臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于異位妊娠患者健康教育中的效果觀察

董蘭俠

(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000)

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于異位妊娠患者健康教育中的效果觀察

董蘭俠

(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000)

目的分析在異位妊娠患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年9月收治的50例異位妊娠患者，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意率為92%，對(duì)照組為76%，觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)異位妊娠患者，可采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，使患者掌握健康知識(shí)和疾病相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意率。

護(hù)理路徑；異位妊娠；健康教育；效果

護(hù)理路徑是臨床常用護(hù)理方式，可應(yīng)用于多種疾病護(hù)理中，應(yīng)用范圍較廣，且效果較好。異位妊娠在婦產(chǎn)科中較為常見，有調(diào)查顯示，異位妊娠的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且逐漸趨于低齡化。異位妊娠患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安、緊張等負(fù)面情緒，心理壓力較大，為了降低患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的不良情緒，使患者積極面對(duì)治療，本院從異位妊娠患者的心理需求出發(fā)，制定健康教育方法，發(fā)現(xiàn)采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，從患者入院開始進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理和健康教育，有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的護(hù)理效果。本文以我院收治的50例異位妊娠患者為研究對(duì)象，對(duì)其中25采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，并與其他25例單獨(dú)實(shí)施健康教育的患者作對(duì)比，分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于異位妊娠患者健康教育中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年9月收治的50例異位妊娠患者，最小年齡15歲，最大年齡45歲，平均年齡（30±6.38）歲。所有患者均經(jīng)診斷確診為異位妊娠，均采用腹腔鏡手術(shù)治療。將患者分為觀察組25例與對(duì)照組25例，兩組患者在年齡、手術(shù)方式等方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，具體方法如下。①入院指導(dǎo)：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院大致情況，如主治醫(yī)師、主管護(hù)士、護(hù)士長等，帶患者和家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，并向患者耐心講解手術(shù)流程，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療效果極其安全性，降低患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并向患者說明檢查注意事項(xiàng)和檢查目的等。如進(jìn)行某項(xiàng)檢查時(shí)，要求患者空腹進(jìn)行，應(yīng)告知患者，使患者做好檢查準(zhǔn)備。②術(shù)前護(hù)理：向患者講解治療方案，說明手術(shù)和治療藥物的效果、有可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)預(yù)防方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前更衣，并向患者說明帶腕帶、皮試、備血等目的，說明術(shù)中有可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。③術(shù)后護(hù)理：待患者麻醉清醒后，安返病房，向患者及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，如臥床體位、術(shù)后飲食、早期活動(dòng)等方面要求，詳細(xì)說明心電監(jiān)護(hù)以及留置導(dǎo)尿的作用，使患者積極配合治療。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，切口敷料情況。定時(shí)幫助患者翻身，主動(dòng)關(guān)心患者，照顧好患者的生活起居，幫助患者完成穿衣、吃飯等日?；顒?dòng)。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，觀察患者的心理變化，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持放松心態(tài)。嚴(yán)密觀察患者的術(shù)后反應(yīng)，若出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，必要時(shí)可聯(lián)系醫(yī)師處理。④出院指導(dǎo)：囑咐患者按時(shí)按量服藥，并向患者講解術(shù)后不適反應(yīng)和預(yù)防方法，為患者制定合理的飲食方案，確保患者飲食均衡，囑咐患者應(yīng)少量多餐，避免進(jìn)食生冷食物，不抽煙喝酒，多進(jìn)食高維生素、高蛋白以及高纖維食物，保持規(guī)律的飲食和作息，注意休息，避免疲勞[2]。另外，還應(yīng)向患者普及保健知識(shí)，告知患者復(fù)診時(shí)間，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話回訪。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用自制調(diào)查問卷，了解患者健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意率。問卷內(nèi)容包括復(fù)診方法、藥物不良反應(yīng)、藥物服用方法、病情自我觀察重點(diǎn)、術(shù)后飲食注意事項(xiàng)、異位妊娠手術(shù)相關(guān)知識(shí)、負(fù)責(zé)的護(hù)士和醫(yī)師，以及異位妊娠治療方法、治療進(jìn)展以及治療效果等。總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示健康教育效果越好。并向患者發(fā)放護(hù)理滿意調(diào)查問卷，了解患者對(duì)于此次護(hù)理的滿意程度，調(diào)查內(nèi)容包括健康指導(dǎo)、手術(shù)指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、操作技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等。滿分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為基本滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，觀察組的健康知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，健康調(diào)查問卷平均得分為（92.5±1.4）分，對(duì)照組平均得分為（80.2±0.3）分，兩組對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。觀察組25例患者，15例非常滿意，8例基本滿意，2例不滿意，護(hù)理滿意率為92%；對(duì)照組25例患者，10例非常滿意，9例基本滿意，6例不滿意，護(hù)理滿意率為76%，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。說明觀察組健康教育效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床護(hù)理路徑在異位妊娠健康教育中的效果良好。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑指的是對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理，采取高效、科學(xué)、規(guī)律、連續(xù)的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，讓護(hù)理人員進(jìn)行有目的和有計(jì)劃的針對(duì)性護(hù)理，從而進(jìn)一步提高護(hù)理效果。采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，可有效避免由于患者的文化程度和個(gè)人能力差異而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷，常規(guī)健康教育缺乏計(jì)劃性、針對(duì)性和預(yù)見性，且內(nèi)容單一，難以讓患者掌握健康知識(shí)。臨床護(hù)理路徑堅(jiān)持以人為本，突出患者的中心地位，有利于提高患者的治療效果[3]。臨床護(hù)理路徑是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新、改進(jìn)和完善，因此，應(yīng)用于健康教育中，可有效提高患者健康知識(shí)掌握程度。患者入院后開始進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的病情變化和心理變化，根據(jù)臨床護(hù)理路徑要求進(jìn)行護(hù)理，以患者的實(shí)際情況為準(zhǔn)，采取針對(duì)性護(hù)理措施，將健康教育和心理護(hù)理貫穿于患者的整個(gè)護(hù)理過程中。嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑的護(hù)理原則，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，普及健康知識(shí)，使患者掌握疾病相關(guān)信息，感受護(hù)理人員的關(guān)懷和照顧，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意率。在本研究中，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，健康調(diào)查問卷平均得分為（92.5±1.4）分，護(hù)理滿意率為92%，而對(duì)照組健康調(diào)查問卷平均得分為（80.2±0.3）分，護(hù)理滿意率為76%，兩組對(duì)比有差異（P＜0.05）。可見，臨床護(hù)理路徑在異位妊娠患者健康教育中的應(yīng)用效果良好。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行異位妊娠患者健康教育，有利于提高患者的健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意率，值得推廣。

[1] 張彩蓉.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,12(7):124-125.

[2] 李映霞,鄧?yán)瞽?臨床護(hù)理路徑在在婦科手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,8(22):218-219.

[3] 梁平,陳進(jìn)蓮.臨床快捷護(hù)理路徑在異位妊娠破裂大出血急救中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,16(24):162-163.

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1671-8194（2014）23-0319-02