療養機構健康教育存在的問題和對策

劉世寶 許安芹

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

·經驗交流·

療養機構健康教育存在的問題和對策

劉世寶 許安芹

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

本文著眼于現代療養院的發展建設需求和新形勢下服務對象的療養需求，從療養機構健康教育實際出發，分析了當前療養工作中健康教育的地位作用和存在問題，提出了療養機構健康教育應當系統化、規范化、全程化、全員化、個性化、形式多樣化等解決問題的對策和建議。

療養；健康教育；問題；對策

1 當前療養機構健康教育存在的主要問題

1.1 健康教育管理體系尚未建立 療養醫學中的健康教育與臨床醫學中的健康教育有著本質區別，與大眾群體的日常健康教育也不相同。療養機構開展健康教育應當建立完善的教育管理體系，包括健康教育資質能力認定、健康教育計劃制定、健康教育內容的確立、健康教育效果評價等。

1.2 健康教育者能力素質參差不齊 目前療養機構的健康教育實施者能力素質并不完全適應療養對象的需求，表現在部分醫護人員缺乏系統扎實的療養醫學和保健理論知識，不能正確解讀各種療養因子的特性、對人體的作用機制、各種因子之間的關系及其利用方式；不能及時發現療養對象日常生活中存在的影響健康的“偏離行為”，并予以科學的引導；不熟悉療養地域天候、氣象、人文等特點規律[1]；心理素質較弱，不能與療養對象建立良好的語言溝通關系等等。

1.3 健康教育內容體現療養醫學特點不夠 將療養健康教育等同于“大眾化”的健康教育，只注重常見病、多發病、老年病的預防保健教育，沒有體現療養因子文化、景觀文化、營養飲食文化、體育健身文化、區域地理和歷史文化、療養機構自身特色文化等療養醫學健康教育特點，使療養機構的職能嚴重弱化。

1.4 健康教育方式方法單一 多數療養機構實施健康教育仍以采取定期上課或組織觀看保健講座VCD為主要方式，沒有涵蓋整個療養期，沒有滲透到療養活動的每一環節，突出全程、全員、規范、具體、個性化、形式多樣化療養醫學健康教育的特點要求不夠。

1.5 健康教育效果評價未能落實 據了解，多數療養機構尚未開展此項工作，療養對象從入院查體開始，到療養期滿出院，只組織填寫一次《療養服務滿意度調查表》，對療養對象入院療養期間通過療養健康教育和綜合療養活動獲得的感性認識、理性認識、健康生活行為養成、原有疾病的矯治效果等缺乏調查分析和系統科學的評價。

2 改進療養機構健康教育工作的對策和建議

2.1 嚴格培訓制度，建立健康教育質量管理體系 從療養醫學健康教育特點出發，完善組織管理、教育培訓、教育計劃、教育內容、教育實施、生活指導、效果評價等各個環節，重點突出對醫護人員的培訓、教育內容確定、全程實施教育、療養效果評價四個方面，遴選德才兼備的醫護人員進入療養和康復科室，培訓內容涉及醫學保健知識、療養醫學知識、療養文化知識、語言溝通能力、心理素質測評等，培訓考核不過關，不予上崗。按照針對性、群體性、個性化、靈活性的原則，持續抓好健康教育的落實。

2.2 豐富教育內容，提高療養健康教育成效 全程系統的療養健康教育內容應包括入院介紹、入院查體隨訪、主副食譜制定和營養知識教育、作息指導、戒煙限酒等生活方式指導、療養因子的介紹和利用、醫學保健知識講座、健身強體訓練、醫護查房、心理咨詢、景觀宣傳、療養機構特色技術的服務使用、療養員座談會、出院健康狀況評價等，充分發揮療養機構一切積極因素，拓寬療養健康教育內容，使教育無處不在、無時不在，最大限度地滿足療養需求，提高療養對象身心健康指數。

2.3 采取多種方式，實現寓教于樂、寓教于行 一是動靜結合，在傳統的聽講座、觀看錄像片等健康教育方式基礎上，結合組織強身健體訓練、趣味文化比賽，如太極拳、五禽戲、呼吸保健操，舉辦贊美健康為主題的小型書畫比賽、歌詠比賽，抒發胸臆，陶冶情操，將養生保健文化融入適當運動和健康情緒的合理宣泄之中。二是內外結合，利用療養地景觀文化優勢，組織野外療養活動，如游覽自然景觀、歷史文化景觀，組織爬山、踏青、空氣浴、沙灘浴、海水浴、日光浴、礦泉浴、森林浴等，讓優美的自然歷史文化和正能量的療養因子交互干預療養對象，使之產生身心俱佳的健康效應[2]。三是點面結合，即療養健康教育必須在群體實施的基礎上，突出個性化特點，因為療養對象職業、年齡、性別、性格、文化程度、健康狀況各不相同，施教方法和內容也應有所區別，尤其是在飲食調節和營養知識教育、生活方式指導、原有慢性病的治療指導等方面，必須有針對性和具體性，不能一概而論[3]。

2.4 建立指標體系，落實健康教育效果評價制度 健康教育效果評價指標體系，應該是一組具體反映療養醫學特點的量化指標的集合，具有科學性、客觀性、準確性、可比性、時效性等特點，根據各指標重要性不同，分別賦予不同的權重，累計形成健康教育效果評價標準值。

2.4.1 療養對象入院情況調查表 反映療養對象個體入院時所有與健康有關的本底資料，作為本療期療養個體健康情況綜合評價初始資料。本底資料內容包括姓名、性別、年齡、職業、文化水平、個人特長、有無吸煙飲酒嗜好、飲食特點、有無高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、骨關節疾病等慢性病史及其治療情況[4]。

2.4.2 療養機構醫護人員健康教育能力培訓合格率 反映醫護人員的施教能力和綜合素質。

2.4.3 療養飲食營養學評價及餐飲滿意率 反映療養機構營養知識教育、個性化服務及其落實情況。

2.4.4 醫學保健知識講座和室內外體育健身活動到課率反映療養對象適應療養環境，自覺服從醫護人員引導，主動參與健康教育訓練情況。

2.4.5 景觀和自然療養因子治療參加率 反映療養對象對景觀和自然療養因子的認知情況，間接反映醫護人員對景觀和自然療養因子治療作用的宣傳教育是否到位。

2.4.6 健康生活方式養成及“偏離行為”糾正情況 主要反映療養對象對吸煙、過量飲酒、沉湎網絡游戲、喜食油炸燒烤食品等“偏離行為”危害的認知度，以及通過健康教育予以自覺糾正的程度[5]。

2.4.7 療養服務滿意度和原有慢性疾病矯治有效率 反映療養機構綜合服務狀況，醫護人員和療養對象良好的人際關系建立情況，以及運用療養技術特色對療養對象原有慢性疾病實施治療的有效程度等。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：7-12.

[2]薛效勤.療養學[M].長春：吉林科學技術出版社，1987：36-121.

[3]劉世寶.芻議軍隊研究型療養院建設[J].解放軍醫院管理雜志，2013，5(5)：411-412.

[4]徐莉.療養與保健[M].北京：人民軍醫出版社，2011：3-56.

[5]徐莉，曹漢晨.亞健康的防治方法和進展[J].中國療養醫學，2013，22(10)：865-867.

The paper focuses on the needs of development and construction of modern sanatoriums and the needs of convalescent subjects under the new situation，analyzes the position and function and existing problems of health education in current convalescent work on the basis of the present health education situation，and put forwards some countermeasures and suggestions on systematization，standardization，integration，whole-staff-participation，individuation，and form diversification of health education at convalescent institutions.

Convalescent；Health education；Problem；Countermeasures健康教育是現代療養院組織一系列療養活動的重要組成部分，也是滿足療養需求，提高療養員保健與衛生知識水平，增進療養員對疾病和預防疾病知識的了解，增強療養效果和保健能力的具體手段。但在療養工作實踐中，有的療養機構健康教育內容不完善、健康教育能力層次低、健康教育方式不靈活等問題還不同程度的存在，這些現象已經明顯制約著療養效果的鞏固和提高，應引起療養院管理者和醫護人員的高度重視。

2014-01-16)

1005-619X(2014)03-0267-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.052