高血壓病療養員治療認知水平調查與健康教育

馬麗

(濟南軍區青島第一療養院第一療養區，266071)

高血壓病療養員治療認知水平調查與健康教育

馬麗

(濟南軍區青島第一療養院第一療養區，266071)

高血壓病患者對藥物治療認知水平存在著一定的誤區，我科針對這一環節，對高血壓病療養員進行問卷調查，在此基礎上對療養員進行針對性的健康教育，起到了良好的效果。

高血壓；療養員；認知水平；健康教育

我國高血壓的患病率呈逐年上升趨勢，已成為目前危害人類健康的主要疾病之一[1-2]。高血壓病是一種慢性終身性疾病，需長期正確的服用降壓藥，才能使血壓穩定在一定水平，控制及延緩疾病的進展。我科對2013年的148例患有高血壓病療養員進行了藥物治療認知水平及療養需求調查[3]，針對其存在的認知誤區及特殊需求，組織了相關的健康教育知識講座，改進了療養服務，起到了較好的效果。

1 高血壓病療養員的認知水平調查

1.1 臨床資料 148例患者均為來我院療養的中、老年高血壓病療養員(含隨員)，其中男性104例，女性44例；年齡45～88歲，平均年齡60.5歲；病程1～33年。

1.2 認知度測評 對新入院的高血壓病的療養員及隨員進行問卷式調查，內容包括：是否定期監測血壓和血脂；是否遵醫囑服藥；服藥的時間；是否堅持長期服藥；對降壓治療中控制血壓目標的認識；是否單純依賴降壓藥，不做綜合性治療。

1.3 認知誤區 誤區一：以自我感覺來估計血壓高低為主，不能堅持定期測血壓的22人，占14.9%；誤區二：憑個人經驗或其他患者推薦和藥物說明書自行用藥的36人，占24.3%；誤區三：早晨飯后服藥和(或)晚上睡前服藥的98人，占66.2%；誤區四：服藥斷斷續續的26人，占17.6%；誤區五：對降壓目標缺乏足夠認識，認為血壓降的越低越好的84人，占56.8%；誤區六：認為藥物治療已經足夠了，沒必要太限制自己的飲食生活的30人，占20.3%。

2 高血壓病療養員的健康教育

對高血壓患者實施健康教育可以取得事半功倍的效果，提高了患者的認知水平，將血壓控制在正常水平，取得良好的效果[4-5]。通過問卷調查分析，發現很大一部分高血壓病療養員對治療方面存在著認知誤區，為了使其充分了解高血壓病的病因、危險因素及科學治療的重要性，我院針對其存在的認知誤區，開展了專項有效的健康教育。

2.1 健康教育的方法 根據高血壓病患者久病成醫、不輕易聽取他人意見的心理特點，我科制定了“高血壓病健康教育處方”，由責任護士為每個高血壓療養員床頭發放一張健康教育處方，通過處方引起患者對高血壓知識的興趣，結合高血壓患者常見認知誤區，借助多媒體開展專項知識講座，并發放高血壓病相關知識卡片、書籍，提供測量血壓、疑問解答等服務，對高血壓病療養員的特殊療養需求匯總并盡最大可能給予滿足。

2.2 健康教育的內容

2.2.1 藥物治療常見認知誤區解答 高血壓病其病因復雜，每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能各異，患者必須按醫囑用藥。尋找一個維持量長期堅持服用下去，必要時可在醫生指導下調整用藥方案，絕對不要任意停藥或自行增加藥量。定期測量血壓是高血壓患者了解血壓水平的唯一可靠方法，是有效控制高血壓從而預防心腦血管病的有效措施。高血壓急性發作有晨峰現象，即早上05：00—07：00和下午14：00—18：00容易發生腦梗死，因此，高血壓病人起床后，應馬上吃藥，不刷牙也要先吃藥，越早越好，一般服藥0.5～2 h可達峰值。

2.2.2 健康生活方式指導 高血壓的防治應是以非藥物療法如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等作為防治基礎，并在此基礎上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標水平。提倡健康生活方式具體內容包括：①建立合理的膳食模式，限制鈉鹽攝入。世界衛生組織建議，每人每天鹽攝入量應該＜6 g。高血壓患者更應降低食鹽的攝入，勿暴飲暴食，少吃或避免吃含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如：動物內臟、腦髓等，適當補充蛋白質，多吃粗糧、蔬菜水果及降壓、降脂的食物，如：芹菜、黃瓜、海帶、山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。②根據高血壓患者的年齡、軀體狀態等具體情況選擇適合的運動方式，如散步、跑步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好，隨后逐漸增加每次運動的時間。③盡量維持標準體質量，避免體質量過重。避免抽煙、喝酒。

2.2.3 改善療養環境 和諧舒適的環境對抵御消極心理和穩定血壓能產生良好的效果。為此，我院為療養員提供安靜舒適的生活環境，盡最大可能滿足高血壓療養員的療養需求。與此同時，我科護理人員應努力提高服務水平，對待療養員如親人般誠懇，耐心聽取他們的主訴，給予充分的同情和理解，盡可能滿足他們的心理需求，使他們度過一個安心舒適的療養期。

3 討論

高血壓病患者久病成醫，對高血壓病的危害及治療存在著一定的固執與偏見，對其健康教育必須先設法引起重視，方能有效實施。本院通過問卷調查，認知誤區分析的方法，引起高血壓療養員注意，進行針對性的健康教育，并進一步改善療養環境，提高療養服務水平，起到了較好的效果。

[1]紀麗穎.北京某高校離退休人員高血壓病患病率、知曉率和控制率的調查[J].中華醫學實踐雜志，2005，4 (6)：608.

[2]褚建春.社區高血壓病例管理方案探討[J].中國當代醫藥，2008，15(24)：90-91.

[3]朱立紅.156例高血壓病Ⅰ期療養員藥物治療認知測評與指導[J].中國療養醫學，2007，16(8)：484-485.

[4]王亞麗.健康教育在高血壓患者中的應用探討[J].中國現代藥物應用，2009，3(7)：198.

[5]陳淑英.高血壓患者實施系統化健康教育的效果觀察[J].當代護士，2009(1)：86-88.

2014-04-24)

1005-619X(2014)09-0856-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.060