干休所老干部心理健康保健探討

楊旭陳新國

(1.廣州軍區武漢療養院溫泉康復療養區，437000；2.湖北省軍區珞珈山干休所，430070)

1 引言

隨著現代社會的發展，健康概念不僅僅是沒有疾病和虛弱，而應該是生理、心理和社會適應能力三方面的完美狀態。心理健康是指個體能夠適應生活和發展環境，具有完善的個性特征，且認知水平、情緒反應、意志行為處于積極狀態，并能保持正常的調控能力。老年人中通常有超過1/5的人存在著憂郁、孤獨、焦慮等負性情緒[1]，如果沒有得到妥善處理，將導致一系列生理、心理疾病，降低老年人的生活質量。干休所是軍隊高級干部離職休養場所，認識和理解老干部心理特點，并采取有效措施提高老干部的心理健康水平，不僅有助于增進老干部的身心健康，改善老干部的生活質量和主觀幸福感，也使干休所服務保障和醫療保健水平步入新的臺階，也有利于干休所工休人員之間的和諧共處。

2 干休所老干部心理健康問題

2.1 自我意識、虛榮心強 干休所老干部是一個非常特殊的群體，他們都經歷過血與火的戰爭洗禮，他們是共和國的締造者，是軍隊的功臣，他們都有曾經驕傲的經歷和令人尊敬的社會地位，對環境和事件的掌控欲望和能力明顯高于常人，都有對現實社會所給予的名利、地位、各種待遇等的需求和心安理得接受的心理，存在著強烈的被尊重和被關懷的愿望。虛榮心強，喜愛受到贊揚。

2.2 生性多疑、固執保守 老干部在位時得到別人尊重，離休之后，在生活內容、生活節奏、社會地位、人際交往等各個方面都會發生很大變化，這種角色轉變與個人適應能力可構成明顯心理沖突，有些老人不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化而出現各種消極情緒和偏離常態的行為，他們優越感強，對別人不信任，敏感多疑，過分注意別人對自己的態度，使得他們產生猜疑和固執的堅持自己觀點，自以為是，對周圍事物看不慣，不稱心，與環境和人群不相融合，固執己見，難以改變。

2.3 孤獨失落、內心脆弱 老干部離退休后，社交活動減少、生活單調，與外界接觸少了，被社會、家人所需要和依賴的程度降低了，從幾十年有規律和有節奏感、責任感的在職生活，變成無約束的自由支配時間的離休生活，空余時間變得很多。有些老人沒有自己的興趣愛好，不知道自己該干些什么，能干些什么，加上不善于與別人進行溝通交流，導致老干部的自我價值感會變得越來越低，使他們表現出不同程度的心理變化，進而會出現孤獨、失落、焦慮、抑郁等負性情緒；還有的老干部老伴身體不好或過早去世，家庭糾紛多，年邁多病，大部分子女都不在身邊等，導致其感到孤獨，內心脆弱，不能承受各種刺激[2-3]。

2.4 急躁焦慮、緊張恐懼 老年人身體健康是影響其心理健康和生活質量的重要因素。心理學研究表明我們的身體和心理是緊密聯系在一起的。身體問題和心理問題相生相伴，相互影響，許多心理問題是由身體問題引起的。隨著年齡的增長，老年人神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統、骨骼肌肉運動系統都會出現機能的衰退。離退休老干部所患多為老年慢性疾病，治療周期長、療效欠佳且易復發，患者容易產生一些急躁焦慮心理，甚至對治療喪失信心。易出現焦慮抑郁的情緒反應，并對疾病產生緊張和恐懼感，缺乏戰勝疾病的信心。

2.5 糊涂健忘、老年癡呆 老年人比較明顯的是記憶力明顯減退，特別是近事述說不清，答非所問，給醫生問診和查體等都帶來不便。有時外在表現與疾病嚴重程度不能相符。隨著大腦進一步發生器質性衰退，性格也會發生改變。變得幼稚、反應遲鈍、固執，逐漸趨向癡呆化。

3 提高老干部心理健康水平的舉措

針對當前老干部進入雙高期后心理健康的現狀和影響心理健康水平的主要原因，我們認為提高老干部心理健康水平的主要原則及對策應是：預防為主、防治結合，從個人、家庭和組織等各方面著手解決。

3.1 開展心理知識的宣傳樹立合理信念 外因是變化的條件，內因是變化的根本，所以要提高老干部心理健康水平，改善老干部生存質量，重點還是在老干部自己身上。心理學家艾利斯的ABC理論認為合理的信念會引起人們對事物適當的情緒和反應，而不合理信念則會導致不適當的情緒和反應，人們的情緒和行為反應與人們對事物的認知有著直接聯系。而老年人經常出現的不合理認知有：①對自身的消極評價。②對以往經歷的消極評價。③對未來(特別是死亡)的負性評價。要讓老干部認識到自己曾經對國家和軍隊作出過巨大貢獻，現在雖然年紀大了，但依然是國家和軍隊的寶貴財富和廣大官兵崇拜的前輩，依然是家庭成員尊重、孝敬的對象，可以著書立說，激勵后人；可以琴棋書畫，陶冶性情；可以養花種草，美化環境，自己依然是個有用的人，而死亡是每個人必須經歷的事情，它是生命的終點，有如庭院花開花落，是一種自然規律。每天早上起床的第一件事就是暗示自己今天會過得很美好，每天進行積極的自我暗示，挖掘自身的快樂，面對生活中的煩惱和不如意就會看得很開，生活也就變得格外幸福，對生活的滿意度會大大增加，主觀幸福指數也就隨之升高。維護大腦的功能需要經常性地鍛煉，越是閑置不用，越是衰退明顯。提倡老年人利用現有信息工具掌握與了解現代信息，接受新的知識，多看書、讀報，多學習、勤記憶、多用腦。一方面通過學習增加晶體智力，減緩整體智力水平的衰退速度；另一方面通過學習，可以減少與年輕人思想上的差異，增加交流，加強工休人員之間的互動，獲得自我認可感，提高自我評價，還可以補充精神糧食，減少胡思亂想的機會，預防孤獨、郁悶等消極情緒的產生。

3.2 理解老干部合理需求不斷提高保障水平 馬克思辯證唯物主義認為：人一切行動的原因不在于他的思維，而在于他的需求。老干部雖然政策水平和思想情操較高，但他們仍具有普通人的心理特征，仍然有著健康的需求，工作的需求，和睦的需求，安靜的需求，關愛的需求，坦誠的需求，求偶的需求，滿足老干部的合理需求是干休所工作人員的工作動力和奮斗目標，在提供一個安靜優雅休養環境的同時通過制度設計、落實和資源保障最大限度滿足老干部健康的需求，從而提高老干部的安全感和生存質量；鼓勵和安排身體健康條件許可、精力充沛的老干部參加工作顧問和公益活動，使老干部感受到老有所用老有所為，從而提高老干部的意義感和價值感；通過各種方式把服務工作和心理疏導滲透到老干部的生活細節，通過交心談心，理解傾聽老干部的關切，協調溝通，力促老干部家庭和諧，鄰里和睦，滿足他們關愛、坦誠、和睦的需求；對于喪偶老干部一方面及時細致地做好心理干預，使他們順利度過危機，重樹生活的勇氣和信心，另一方面做好老干部生活細節上的照顧，鼓勵幫助他們尋找新的生活伴侶，建立完善的家庭支持系統；對于病情危重而意識尚存的老干部積極進行臨終前心理慰籍，使他們正確認識和坦然面對死亡，全方位提高干休所整體服務保障水平。

3.3 發揮資源優勢、體現人文關懷，開展支持性心理輔導調動全體工作人員，特別是利用心理咨詢師、醫護人員和政工干部組成強大的心理支持系統，充分利用多媒體、宣傳欄、板報等形式，深入開展宣傳教育，思想工作，疏通心理溝通渠道[4]，構建起最具人性溫情的人文環境，當老干部遇到心理問題時可以容易地找到溝通的對象，一方面通過傾訴宣泄他們心中的郁悶、不快等消極情緒，消除內心壓力；另一方面，老人容易陷入思維的死胡同，易產生消極認知，要予以開導，并給予支持，感激他們為國家、為軍隊所作的貢獻，噓寒問暖，讓老人有被需要感和受重視感，時刻保持健康的心理狀態[5]；必要時開展團體心理輔導，組織心理交流會，開展互幫互助等，充分利用社會資源，積極開拓交流平臺，結交新朋友，主動地與他人交流思想感情，做到在生活上互相關心體貼，主動建立自己的社會支持系統，從中獲得力量，增強老干部適應環境和克服危機的能力。

通過多年實踐，對干休所老干部心理保健工作的必要性和緊迫性，我們有一個認識提高的過程，但僅僅是認識提高是遠遠不夠的，親身體會到它的繁瑣與艱辛，同時它也是干休所提高服務質量的一個很好抓手，要做好此項工作兩個方面的建設是必不可少的。首先是制度建設，它是做好老干部心理保健工作的基礎和保障，使其更具有可持續性；其次是人才的建設，它是制度建設和執行的重要保證，不僅要求工作人員有較高的思想覺悟和理論水平，而且要具備必要的專業知識儲備和知識更新能力，還要有良好的溝通技巧。

[1]沈娟，謝敏.老年人心理健康問題干預的研究現狀[J].臨床醫學工程，2011，18(9)：1489-1490.

[2]寧長富，呂曉茜，王成美，等.社會化養老機構中老年人主觀幸福感和抑郁情緒初步研究[J].中國行為醫學科學，2002，11(5)：567-568.

[3]姜羨，郭鑫，張郢，等.高校退休老人家庭功能與自覺幸福度的相關性[J].中國健康心理學雜志，2013，21(2)：313.

[4]殷明，王遠，潘雅東，等.軍隊干休所空巢老人常見健康問題及對策[J].人民軍醫，2014，57(2)：153.

[5]尚秀花，王鐵權，高朝輝，等.軍隊后勤老干部心理現狀調查及干預對策[J].解放軍醫院管理雜志，2007，14(3)：187-189.