妊高征的預防及護理體會

孫海濤呂念春*

（1 山東省煙臺毓璜頂醫院萊山分院婦產科，山東 煙臺 264003；2 山東省煙臺毓璜頂醫院萊山分院普外科，山東 煙臺 264003）

妊高征的預防及護理體會

孫海濤1呂念春2*

（1 山東省煙臺毓璜頂醫院萊山分院婦產科，山東 煙臺 264003；2 山東省煙臺毓璜頂醫院萊山分院普外科，山東 煙臺 264003）

目的研究對妊高征的預防及護理方法，探究其臨床療效。方法選取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕婦80例，對其臨床資料進行回顧，實施預防及護理干預措施，觀察其臨床療效。結果80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝，1例出現子癇癥狀，在藥物治療之后實施剖宮產，其余79例患者自然分娩37例，剖宮產41例。結論妊高征對孕婦與嬰兒會造成不利影響，而該病發病率較高，實施預防與護理干預方案，可有效控制患者病癥，其療效顯著。

妊高征；孕婦；預防及護理

妊高征是指妊娠期孕婦持續出現的一種以高血壓、水腫及蛋白尿為表現癥狀的綜合征，又被稱為高血壓綜合征。該病癥嚴重者可能會出現昏迷、抽搐、母嬰死亡等現象，嚴重威脅著母嬰身體健康，導致母嬰死亡[1]。妊高征在我國孕婦中的發病率較高，其發病率可到達9.4%，常見于年齡低于18歲或超過35歲的孕婦、初孕婦及伴有慢性高血壓、糖尿病等孕婦中。因此在對妊高征早診斷、早預防，給予產婦高質量的護理，可有效預防并發癥的發生，改善患者病癥，對患者早日康復具有重要的臨床應用價值[2]。為了更好探究妊高征的預防及護理方法，選取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕婦80例妊高征患者作為研究對象，對其實施預防及護理干預，其臨床療效取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例妊高征患者，年齡21～40歲，均齡為（26.53±5.67）歲，所有患者無心臟病、原發性高血壓等并發癥。妊娠期時間為25周以上，平均妊娠周數為（34.67±6.45）周。80例患者血壓：收縮壓141～180 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa），舒張壓96～112 mm Hg。80例妊高征患者中，初產婦占比63.75%（51/80），經產婦占比36.25%（29/80），雙胎妊娠4例，單胎妊娠56例，自然分娩37例，剖宮產43例。

1.2 研究方法

1.2.1 預防治療：①對患者實行產前常規檢查與孕期保健。妊娠早期對患者定期測量血壓，在妊娠36周后，應每周觀察患者血壓、體質量、蛋白尿、頭暈等癥狀，根據患者癥狀對患者實施預防措施。孕期保健一定保證患者每天的休息時間在10 h以上，可給給予患者苯巴比妥，按照3次/天，服用藥量0.03～0.06克/次。孕期保健保證患者攝取充足的蔬菜、蛋白質等，對于鐵劑、鈣類等要及時的補充，對食鹽適量攝取[3]。②護理人員應把握降壓解痙、利尿等藥物的服用劑量，準量給藥。每次用藥前要了解患者的尿量，膝鍵反射、呼吸等情況，然后根據情況方可適量用藥，若出現中毒癥狀應立即用10%葡萄酸鈣靜脈注射。③若病癥較輕，患者孕期檢查次數要增多，對病癥及時控制。患者休息應以側臥為主，使子宮向左移位降低下腔靜脈壓迫程度，利于胎盤血液循環。

1.2.2 護理方法：①對患者進行嚴密病癥護理觀察，產前定時檢查。醫護人員要密切觀察患者病癥，監測患者體征，重點觀察監控患者呼吸、血壓及尿量情況，詢問患者有無頭痛、眼花、心慌、胸悶等癥狀。若患者年齡在20歲以下或35歲以上，且營養不良、貧血、羊水過多、有高血壓家族史等癥狀，要對其進行重點護理監控，實施每天早中晚測量其血壓。②在飲食護理中，對妊高征患者以高維生素、高蛋白、無刺激食物為主，若其病癥不嚴重，則可適當控制鹽的攝入。對病癥較為嚴重患者要嚴格控制鈉鹽的攝入，不超過3克/天，進食或尿量少的患者應靜脈注射高滲葡萄糖補充營養，適當應用利尿劑。③室內環境要優雅、安靜、清潔，以便使患者心情舒暢，提高患者休息睡眠質量。室內空氣流通，以便使室內空氣清新，使患者感覺一股清晰的氣息。室內盡量避免一切外來的聲、光和煙熏等刺激，以免給患者休息與心理帶來極大負向影響，不利于患者病癥的穩定。指導和協助患者休息臥姿，以便維持子宮和胎盤正常血供[4]。④對患者實施心理護理，在患者入院時熱情接待、語氣和氣可親，盡量滿足患者的住院要求。對患者心中疑慮要及時詳細解答，安慰患者不要擔憂，給患者講解該病癥的相關知識，使患者對其科學認知，以便消除困惑與擔憂的心理。與患者及時溝通，建立朋友式的醫患關系，通過談心的方式及時消除患者住院的緊張懼怕等不良心理。另外護理人員要重視患者主訴，耐心解答患者的問題，盡量滿足患者的合理需求，以便使其感覺到被尊重，增強治療的信心。

2 結 果

80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝，1例出現子癇癥狀，在藥物治療之后實施剖宮產，其與79例患者根據實際情況，自然分娩37例，剖宮產41例。

3 討 論

妊高征是產科常見并發癥之一，可導致的產婦子癇、心力衰竭、腎功能衰竭等，對孕婦與嬰兒的健康狀況與生命質量危害極大，嚴重者可致患者死亡。治療該病除了積極預防治療，還需要科學的護理干預[1-4]。本文的預防治療主要包括行產前常規檢查與孕期保健、對病癥進行相應的藥物治療、對輕度病癥患者的監控等，對患者實施積極有效的預防治療措施，可以有效改善患者病癥與預防患者病癥惡化。為了改善及鞏固患者的防治治療療效，還必須對患者實施相應有效的護理措施。本文護理干預措施主要包括病癥觀察護理、飲食護理、室內環境要求、心理護理等，這些護理干預改善了患者的生活環境、生活習慣、遵醫行為、心理負向情緒等，有利配合患者的預防治療，預防各種并發癥的發生與促進患者早日康復。對于妊高征患者的護理要從分娩前開始直到分娩后患者身體復原，這樣才能夠更好改善防治與護理的臨床療效。

本文研究顯示80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝與1例出現子癇癥狀，在藥物治療之后實施剖宮產，在藥物治療之后實施剖宮產，患者均無生命危險；其余79患者根據實際情況也均順利產下嬰兒。這說明預防及護理干預對改善患者病癥療效顯著，為減少圍生期患者死亡起重要作用。

[1] 向玉清.妊高征產婦的護理體會[J].醫學信息,2012,7(25):119-200.

[2] 郭榮琳.妊高征產婦的護理[J].醫學信息,201,9(24):6282.

[3] 安瑞蘭,秦艷,于樂愛.妊高征孕產婦臨床觀察及護理體會[J].中國衛生產業,2012,9(31):49.

[4] 金松日,崔今順.妊高征的預防及護理體會[J].中國實用醫藥,2010, 31(5):209-210.

R473.71

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1671-8194（2014）21-0311-02

*通訊作者：E-mail：502045389@qq.com