志保持穩定，生活質量增加，以及讓他們了解人流對患者身心的影響，并教育她們正確的避孕方法，減少人流 對身心的損害。

總之，有效的心理護理干預可以讓患者更加積極的配合醫師手術，減少人流綜合征發生的概率，緩解患者心理壓力，減輕患者的疼痛，在臨床上可推廣運用。

[1] 張蘭英.人工流產患者術前的心理干預分析[J].中外健康文摘, 2011,8(29):38-39.

[2] 袁楊.個性化心理護理在減壓式人工流產手術中的應用體會[J].中國醫藥指南,2012,10(6):49-50.

[3] 梁小麗,高靜.中西醫給合護理模式對人工流產患者焦慮情緒干預研究[J].四川醫學,2012,30(4):122-133.

[4] 陳立,易定化.200例人工流產手術患者心理護理干預[J].中華現代護理學雜志,2009,6(6):534-535.

[5] 戴小陽.護理心理學[M].北京:人民衛生出版社,1999.

R473.71

B

1671-8194（2014）23-0325-02