新形勢下軍隊療養院療養康復面臨的問題及對策研究

宋煒 孫劍利

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

新形勢下軍隊療養院療養康復面臨的問題及對策研究

宋煒 孫劍利

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

分析并闡述了當前軍隊療養院療養康復面臨的問題，總結歸納出科研經費投入少、人才隊伍建設薄弱、經費保障相對不足、療養康復設備不先進等問題，針對問題提出相應的對策，確保新形勢下療養院可持續發展。

療養院；療養康復；對策

隨著國家、軍隊衛生體制改革的深入和社會醫療保障制度的完善，軍隊療養院在功能與定位、目標與任務、服務對象與模式等方面都發生了較大的變化，我軍療養事業在改革中得到了較快發展。隨著國民物質文化生活水平的逐步提高，廣大民眾注重自身保健意識在不斷增強，促使療養市場不斷擴大。特別是我軍提出在“十二五”期間，要把軍隊療養院建成集“預防保健、治療康復、醫學鑒定、專項訓練”功能于一體的現代化療養基地。這對軍隊療養院療養康復事業發展和建設提出了新的更高的要求。

1 目前軍隊療養院療養康復面臨的主要問題

軍隊療養院一般坐落于風景優美的海邊、山區，具有天然療養因子的自然環境，大多具備優越的地理位置、有一定的醫用設備、適應康復的人文景觀等，是療養康復的勝地。戰爭年代，軍隊療養院是衛生勤務保障單位；和平年代，軍隊療養院是突發災難應急救治保障隊。從其擔負任務來看，療養院應是技術密集型和知識密集型單位，涉及醫療、預防、保健、康復、心理學等專業，技術性強、服務要求高，但當前提供的服務多是“初級產品”[1]，一些療養院過分強調藥物的治療作用而輕視康復、心理、自然療養因子及預防保健醫學在療養過程中的主導地位，對療養康復學基礎理論研究少，療養專業特色未充分發揮出來，缺少有專業特色的“品牌產品”或“拳頭項目”[2]，主要表現在以下幾個方面。

1.1 康復科研經費投入少 在日新月異的信息時代，經費不足是制約單位創新發展的主要因素之一。全軍各療養院雖然在康復專業技術方面比較重視，但每年用于軍隊療養院建設經費有限，投放康復科研經費就更少，影響了療養院康復相關專業的提高，從某種程度上限制了康復事業的發展。為解決經費問題，許多軍隊療養院絞盡腦汁想課題、想項目、想特色，為的就是能從上級單位那“搶”到屬于自己的那份“發展羹”。

1.2 康復專業技術人才隊伍不穩定 由于療養康復專業技術發展是一個福利性工程，投入大，成果取得周期長，短期取得成果可能性很小，經濟效益沒有醫院開展的臨床治療明顯，導致療養康復專業技術吸引力不強。雖然從全軍情況看，需要康復治療的人群很大，但現有醫療保障體制，限制了絕大部分病人的康復診療工作的順利進行。康復病人少，限制了醫生臨床經驗的積累與提高。所以，許多從事療養康復的專業技術人員，都認為療養康復專業沒有前途，沒有技術，不被重視，最終導致療養康復專業人才的進一步流失[3]。

1.3 療養康復設備不先進 療養院因以療養康復為主，很少出現急危重癥患者，相應的醫療技術設備比較簡陋，基礎設施落后嚴重制約療養院發展。大部分軍隊療養院醫療設備相對落后、更新換代慢、使用率不高、維護保養不當，造成了療養院醫療硬實力跟不上，導致了療養康復工作的被動，嚴重制約了軍隊療養院的發展。

1.4 工作標準低 上級機關在管理導向上強調的療養康復質量標準界定模糊。由于部隊療養員是健康及亞健康的人員，每年療養旺季僅有3、4個月，個別醫務人員疲于應付，療養病歷書寫粗糙，康復保健知識和專業技能難以提高。

2 做好新形勢下軍隊療養院療養康復的對策

2.1 加強學科人才隊伍建設，積極培養康復醫學人才康復學科要發展，人才是關鍵。療養院要樹立人才觀，堅持以人為本的理念，尊重人才主體地位，維護他們的根本權益，為他們的成長創造條件，提供舞臺。目前軍隊療養院康復科一直按醫療行為模式工作，醫生大多是護改醫或者從野戰部隊醫院調入，真正懂得療養康復醫學知識的醫護人員不多；真正愿意從事療養康復醫療工作的年輕醫師不多。工作缺乏康復內涵，沒有體現出功能評估、功能訓練、強調功能恢復的學科特點[4]。在國外如歐美、澳大利亞等國家從事康復醫療工作的人員均為大學本科畢業后再經過幾年的專門訓練才能從事這項工作，并有碩士和博士治療師，專業素質高、研究能力強，相比之下國內學科專業人員的總體素質不高，難以與國際接軌同步。因此積極培養康復醫學人才是發展軍隊療養院康復能力的關鍵，應健全“用好現有人才，留住關鍵人才，引進優秀人才，培養后備人才”的使用管理機制；培養一批精通臨床醫學理論，又懂康復醫學技能的全科醫學人才；通過各種手段全面提高康復專業人員的整體素質，優化專業技術隊伍結構，形成人才梯隊，建立療養康復醫學體系，趕上國際先進水平。

2.2 量力更新療養康復設備，完善療養康復基礎設施為了軍隊療養員的健康與醫療安全，療養院治療與搶救任務的嚴峻性絕不亞于醫院。因此，療養院必須加快醫療保健的更新步伐，尤其是軍隊療養院20世紀六七十年代的醫療器械老化、淘汰，急待更新，“十二五”期間部隊將為療養院盡快更新康復、急救、檢查等通用醫療設備，實現療養設備達標和更新換代并啟動療養用房整治計劃，確保療養用房基礎設施建設。

2.3 優化人文療養環境，創新完善服務模式 以療養文化作為提高療養服務質量的抓手，定期給療養員進行“心理健康”及“養生保健”講座，幫助療養員樹立“合理膳食，適當運動，戒煙限酒，心理平衡”和“預防大于治療、調整等于治療、平衡等于健康”的生活理念，把熱情周到的服務和優美的自然人文環境有機地結合在一起，使療養文化更加富有人情味，更加貼近生活，促進健康療養文化的建設。堅持為官兵服務、為戰斗力服務原則，積極轉變服務保障模式，不斷提高療養服務保障的針對性、科學性、實效性。

2.4 規范療養康復管理，抓好信息化建設 創建軍隊研究型療養院，進一步健全各項法規制度，修訂完善《療養技術操作常規》，建立療養質量監控和康復療養質量綜合評價指標體系，提高科學管理能力。順應醫學模式的轉變，構建以療養康復技術為主，以心理、文化、人文、環境為輔的“一體化”療養康復服務體系[5]。以療養員滿意為標準，優化“一條龍”療養服務規程，大力發展數字化療養院，構建完善療養信息管理平臺，不斷提高療養服務質量和保障水平。

隨著當代醫學的發展以及人口老齡化的加劇，療養康復模式的研究和應用將會得到更進一步的提高，由于人們對身心健康的進一步認識，充分利用景觀、海(江)水、沙灘等自然風光與物理因子，傳統醫學手段與現代醫療體育及心理咨詢將會更有益于患者獲得心身的全面康復。

[1]尹寶玉，田偉.軍隊療養院建設發展問題與對策[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(7)：606-607.

[2]李朝虹.國內外療養院建設發展情況[J].中國療養醫學，2006，15(2)：100-103.

[3]顧春紅.軍隊療養康復人才隊伍建設存在的問題與對策[J].中華現代醫院管理雜志，2010，8(12)：573-574.

[4]廉永昕，張淑敏，劉玉華.軍隊療養院老年療養與康復探討[J].中國療養醫學，2001，10(6)：52-53.

[5]金潔，丁一.療養院醫療質量建設的形勢和對策[J].中國療養醫學，2008，17(10)：587-588.

1005-619X(2014)02-0179-02

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