西藥房實施庫房環境管理對保證藥品質量的價值探討

梁 麗孫 欣郎志國陳 光*

（1吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012；2吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

西藥房實施庫房環境管理對保證藥品質量的價值探討

梁 麗1孫 欣1郎志國1陳 光4*

（1吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012；2吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的探討西藥房實施庫房環境管理對保證藥品質量的價值。方法分析西藥房庫房的環境管理中的相關影響因素，并提出相應的改善措施。結果西藥房庫房環境管理中濕度、溫度以及光度是重要的內容，同時應根據具體藥品的性質合理安排放置，并做好相應的預防工作，定期檢修庫房儀器，保證庫房的藥品存放均達到規范要求。結論做好西藥房庫房環境的管理工作，可避免因環境問題而影響存放物品的性質，保證藥物的質量。

西藥房；庫房環境管理；藥品質量

藥品不同于一般的商品，其對患者的身體健康以及生命安全起著相當重要的作用。因此臨床用藥治療過程中，保證藥品質量是醫院工作的重點。因此，做好藥房庫房管理工作是相當重要的，尤其是管理醫院的西藥房庫房中所存在的藥品[1-2]。其中西藥房庫房環境會影響藥品的使用效果，管理庫房環境，應該引起相關工作人員的足夠重視。本次研究中，分析西藥房庫房環境管理工作中存在的不足，并提出相應的改善措施，對于保證藥品質量，提高用藥效果，是相當重要的。

1 西藥庫房環境

1.1 管理光度：通過光照射可縮短部分藥品的貨架期，在光照作用下，可能會導致藥品的分解加速，因此在進行藥品儲存時，首先應明確藥品的具體性質。并根據規定儲存藥品，若藥品對光的敏感度較高，應將其放置在避光處。同時藥品放置于避光室后，應設置相應的通風腳口，保證藥品存儲所需的合適濕度以及溫度[3]。

1.2 控制溫度：藥典規定，藥品的存放溫度分別為：常溫0～25 ℃，陰涼處為0～20 ℃，冷藏為2～10 ℃。庫房環境管理需要保證庫房的通風情況，將庫房的溫度控制在合適的室溫水平。若庫房的溫度太低則可能會導致部分制劑因不穩定出現析出或分層情況。記錄庫房溫度，并根據庫房溫度的記錄，分析庫房溫度環境的變化規律，為之后的藥品儲存管理提供可參考的依據。

1.3 控制濕度：西藥中存在大量制劑，對空氣重視度比較敏感，如片劑、糖劑等，且這些制劑在臨床上的使用頻率較高。若庫房的濕度過高，藥品容易與空氣的水分結合發生分解，而導致藥品中大量的有效成分喪失。且膠囊制劑對濕度也有嚴格的要求，若庫房空氣水分過高，會導致膠囊表面水分含量過高，出現膠囊變形。根據要點對藥品存放的規定，藥品存在的庫房應控制濕度不能高于65%，個別藥品可根據藥品的具體存儲條件而調整，保證藥品存儲有效以及藥品治療效果。同時有必要每天監測庫房的環境濕度，并根據規定進行調整，一般需要監測兩次，并詳細統計不同時期病房的濕度，保證藥品的含藥量[4]。

1.4 管理存儲衛生：藥物庫房不僅應控制濕度、溫度、以及光度，同時還應考慮到庫房環境的衛生情況。因庫房中可能會存放一些未完好密閉的藥品，為了防止交叉感染情況發生或細菌滋生，不利于藥效的發揮，西藥庫房有必要做好相應的衛生清潔工作，這是基本的保證庫房藥品質量的保證，尤其是未密閉放置的藥品。

1.5 存放藥品：在具體存放藥品時，首先應考慮藥品的具體性質，根據藥品的具體性質，所需的存儲條件，分開存放藥品。例如一些疫苗制劑，必須將其放置到冷藏柜中。在放置藥品時，應根據貨架期的遠近順序排放藥品。且不同批次的藥品要將其分開，不能混放在儀器。單獨放置放、毒、精、麻藥品，并根據相關規定對其進行有針對性的管理。一些容易發生氧化的藥物，貴重的藥物，要根據具體的需要將其放置在合適位置。一些容易被空氣氧化的藥物，極易與空氣中氧氣發生氧化作用，減少制劑含量，也有可能會生成一系列的藥物毒副作用[5]。

1.6 實施必要的預防措施：為了預防藥物不良反應發生，不僅需要控制藥物存放條件，同時還應做好必要的預防工作以及消防管理工作。因庫房存放的藥物性質不同，若發生條件轉換，可能與氧氣發生作用，發生自燃甚至是爆炸。因此，為了保證庫房的人員聲明健康，庫房有必要做好相應的消防措施。一旦發生事故，便于及時作出相應的處理措施，可有效防止意外情況發生。

1.7 定期進行檢查：為了保證庫房儲存條件達到藥典的規定要求，有必要定期檢查庫房的儀器。將庫房的溫度、濕度、光度以及其他存儲條件達到一定的標準要求，有利于保證藥品的質量。

1.8 定期巡視庫房：要定期到庫房進行檢查，檢查庫房的照明、冰箱、空調、通風、防鼠、防蟲、安全設施等各方面的工作狀態，并定期對庫房的工具進行檢查維持。同時應考慮到冰箱內壁極易發生水分凝結，工作人員在將藥品放置于冰箱時，應盡量原理冰箱內壁，防止因放置不當而對藥品質量產生影響。放置好藥品后，檢查冰箱門是否關閉。認真對待每個細節，工作人員在工作中應保持高度的責任心，保證藥品質量，時刻提醒自己要細心認真，堅持以患者為服務中心，保證臨床用藥質量。可有效減少醫療糾紛事故發生。

2 嚴格管理藥品的有效期

藥品在一定時間內和一定的儲存環境下，所保存的有效性以及質量為藥品的有效期。若藥品超過了有效期，即便是在規范的儲存條件下，藥品的藥效也會有所消退，時間過長，則會產生毒性，過期后一般不可使用。這就要求工作者要詳細統計具體的藥品的使用期限，并對其進行管理控制管理，根據有效期的時間長短分開放置藥品，并進行詳細的統計，做到定期檢查。在發藥時，也可按照藥品的使用有效期，先進者先出，也可利用計算機進行管理，省時省力，且能有效提高工作效率，減少工作中差錯發生。在藥品存儲時，必須做好心中有數，并與藥庫負責人員進行溝通，及時處理掉滯銷或過期的藥品。

3 加強藥庫制度管理

根據藥品管理法，加強藥品的制度化管理。建立詳細的規章制度，規定具體的藥物出入制度、存放制度、安全制度，以及不合格藥品的處理制度。分開管理藥品的采購以及儲存，做好藥品的采購關、驗收關、在庫養護關以及出庫復核關，保證藥品的使用質量。

4 總 結

在藥事管理管理中，藥品質量控制是藥品監督管理的重中之重，其中加強西藥房庫房環境管理是保證藥品質量的基礎性工作。做好庫房環境的管理工作，保證其光度、濕度、溫度控制在合適條件下，同時提高藥房庫房管理人員的專業知識水平，明確具體的藥品存儲條件，以高度的責任心從事藥品管理，可有效保證臨床用藥安全，臨床提高臨床治療效果。

[1] 劉亞飛,王善飛.西藥房庫房環境管理對藥品質量的影響分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(10):1228-1229.

[2] 謝東杰,李有明,孫玉杰.西藥房庫房環境管理在保證藥品質量中的作用分析[J].中國保健營養,2012,22(12):5401-5402.

[3] 劉金花,趙躍恒,湯光花.我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析[J].中國當代醫藥,2014,21(8):145-146.

[4] 羅利瓊,李慧超,陳健達.門診西藥房退藥原因及應對措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(14):15.

[5] Bhatt-Mehta V,Buck ML,Chung AM.Recommendations for meeting the pediatric patient's need for a clinical pharmacist: A joint opinion of the pediatrics practice and research network of the american college of clinical pharmacy and the pediatric pharmacy advocacy group[J].Pharmacotherapy,2013,33(2):552-553.

R952

C

1671-8194（2014）34-0383-02

*通訊作者