頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉與丹參酮ⅡA磺酸鈉的配伍禁忌

李琳 張偉 郭寧

(北京軍區北戴河療養院，066100)

頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉與丹參酮ⅡA磺酸鈉的配伍禁忌

李琳 張偉 郭寧

(北京軍區北戴河療養院，066100)

目的 為臨床合理用藥提供參考。方法 通過我科一例頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉和丹參酮ⅡA磺酸鈉在連續應用時，輸液器管道中出現紅色顆粒狀混懸物，我們查閱了兩種藥物的說明書，都沒有這兩種藥物的配伍禁忌說明，通過兩種稀釋液混合試驗總結兩種藥物存在配伍禁忌。結果 兩種液體混合后立刻出現紅色顆粒狀混懸液，放置15～30 min后不消失。結論 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉和丹參酮ⅡA磺酸鈉存在配伍禁忌，如需同時應用兩種藥物，不能序貫輸入，應在兩組液體之間輸入少量的生理鹽水或質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液。

頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉；丹參酮ⅡA磺酸鈉；配伍禁忌

近年來，隨著醫藥事業的發展，治療各種疾病的新藥相繼問世，舊的《306種注射劑臨床配伍應用檢索表》已不能滿足臨床[1]，丹參酮ⅡA磺酸鈉性狀為紅色透明液體(商品名為：諾新康，屬活血化瘀類藥物)。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉(商品名為：施坦欣，屬類抗生素)。在臨床靜脈輸液過程中發現二者存在配伍禁忌，現報告如下。

1 病例資料

2011年3月我科收治1例肺炎合并冠心病、高血壓患者，遵醫囑治療過程中發現頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉與丹參酮ⅡA磺酸鈉在連續應用時，輸液器管道中出現紅色顆粒狀混懸物，立即停止輸液，更換輸液管，報告醫生，按醫囑給予生理鹽水沖管及更換液體，密切觀察病情變化，同時做好解釋工作和心理護理，患者無不適，未發生輸液反應等不良后果。

患者，男，56歲，診斷為肺炎、冠心病、高血壓，遵醫囑給予質量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉注射液250 mL＋頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉3 g靜脈滴注和質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL＋丹參酮ⅡA磺酸鈉60 mg靜脈滴注。在輸液過程中發現當靜脈滴注完頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉更換丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液后，輸液管內液體變為紅色顆粒狀混懸物，立即停止輸液，更換輸液器，報告醫生按醫囑給予生理鹽水沖管及更換液體，密切觀察患者病情變化，同時做好解釋工作和心理護理[2]。

2 實驗方法及結果

我們查閱了兩種藥物的說明書，都沒有這兩種藥物的配伍禁忌說明[3]，為了證實二者存在配伍禁忌，我們做了相關實驗。將頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉1支用質量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉注射液10 mL稀釋，丹參酮ⅡA磺酸鈉1支，然后將兩者注入同一無菌試管內混合。兩種液體混合后立刻出現紅色顆粒狀混懸液，放置15～30 min不消失。觀察與實驗證明，以上兩種藥物存在配伍禁忌[4]。

3 建議

①如有病情需要同時應用這兩種藥物時，兩種藥物不能序貫輸入[5]，應在兩組液體之間輸入少量的生理鹽水或質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液，且輸入的量一定要足夠，應不少于50 mL，以確保輸液管內無殘液。在輸液過程中嚴格執行注射器單用制度，以避免注射器內殘留藥液與藥物之間產生配伍反應。在全天用藥過程中兩者給藥間隔時間盡可能長一些。②加強藥物配伍知識的學習。在臨床護理工作中，護理人員用每種新藥制劑時，應先詳細閱讀說明書，查對配伍禁忌，熟練掌握藥物的特性，可先抽取少量稀釋液做實驗，以避免和減少醫源性損害的發生。

[1]向國芬，李如會.鹽酸氨溴索與頭孢哌酮舒巴坦2種藥物存在配伍禁忌[J].中國實用醫藥，2010，5(26)：135-136.

[2]王媛媛.鹽酸氨溴索與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉兩種藥物存在配伍禁忌[J].醫學理論與實踐，2011，24(21)：2647.

[3]侯雋.注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉與夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].中國實用醫藥，2012，7(32)：178.

[4]陸黎麗.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與鹽酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].護理實踐與研究，2011，8(21)：37.

[5]金燕，劉金華，瞿燕平.頭孢哌酮舒巴坦鈉與去甲萬古霉素存在配伍禁忌[J].護理實踐與研究，2012，9(6)：131.

2013-09-30)

1005-619X(2014)02-0190-02