研究建立醫院藥庫質量管理的辦法

吳 紅

（河南油田雙河醫院，河南 桐柏 474780）

研究建立醫院藥庫質量管理的辦法

吳 紅

（河南油田雙河醫院，河南 桐柏 474780）

隨著醫院現代化管理的發展，醫院藥庫的質量管理成為一門實踐與技術相結合的管理科學，建立藥庫質量管理體系，能夠保證醫院藥品安全有效，對醫院和患者都具有非常重要的意義。本文主要論述了醫院藥庫質量管理的意義，并從目前藥庫質量管理中存在的問題分析研究建立醫院藥庫質量管理的辦法。

醫院藥庫；質量管理；辦法

藥庫的質量管理工作是醫院藥品流通管理中的一個重要環節，它將直接影響藥品的質量和使用療效[1]。因此，要建立健全有效的醫院藥庫質量管理辦法，杜絕假冒偽劣藥品流入醫院，保證藥品的質量，確保患者用藥安全。

1 醫院藥庫質量管理的意義[2]

藥品作為預防和治療疾病的特殊商品，與人們的生命健康密切相關，藥品質量的好壞直接影響到患者的健康安全。藥品從生產經營企業生產出來到最終到達患者的手中，其中的每一個環節都要經過嚴格的把關，按照法律法規等規章制度去執行。無論哪個環節出現差錯都有可能影響藥品的質量，因此藥品管理從驗收入庫到出庫都很重要。同時，藥品也是醫院組成中不可缺少的一部分，減少藥品的積壓，讓醫院的資金能更好的周轉，避免藥品過期失效，給醫院造成不必要的損失。因此，醫院要研究建立藥庫質量管理的辦法，注意藥品采購和保管過程中各個環節可能出現的問題，在確保患者用藥安全、有效的同時，給醫院創造經濟效益和社會效益。

2 目前醫院藥庫質量管理存在的問題

2.1 缺乏健全的法律法規：目前，大多數醫院的藥庫質量管理參照的是《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品管理法實施條例》等相關法律法規，這些法律法規只是對醫院藥品的使用管理方面做了簡單的義務性規定，并沒有提出相應的處罰措施，不能對某些不道德的行為產生法律約束，導致某些醫院或醫護工作者不按照法律法規執行操作，沒能對醫院藥庫進行規范化的管理[3]。

2.2 相關部門的監管力度不夠：相關的藥品監督管理部門對醫院藥庫的儲備工作不夠重視，例行檢查時只是片面地關注藥品的進貨渠道，而往往忽略了對基層常用藥品的監督管理工作和抽查工作。同時，藥監部門應與衛生部門加強溝通與合作，聯合展開監督執法行為，齊抓共管，堅定落實，共同監管基層醫療機構與醫院的藥品質量管理工作。

2.3 醫院管理不規范[4]：部分醫院沒有認識到藥房的重要性，不愿意花錢投資改進藥房的基礎設施與設備，導致藥房條件差，使藥品安放于不避光、無冷藏，不防潮的環境中，不能保證藥品的質量安全。有的醫院沒有制定藥品儲存保管的相關管理制度，對藥品日常的儲存工作缺乏監督與檢查，導致藥品變質、霉爛等。

2.4 藥庫工作人員素質低：藥品生產經營企業的競爭導致醫藥市場出現了很多不正當行為，藥品銷售人員為了讓醫院選擇自己生產的藥品，私下給藥管人員好處費、宣傳費、提成費等賄賂，部分藥庫工作人員禁不起誘惑，不管藥物質量好壞就將其給患者服用。

3 建立醫院藥庫質量管理的辦法

3.1 提高藥庫人員素質：選拔業務素質好，責任心強的藥學人員擔任醫院藥庫的管理職位，通過相關的業務培訓和考核工作，提高藥庫工作人員的業務水平與管理技能，能夠運用科學先進的管理方法管理藥庫；還要對其進行醫德教育，提高藥庫工作人員的思想覺悟與職業素質，能夠自覺抵制藥品銷售人員的誘惑，做好自己的本職工作。

3.2 嚴格管理藥品的進貨渠道：選擇安全可靠、供貨能力強、藥品質量穩定的國有醫藥公司作為醫院藥品的主要進貨渠道，保證藥品的質量安全。某些藥品如抗生素，為保證其臨床使用效果安全穩定，確定了廠家就不要再輕易更換。在藥品的采購過程中，嚴格按照國家招標采購規定執行，結合本院實際用藥需求量和庫存情況，每月制定醫院藥品的采購計劃。不要超計劃進藥造成積壓，實際用多少就采購多少，盡量減輕倉儲壓力，盤活資金，提高醫院資金周轉率[5]。

3.3 提高藥庫管理的技術手段[6]：醫院藥庫的管理工作是一項技術性很強的工作，藥庫管理人員必須具備一定的專業技術知識、實際操作能力以及優秀的職業道德。有些醫院錯誤地以為藥品管理只是數量和經濟上的管理，而忽視了它的科學技術性。當前的藥品生產經營企業競爭激烈，各生產廠家不斷推出新藥，市場上的藥品也五花八門，有的追求形式改進藥品的包裝，有的給自己貼上了外文商標，其實藥品成分基本都是一樣的。因此藥庫管理人員要掌握藥品的藥理作用，了解藥品的主要成分、商品名、化學名等理化性質。藥庫工作人員如果沒有一定的專業技術知識，勢必將造成藥品管理混亂以及經濟損失，嚴重的還會給患者的健康安全帶來隱患。

3.4 保證藥庫的環境和設備管理：各種藥品都有相應的儲存條件，嚴格按照要求進行保管，才能保證有效期內的藥品質量。環境是影響藥品質量的重要因素，一般包括溫度、濕度、光三個方面。藥庫工作人員要經常檢查庫房，每日監測藥庫內的溫度和濕度，并及時做好降溫、通風、除濕等措施，確保藥庫的溫度、濕度等符合藥品的儲存條件。定時檢查藥庫的環境衛生，做好防蟲、防鼠、防霉以及防盜等工作。藥庫的結構布局要合理，藥庫內應使用防爆燈，在保持一定亮度的同時應避免直射。安裝通風設施，每天給庫房定時換氣，除此之外還有溫、濕度控制設備以及防塵、防污染等設施。

3.5 完善藥庫的信息管理系統：醫院藥庫的信息管理系統是做好藥品管理工作的關鍵，完善藥庫的信息管理系統可以有效提高工作人員對藥庫的管理水平。醫護人員可以通過信息系統查閱并及時了解與藥品相關的信息，防止濫用、錯用藥品，保障患者用藥安全有效，從而提高醫院的整體用藥水平。

3.5.1 藥品驗收入庫：藥品在入庫時還要再次驗收，這是藥品采購的最后環節，是對藥品采購的復核工作。工作人員按照藥品驗收規定，加強藥品驗收入庫時的管理工作，根據隨貨同行聯，仔細校對藥品的名稱、數量、規格、包裝、說明書等，進口藥品則要有國家有關部門的檢驗報告證書以及藥品的中文說明書。除搶救藥品之外，對于生產批號過久的、失效期在6個月以內的藥品則一律不得入庫。驗收合格后由專門的藥劑人員將藥品信息完整地登記輸入藥庫信息系統，除了登記藥品的相關信息，還要登記藥品的生產廠家、批號、送貨單位、藥品的采購人員和驗收人員等信息，這樣一來等發現問題時可以及時明確責任，有助于藥品的管理工作。藥品入庫后，要按照藥品的劑型和藥理作用等綜合因素進行分類存放，并遵守藥品擺放要求。藥庫內的環境應保持整潔，藥品擺放要與地面和墻面相隔一定的距離，避免直接接觸，特殊藥品按規定執行。

3.5.2 藥品出庫：藥庫工作人員根據各科的領藥計劃單進行發放，最后核對并確認藥品出庫單。領藥科室根據出庫單再次核對藥品名稱、質量和數量方面是否有差錯，如有問題可以及時糾正。藥品的出庫要嚴格按照“近期先出、易變先出、先進先出”的原則，根據藥品的到效時間和批號順序安排藥品的出庫順序[7]。藥品出庫后，在藥房的使用過程中會經常遇到一些問題比如針劑顏色不勻、空盒等，藥庫在收到這樣的信息反饋時應先登記備注，而后盡快聯系生產廠家進行處理。

4 小 結

醫院藥庫的質量管理是一項技術而又細致的工作，要保證患者用藥安全，就必須按照國家的法律法規進行管理，在實際操作中，藥庫人員要具備專業的技術能力和優秀的職業素質，認真落實各種規章制度，保證藥品的進貨渠道和管理技術，通過實踐操作探索出適合自己醫院的管理方法，確保藥品的質量，創造醫院的經濟效益與社會效益。

[1] 張娟.醫院藥庫藥品質量管理探討[J].中國社區醫師,2013,15(9):25-26.

[2] 邢建彬,李詠.病區藥房藥事質量管理與持續改進分析[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(24):91.

[3] 凌明,周遠大.加強藥庫管理,保障用藥安全[J].中國藥業,2007, 16(16):41-42.

[4] 栗世婷,王紅勤,奇建華,等.藥庫規范化管理工作探討[J].疾病監測與控制,2013,7(2):125-126.

[5] 王景,劉曉軍.對基層醫院藥房規范化管理的認識[J].基層醫學論壇,2013,2(1):52

[6] 陳濤,黃朝清.醫院藥房規范化藥品質量管理方法探討[J].醫藥前沿,2013,35(10):346.

[7] 李紅燕,魯姝,孔祥文,等.醫院藥庫信息化規范化管理初探[J].環球中醫藥,2010,3(3):229-230.

R197.3

C

1671-8194（2014）34-0368-02