我院護理應急預案管理現狀與分析

張蕾 周丹 張虹

(北京軍區北戴河療養院，066100)

護理應急預案是在國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程[1]，是應急救援工作的指導性文件。而應急預案的管理是應急救援高效、有序開展的基礎和保障。為了有效落實應急管理制度，2013年對我院護理應急預案管理現狀進行了調查,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 目前我院共有護理人員320名，女性317名，男性3名；年齡22～47歲，平均(24.5±3.2)歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用自行設計的問卷調查表，問卷包括兩部分：第一部分科室應急預案的運行現狀，包括預案內容是否全面詳細、應急人員組成、預案培訓、演練和修訂；第二部分護理人員應急預案情況調查，包括預案內容可操作性和實用性的評價、預案培訓和演練的人員參與情況。

1.2.2 調查方法 由2人進行調查，調查表填寫完畢當場收回。第一部分共發放問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100%；第二部分共發放問卷320份，回收有效問卷320份，有效回收率為100%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件包，采用頻數、百分比進行統計描述。

2 結果

2.1 科室護理應急預案管理運行情況(表1)

2.2 護理人員應急預案情況調查問卷表(表2)

表1 科室護理應急預案管理運行情況調查問卷表(n＝20)

表2 護理人員應急預案情況調查問卷表(n＝320)

3 討論

3.1 進一步制訂應急預案，規范主要內容 制訂科學、簡明、有效、易于操作的風險應急預案，使護理人員全面掌握常用急救知識和急救技能，提高應急和應變能力，對各種有可能發生的事件做到盡早預防和有效防護具有重要意義[2]。此次調查發現，所有科室應急預案內容都是護理部下發的針對全院的原則性流程。而科室應急預案的制訂要科學有效、切實可行，要結合本科實際情況，針對不同場合、不同患者進行細化，具體環節落實到人，做到護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。

3.2 建立護理應急預案培訓演練體系，不斷提高應急能力 有調查表明，突發公共衛生事件的知識培訓及應急演練對提高護理人員對突發公共衛生事件知識的知曉率差異有顯著意義[3]。開展常規培訓和演練是應對突發性公共衛生事件的有效方法，是提高醫護人員應對突發事件能力的重要手段[4]。定期培訓是提高技能的關鍵。管理者只有將演練納入管理日程，進行反復培訓演練，使之在突發事件時，能冷靜面對，熟練操作，救護有效，使預案內容成為行為習慣，才能做到有備無患。

3.3 進一步加強應急隊伍建設，完善工作職責 本次研究結果表明，在人員組成上，沒有醫院后勤保障人員參加,而后勤保障是高效開展應急救援的基礎。有研究表示，應高度重視突發公共衛生事件的后勤保障，規范后勤保障管理，將責任具體到人，以確保應急儲備物資能在突發事件發生后及時到位、到即能用[5]。因此，應急隊伍中應配備后勤保障人員，以確保應急救援高效開展。

3.4 缺乏應急預案評估修改機制 應急預案在沒有演練或實踐操作前難以評估其效果，因此，護理部對每一次護理應急預案的應用，都要有一個討論和監測，將護理應急預案的培訓、管理、檢查，作為護理質量管理的一部分，與其他質量同期管理。科室應該對突發事件的演練、平時發生突發事件、啟動實施應急預案的主要情況及時進行記錄，并針對問題對現有預案進行評估和修改，確保應急預案的合理化。

3.5 增加領導重視程度，加強督導檢查 醫院要形成從領導到每一位工作人員都重視的氛圍，切實發揮各級人員職責。管理部門要定期、不定期對科室演練、準備情況進行督導檢查，了解人員掌握應急預案的情況，應對風險的能力以及防范現存和潛在的風險，為持續改進應急預案提供科學依據。

4 建議

①提高重視程度，制定考核標準，實施定期考核。②加強應急培訓和演練，規范處置程序，強化實戰經驗和應對能力。③落實應急管理的各項工作，特別是專業培訓、后勤保障等，讓應急工作細致到位而不是流于形式。

[1]王燕，張海林，吳繼云.實施護理應急預案演練加強護理風險管理[J].護理管理雜志，2007(10):56-58.

[2]池金鳳.臨床護理應急預案與程序[M].北京：軍事醫學科學出版社，2004：1.

[3]婁婷，王霞，王建寧，等.護理人員應對突發公共衛生事件知識現狀調查[J].護士進修雜志，2011，26(9)：822-823.

[4]方桂珍.提高護理人員應對突發事件能力的培訓方法與體會[J].護理管理雜志，2007，7(1)：29-30.

[5]劉世云.我院34例不良事件發生原因分析與對策[J].護理管理雜志，2010，10(9)：675-676.