軍隊療養院中合同護士心理壓力的研究

張瑩

(北京軍區北戴河療養院，066100)

軍隊療養院中合同護士心理壓力的研究

張瑩

(北京軍區北戴河療養院，066100)

軍隊療養院合同護士的工作負荷高，社會地位和收入低，造成護士心理壓力過大。護士只有不斷學習，建立自信心，認清自己的價值并能善于進行自我心態的調整，使壓力減輕。因此提高護士的心理健康水平，消除不利影響，才能穩定護理隊伍，提高護理質量。

療養院；護士；心理壓力

聘用合同護士現已成為軍隊各醫院護理隊伍中的重要組成部分，我院合同護士具有工作負荷高，社會地位和收入較低的特點，超負荷的工作狀態、人際關系的沖突和內心期望與現實的差距，使護士承受著較高的工作壓力[1]，而這些壓力為我院護士帶來不同程度的心理問題。護士的心理健康對工作質量及患者的康復有著積極的作用，護士的工作滿意度預示著病人的滿意度，護士的疲憊感越大，病人的滿意度就越低[2]。本文通過對我院合同護士的心理進行研究，探討其心理壓力的相關因素、原因及對策。

工作壓力又稱職業壓力。目前護士主要的心理問題有：軀體化、抑郁、焦慮、敵對、強迫、恐懼等[3]。

1 造成護士心理壓力的原因

1.1 社會因素 部隊醫院對合同護士的工作有著極高的要求，使護士承受著巨大的心理壓力。而在現實社會中，普遍存在護士社會地位低，護士的工作得不到應有的尊重與承認，護士的貢獻未被社會完全承認的問題，使其心理產生不平衡。而大部分護士為女性，在家中還要照顧家庭，再加上職稱晉升、進修深造等問題的不合理，也可能使護士產生自卑、失望、消極等不良情緒。

1.2 個人因素 臨床上的糾紛給護士帶來很大的恐懼心理，再加上心理衛生知識欠缺，不會或不能很好地應用心理學知識，科學地進行自我調節，造成心理疲勞[4]。護士工作負擔重，非護理性工作太多，導致護士淡化了護理的專業概念，不能正確認識自身的工作價值和意義，而且工作的服務性使護士不能對病人宣泄自己的不良情緒；死亡事件也給護士不良刺激[2]。

1.3 工作因素 我院在招聘地方衛校應屆畢業生時均能嚴格把關，真正把那些了解護理專業，對護理專業感興趣，喜歡護理工作，向往部隊醫院的畢業生招聘到部隊醫院的護理崗位，她們被招聘到部隊醫院做護士，均能珍惜這份來之不易的工作，擔憂被解聘，故在工作上表現很努力。而超負荷的工作和長期緊張的腦力勞動，日夜班不斷輪換，生活無規律，每日面對生理和心理都有一定問題的人群，以及急癥搶救、生死離別、技術革新和各種疾病的威脅，同時護士還面臨著事業的競爭，復雜多變的人際關系，要處理好護護、醫護、護患及與病人家屬的關系，這一系列因素造成護士心力和體力同時過度支出。

2 應對措施

2.1 不斷學習，建立自信心 無論是什么職業，都要不斷地改進，在改進的過程中也需要人們不斷地學習。護理人員若期望自己受到尊重，必須做到專業化，也就要不斷地充實自己，自學各種新技能、新方法、新理念等，增加心理學、倫理學、社會學、人際交往及管理學、計算機網絡等各方面知識[4]。這樣跟上時代的腳步了也就對自己充滿自信了，才能與軍隊編制護士在工作上平等競爭。

2.2 堅定自己的信念，認清自己的價值 護理工作是一項高要求的工作，護士要意識到自己的重要，自己的價值。醫生和護士不是主從關系，而是共同為恢復病人健康而工作的合作關系[4]。可以借助各種媒體宣傳護理專業的重要性，宣傳護士的學習、工作與生活，使社會公眾對護理工作和護士的價值有真實的了解，也有利于激發護士的自豪感、責任感，消除自卑感，從而實現自己的價值。

2.3 學習自我調節 自我情緒調節是一種重要的應對方式，良好的調節能促進心理健康，積極應對與護士的心理健康水平呈正相關[3]。當出現焦慮、緊張、憂愁等心理狀態時，能善于及時發現、承認這種負性情緒的存在。因為只有找到問題癥結的根源，才能對癥下藥地尋找消除心理壓力的方法。

3 管理建議

3.1 重視思想管理，加強崗前培訓 作為護理管理者，應經常深入到合同護士中去，做她們的知心大姐。首先要尊重她們，了解她們，盡量幫助解決一些實際問題，使她們熱愛部隊醫院，安心護理工作。接受醫院的各種崗前培訓，培訓內容主要是結合軍隊醫院的工作任務和性質，突出崗位職責和崗位要求培訓[5]。

3.2 重視護士心理健康，提高應對能力 對新護士要進行心理健康保健知識的講授和心理行為訓練，提高其心理健康保健的認知水平和基本能力[3]。護士的心理健康需要全社會的關注。糾正社會上對護士只會打針、發藥、量體溫“三大常規”的片面、錯誤的認識，提高護士的社會地位。全社會形成尊重護士、重視護士的良好風尚。護士在工作中不斷總結經驗，減少工作中的被動局面，降低心理壓力[5]。提前做好思想準備，提高對各種變化與挫折的承受能力，以穩定的心態看問題，這是減少心理創傷，提高心理健康水平的關鍵[6]。

3.3 提高各項待遇 合同護士在軍隊療養院中地位是最低的，作為管理者要考慮到護士的各項待遇。適當增加她們的工資及福利待遇，使她們覺得在部隊醫院工作有奔頭，并解決護理中的一些疑難問題，對取得護士執照，表現突出的合同護士，應積極與地方衛生行政部門取得聯系，按護師、主管護師、副主任護師等條件，予以承認她們的職稱，使她們進一步增強在部隊醫院做長期合同護士的信心。在醫療保險上，當她們發生疾病需住院治療時可享受醫療保險，可解除她們部分后顧之憂，進一步穩定護理隊伍，提高護理質量。

3.4 減輕護士壓力，改善工作環境 保證臨床護理崗位的護士配備，消除護理工作壓力源。合理調配上班人員，減少護士工作負荷，讓護士有安靜的休息環境，保證充足睡眠，鼓勵護士有規律地參加體育鍛煉，增強體質，提高機體應對壓力的反應力和耐受力。護理管理者應盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松的工作環境。還要定期組織運動比賽、野外郊游、輪流休假等放松心情，緩解壓力[3]。

綜上所述，護士心理健康水平與工作質量，與患者康復進程等成正比關系。只有采取有效的應對措施，才能使自身心理壓力日趨減弱，心理承受能力日漸增強，才能很好地適應軍隊醫院的高質量和高強度工作，達到高標準的要求[5]。設法提高護士的心理健康水平，消除不利影響，進一步提高護理質量，也將是我們繼續探討的問題。

[1]徐習，張小遠.軍隊醫院護士工作壓力反應與壓力源的關系研究[J].護理研究，2007，21(3)：600-602.

[2]郎艷霞.我國護士心理健康和研究進展[J].中國實用醫藥，2007，2(8)：83-84.

[3]陳淑.護士心理健康的研究進展[J].護理實踐與研究，2008，5(10)：103-104.

[4]閆莉.護士心理壓力應對的研究[J].中國護理管理，2006，6(10)：49-50.

[5]何莎，王曉湘，王雪梅.軍隊高干病房非現役文職護士存在的心理壓力與對策[J].西南國防醫藥，2010，20(6)：686-687.

[6]譚曉紅.淺析心血管內科護士心理壓力的原因與健康維護方法[J].西南軍醫，2006，8(1)：96-97.

2013-11-13)

1005-619X(2014)02-0180-02