心理干預對卵巢腫瘤手術患者不良情緒的作用

孫玉芳 丁海虹 孫玉萍

（山東省青島市黃島區人民醫院婦科，山東 青島 266400）

心理干預對卵巢腫瘤手術患者不良情緒的作用

孫玉芳 丁海虹 孫玉萍

（山東省青島市黃島區人民醫院婦科，山東 青島 266400）

目的探究與討論心理干預對卵巢腫瘤手術患者不良情緒的作用。方法隨機選取在2012年3月至2013年10月份來我院進行卵巢腫瘤手術的患者共76例作為本次的研究對象。然后將其隨機分為兩組，觀察組和對照組。兩組患者都接受常規的治療和基礎的護理。不同點就是觀察組患者在基礎護理的基礎之上再進行心理干預，然后比較兩組患者的抑郁情況的發生情況。結果在進行心理干預之后，兩組患者的抑郁情況差別明顯，而且差異具有統計學意義。結論對卵巢腫瘤手術患者行心理干預后患者的不良情緒發生率明顯降低，而且增強了自信心，所以說適于在臨床上推廣使用。

心理干預；卵巢腫瘤；不良情緒

卵巢腫瘤現在非常常見，在20～50歲最為多見。由于這種疾病早期癥狀不明顯，所以一旦確診大多數已經是晚期[1]，卵巢惡性腫瘤已經是目前威脅女性生命的最嚴重的惡性腫瘤了。其最重要的治療手段就是手術，而手術會給患者帶來一些不確定的損害，而且這種治療方法創傷性大，患者不免會產生一些心理反應，常見反應有抑郁、焦躁、恐懼、悲觀等。這種不良情緒會給患者的手術和術后的恢復帶來嚴重的不良影響。所以我們采用心理干預手段對患者進行心理治療，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2012年3月至2013年10月份來我院婦科進行卵巢腫瘤手術治療的患者76例作為本次的觀察對象。年齡最大的患者65歲，最小的患者為23歲，平均年齡為48.3歲。以上患者的診斷都符合卵巢腫瘤的診斷標準。排除一些合并有其他重要臟器疾病的患者和精神異常的患者。以上患者治療方式都為手術治療。將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組患者38例。兩組患者在年齡、文化程度、嚴重程度等方面均具有可比性。而且兩組患者對本次研究都知情同意。兩組患者都接受必要的基本護理，而觀察組患者在此基礎之上進行心理干預。在治療結束后評估患者的不良情緒發生情況，然后兩組進行比較。

1.2 護理方法

兩組患者在入院之后就都給予其常規的護理，例如入院后的入院宣教、注意事項的告知、手術之前所要做的檢查、飲食的護理等，而且對患者及家屬的疑問要及時及耐心給予解釋。在此基礎之上，觀察組患者給予心理干預措施。具體辦法為：①護理人員主動和患者進行溝通，了解患者的心理所想。以積極的人生觀來影響患者，感染患者，盡可能取得患者對自己的信任。要是發現患者情緒波動、有一些心理問題，可以通過及時與患者溝通交流、鼓勵其增強信心來努力與疾病做斗爭。②患者入院之后，護理人員與主管醫師溝通了解患者的病情及治療方法后，再用通俗易懂的語言為患者講解關于疾病的有關知識和治療方法的選擇以及可能發生的并發癥，也可以講解一些相似的成功治療病例來對患者進行心理暗示，使患者提高對疾病的認識，減少對手術的擔心和恐懼，讓患者做好充分的心理準備來接受這次手術。③要盡量為患者營造舒適的就醫環境使患者消除陌生感，盡快適應醫院的環境和生活，讓其得到充分的休息，這對減少患者的恐懼感有非常大的幫助。

1.3 不良情緒評價

我們此次采用自制的一般狀況調查表來對患者的一般情況如年齡、職業、文化程度等等進行調查。利用抑郁自評量表來進行不良情緒的調查。此表可以較為全面的反映出實驗者的抑郁的一些相關情況及其嚴重的程度。此表規定評分＞53分即為患者有抑郁的癥狀。抑郁自評量表在患者入院時填一份，然后出院時填寫一份。然后對兩組患者的不良情緒的情況做對比。量表的填寫需要由專業的護理工作者進行講解和指導之后由患者本人進行填寫。

1.4 統計學分析

以上的所有數據資料都采用SPSS 11.5統計學軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差來表示，采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗進行統計學分析。當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對量表的分析發現，所有的患者都在入院時有不同程度的抑郁，在治療前兩組患者的抑郁差異之間沒有統計學意義（P＞0.05）。但是在通過心理干預治療以后，觀察組患者的抑郁發生率明顯下降，而且差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者之間差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

對于卵巢腫瘤手術患者的心理干預可以分為3個階段，第一階段是術前的心理干預。此階段主要就是與患者建立良好的護患關系，讓患者對自己產生信任，為以后可以順利溝通打下基礎。并且可以完全按照醫囑進行，從而提高患者的依從性，這樣對提高治療效果有非常大的作用。患者一般不會在陌生人面前提起一些自己的隱私，所以就需要護理人員耐心的與患者進行溝通，了解患者的心理情況，這樣護理人員就可以根據每例患者不同的心理問題進行不同的心理干預。讓患者學會自我調節，放松自己的心情，對于自己的病情坦然接受，并且樹立一種可以戰勝病魔的信心。這樣對患者的手術的成功率和術后恢復都有非常積極的作用。還有就是由于患者的學識、性格等都各不相同，而手術又是一個危險性較為大的治療手段，所以患者會對此產生一些恐懼或是擔心，也會去想給自己做手術的醫師是否是最好的，更有甚者會擔心手術會發生意外[2]。所以說在之前讓患者消除這些疑慮是非常必要的。第二階段是術中的干預，由于患者進入手術室時對這樣一個環境及手術都會產生一些恐懼，此時護理人員應該對患者進行一些必要的安慰，通過觸摸患者讓其感覺的安全感，并且可以在患者耳邊進行耐心的勸說直到麻醉。第三個階段是術后的心理干預，護理人員在手術結束后將患者送回病房，并且對其家屬進行手術的報告，告知其很成功，而且同時要將患者在術后的注意事項同時告知。在送回病房之后，手術室的護理人員要與病房的護理人員進行交接，讓病房的護理人員了解到患者在手術室的生理及心理情況，以便患者蘇醒之后的護理工作的進行。在患者蘇醒之后需要繼續與患者進行溝通，了解其感受。對于一些年輕的患者還沒有生育，但是現在為了生命不得不切除卵巢的患者，護理人員就要對其進行心理干預，讓其可以從不能生育的陰影中走出來。繼續對生活充滿信心。減少其術后不良情緒的發生。

通過我們這次的研究，我們發現對卵巢腫瘤患者實施心理干預可以明顯減少患者的術前緊張、恐懼等不良的情緒，而且可以讓其坦然接受，對生活充滿信心，積極配合治療。其實有很多的調查都顯示，若是能夠給癌癥患者提供全面系統且具有針對性的信息支持使患者對所患疾病更加了解是非常重要的對于減低患者的不良情緒的發生及患者自己可以對情緒進行良好的控制。而翟曉理[3]指出，若是能夠在綜合治療的基礎之上給予患者心理干預措施，其治療后的恢復的效果明顯優于單一的綜合的治療。所以說給予這種心理干預手段是一種非常好的輔助治療的方法，非常值得在臨床上推廣使用。

綜上所述，現在醫學提倡生理-心理-社會的模式，這就要求臨床的護理人員不僅要對患者軀體上的痛苦重視，而且還要重視患者的心理因素和社會因素。而大量的研究已經證實心理干預對于患者疾病的治療和康復都有積極的作用，所以說護理人員在實際工作中要提高對心理因素的重視。更好的為患者服務。

[1] 趙美燕.臨床護理健康教育指導[M].北京:科學出版社,2010:188-189.

[2] 蔣煒鋒,毛秀英.子宮及卵巢手術前患者的心理調查及護理對策[J].中華護理雜志,1995,30(6):346-347.

[3] 瞿曉理,童輝杰.心理干預對癌癥治療效果的 Meta 分析[J].中國衛生統計,2007,24(2):214-215.

R737.31

B

1671-8194（2014）21-0157-02