普外科手術切口感染患者血清炎性指標的變化研究

王忠偉 邊海燕

（通化市婦幼保健院，吉林 通化134000）

普外科手術切口感染患者血清炎性指標的變化研究

王忠偉 邊海燕

（通化市婦幼保健院，吉林 通化134000）

目的分析研究普外科手術切口感染患者血清炎性指標的變化情況。方法選取2010年11月至2013年10月本院普外科的41例手術切口感染患者為觀察組，并以同期的41例未發(fā)生感染的患者為對照組，然后將兩組患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標的檢測水平進行比較，同時比較觀察組中輕度、中度與重度感染者的檢測水平。結(jié)果觀察組的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標均高于對照組，且其中重度感染患者的檢測水平高于輕度和中度感染患者，而中度感染患者的檢測水平則高于輕度感染患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論普外科手術切口感染患者血清炎性指標呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，并且升高程度受感染的嚴重程度影響較大。

普外科；手術切口感染；血清炎性指標

普外科術后的康復方面較多，其中切口快速有效愈合是重要的方面，而切口感染的發(fā)生是影響切口愈合的常見不良因素，因此對于手術切口感染控制的研究即較多，其中對于切口感染患者炎性狀態(tài)相對指標的研究雖不少見，但是仍缺乏細致的研究[1]。本文中我們即就普外科手術切口感染患者血清炎性指標的變化情況進行研究，具體研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年11月至2013年10月本院普外科的41例手術切口感染患者為觀察組，并以同期的41例未發(fā)生感染的患者為對照組。對照組的41例未發(fā)生切口感染的患者中，男性12例，女性29例，年齡20～49歲，平均年齡（36.7±6.0）歲，手術種類：膽囊切除術20例，闌尾手術15例，胃穿孔修補術4例，其他手術2例；其中腹腔鏡手術25例，開放性手術16例。觀察組的41例切口感染手術患者中，男性11例，女性30例，年齡20～50歲，平均年齡（36.8±5.8）歲，手術種類：膽囊切除術19例，闌尾手術15例，胃穿孔修補術5例，其他手術2例；其中腹腔鏡手術24例，開放性手術21例；感染嚴重程度：輕度14例，中度14例，重度13例。兩組患者在年齡、性別、手術種類、手術方式方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

取兩組患者晨起術后7 d時的晨起空腹血進行檢測，將其進行離心處理后取上清液進行血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標的檢測，其分別以酶聯(lián)免疫的檢測方法進行定量檢測。然后將兩組患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標的檢測水平進行比較，同時比較觀察組中輕度、中度與重度感染者的檢測水平。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究中的年齡、血清炎性指標檢測水平等計量資料進行t檢驗處理，而性別比例、手術方式比例等計數(shù)資料進行卡方檢驗處理，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS14.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血清炎性指標檢測水平比較

對照組的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標的檢測水平分別為（6.10±1.18）pg/mL、（0.68±0.12）ng/mL及（4.30±0.54）mg/L，觀察組的檢測水平分別為（12.97±1.43）pg/mL、（5.98±0.79）ng/mL及（8.46±0.95）mg/L，觀察組的檢測水平分別顯著地高于對照組的檢測水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 不同切口感染程度患者的血清炎性指標檢測水平比較

輕度切口感染患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標的檢測水平分別為（8.98±1.29）pg/mL、（2.59±0.38）ng/mL及（5.25± 0.69）mg/L，中度感染患者的檢測水平分別為（13.20±1.54）pg/mL、（5.88±0.82）ng/mL及（8.50±0.96）mg/L，重度感染患者的檢測水平分別為（17.85±1.91）pg/mL、（9.23±1.10）ng/mL及（13.19 ±1.23）mg/L，重度感染患者的檢測水平高于輕度和中度感染患者，而中度感染患者的檢測水平則高于輕度感染患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

普外科手術患者除手術治療效果為研究的重點外，術后康復過程及效果也是對預后影響較大的方面，而術后康復指標中切口愈合是其中重要的一個方面，而影響切口愈合的因素較多，切口感染即是較大的一個方面[2，3]。因此臨床對于手術切口感染的研究即較多，而作為感染性疾病炎性指標的研究則十分必要，但是臨床中對于此方面的研究卻相對不足[4，5]，因此對其進行研究的價值較高。本文中我們就普外科手術切口感染患者血清炎性指標的變化情況進行研究分析，結(jié)果顯示，存在切口感染患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標檢測水平均明顯高于未發(fā)生切口感染的患者，而發(fā)生切口感染的患者中重度感染患者的檢測水平又高于輕度和中度感染的患者，中度感染患者則高于輕度感染患者，說明血清IL-6、PCT及hs-CRP的檢測對于了解感染的存在及感染控制效果監(jiān)測均有較高的價值，且感染越為嚴重者的檢測水平越高，因此肯定了其在此類患者中的檢測價值。綜上所述，我們認為普外科手術切口感染患者血清炎性指標呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，并且升高程度受感染的嚴重程度影響較大。

[1] 李洪林,李波,王峰.手術切口感染患者血清C反應蛋白與降鈣素原及纖連蛋白檢測價值[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(20):4500-4502.

[2] 徐敏,徐建國,潘婭靜.血清超敏C反應蛋白在手術創(chuàng)口感染中的早期診斷價值[J].浙江醫(yī)學,2011,33(4):482-483.

[3] 湯玉英,程嵐.手術部位皮膚處理與預防手術切口感染的關系分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(8):1916-1917.

[4] El-Mahallawy HA,Hassan SS,Khalifa HI,et al.Comparing a combination of penicillin G and gentamicin to a combination of clindamycin and amikacin as prophylactic antibiotic regimens in prevention of clean contaminated wound infections in cancer surgery[J]. J Egypt Natl Canc Inst,2013,25(1):31-35.

[5] 王貽東,徐紅全,王濤,等.普外手術中合理使用抗生素在預防切口感染中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):207-208.

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1671-8194（2014）21-0107-02