產婦產后抑郁情緒的原因及護理對策

范豐勤

河南省鄭州市第三人民醫院婦產科,河南鄭州 450000

在臨床醫學上，產后抑郁癥發病率基本占據產婦總體14.5%，對于患者家庭以及親子行為造成了嚴重的影響。通常情況下，產后抑郁癥同正常者之間不存在明顯的差別，可以將其看做為一個連續的過程。因此醫護人員應該在產婦正常分娩后到產后7 d里進行早日篩選，同時給予其及時護理干預來降低產后抑郁癥發生率與不良影響。為探討產婦產后抑郁情緒的原因及護理對策果,選取該院自2012年2月—2013年3月收治的60例產后抑郁癥患者，采用自行設定的抑郁自評量表對產婦的一般資料以及社會心理狀況進行調查,同時給予患者必要的心理護理干預，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例產婦，最小年齡20歲，最大年齡36歲，平均年齡(24.3±1.2)歲；孕周最短為34周，孕周最長為41周，平均孕周為(37.5±1.3)周；60例產婦中45例為初產婦，15例為經產婦；35例產婦為陰道分娩，35例產婦為剖宮產。

1.2 方法

在參考大量文獻以及專家意見的基礎上，采用自行設定的抑郁自評量表對于產婦的一般資料以及社會心理狀況進行調查，共發放問卷60份，回收問卷58份，回收率98.6%，具有較高的信度與有效度。給予確認產后抑郁癥患者有效地心理護理干預。

1.3 統計方法

采用SPSS10.0統計學軟件對數據進行處理。

2 結果

住院產婦抑郁情緒發生情況：在60例接受調查的產婦中，造成抑郁情緒由于不滿意新生兒者16例，占26.6%；對于自身居住條件不滿意產婦25例，占據41.6%；因為醫務人員態度差而不滿意者8例，占據總人數13.3%；認為整個分娩過程過于痛苦者8例，占15.6%；在懷孕期間出現異常者3例，占據5%。

3 討論

3.1 重視產婦抑郁情緒

通過該次調查研究表明，住院產婦出現情緒抑郁癥狀發生率為42.6%，同報道近似，說明情緒抑郁屬于住院產婦中較為常見的負面狀況，相關醫護人員應該足夠重視這一狀況。若繼續發展下去，將會導致產婦產后抑郁癥或產后精神病，從而導致極端行為的出現。若能及時發現，給予有效的護理干預，可以及時控制抑郁情緒發展，預后效果良好。

3.2 導致產婦抑郁情緒的主要因素

通過調查研究表明，產婦產后抑郁情緒的出現率高低同產婦年齡有一定關系，這主要是因為年齡關系到催乳素和血漿皮質醇水平，高齡產婦產后易發生抑郁情緒狀況。其與普通產婦相比，高齡產婦的孕前身體狀況較差，分娩過程也相對較難，其產后身體恢復也較慢。同時，高齡產婦自然分娩較難，對于新生兒的過分期盼，心理負擔更為嚴重。因此，給予產婦系統的產前心理護理、為產婦提供良好的病房環境、和產婦家屬進行溝通交流使其給予產婦更多的鼓勵和支持、同時護理人員以產婦的實際情況為依據制定針對性的護理方案，在家人及醫護人員的共同努力下讓產婦感受到家人的關心和支持，從而逐漸的消除產婦的不良心理，增強其信心和勇氣，從而有效的降低患者的抑郁情況[3]。

3.3 抑郁情緒發生與醫護人員態度間的關聯性

通過調查研究表明，住院產婦容易受到醫務人員的影響，良好的服務態度降低了產婦產后抑郁發生率。這主要是因為人口和周圍環境的變化等方面對于產婦的抑郁情緒會帶來一定影響，而產婦在懷孕和分娩期間，其主要壓力來自于醫護人員的具體態度。孕婦在此期間處在情感脆弱階段，尤其在產后一周內會有明顯的情緒變化，心理不夠穩定。一方面需要家人的關心與愛護，在另一方面也需要醫護人員給予關心，若對其進行情緒刺激則可能誘發產后抑郁情緒。

3.4 抑郁情緒發生與社會支持系統的關聯性

通過調查研究，還發現對于產婦情緒造成較大影響的因素還包括社會支持。良好的社會支持對于產婦身體健康帶來積極影響，因此產婦需要來自父母、丈夫和親友的支持，進而提高自身耐受力，可以應付與擺脫較為緊張處境。產婦在月子期間，一方面需要逐漸恢復身體，另一方面還需適應自身社會角色的轉變，更需要來自家屬的支持和幫助。

該研究42.6%的產婦都存在抑郁情緒，造成抑郁情緒的主要因素是高齡、對于醫護人員態度存在不滿以及缺少必要的社會支持。綜上所述，造成產婦抑郁情緒發生有多方面的原因，若對其不進行及時控制則會帶來嚴重的后果。因此需要相關醫護人員采取一定措施，加強對產婦家庭成員的健康教育，端正服務態度，從而降低產婦抑郁情緒的發生率。

[1]古灼和.社區心理護理干預在預防產后抑郁癥的應用[J].廣東醫學院學報 ,2010,8(4)：190-192.

[2]何清明.自控靜脈鎮痛聯合心理護理對產后抑郁癥的影響[J].吉林醫學 ,2013,8(18)：178-181.

[3]顏秀英.健康教育在產后抑郁癥護理中的實踐[J].吉林醫學,2010，9(36)：189-191.