328例飛行員腰椎X線檢查結果分析

高永明

(沈陽軍區興城療養院溫泉療區，125100)

328例飛行員腰椎X線檢查結果分析

高永明

(沈陽軍區興城療養院溫泉療區，125100)

目的 通過對328例飛行員腰椎X線的檢查結果分析，對一些影響飛行員健康和飛行安全的疾病做出早期初步診斷。方法選擇2011-01—2013-09來我院療養的做過腰椎X線檢查的飛行員328例，并經3位專業醫生對這些飛行員腰椎正側位X線片進行分析審定。結果 328例飛行員中腰椎間隙變窄108例，椎體角邊緣唇樣彎及骨贅形成105例，椎間盤相對椎體緣硬化征78例，相對椎間孔變小56例，椎間盤后緣輪廓征18例，骨質疏松8例。結論 通過對328例飛行員腰椎X線片結果的分析，總結出導致目前飛行員腰椎疾病的一些因素，為今后更好地保障飛行員健康和飛行安全提供參考。

飛行員；腰椎；X線

X線作為一種簡單易行的檢查方法，一直以來被用于飛行員健康體檢中。近幾年，通過對來我院療養的飛行員腰椎X線檢查結果進行分析，使我們能對一些影響飛行員健康的疾病做出早期初步診斷，從而達到更有效的保障飛行員健康和飛行安全的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-01—2013-09來我院療養的做過腰椎X線檢查的飛行員328例，年齡23～46歲，平均36歲，均為男性飛行員。

1.2 方法 均攝取X線腰椎正側位片[1]。腰椎正位：受檢者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合，兩髖及膝關節屈曲，以使腰部貼到臺面，減小腰椎前凸度，膠片上緣包括第12胸椎，下緣包括第1骶椎。腰椎側位：受檢者側臥于攝影臺，雙上肢自然上舉，雙下肢屈曲，膝部上移，使腰椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。328例飛行員X線平片經3位專業醫生獨立閱片并共同分析審定。

2 結果

328例飛行員腰椎X線片，其中腰椎間隙變窄108例，占總數的32.93%；椎體角邊緣唇樣彎及骨贅形成105例，占總數的32.01%；椎間盤相對椎體緣硬化征78例，占總數的23.78%；相對椎間孔變小56例，占總數的17.07%；椎間盤后緣輪廓征[2]18例，占總數的5.49%；骨質疏松8例，占總數的2.44%。

3 討論

腰椎骨是由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成，椎體之間籍椎間盤及前、后縱韌帶組成。上述腰椎間隙變窄、椎體角邊緣唇樣彎及骨贅形成、椎間盤相對椎體緣硬化征、相對椎間孔變小、椎間盤后緣輪廓征等一系列X線征象均屬腰椎退行性變化，好發于50歲以上的中老年人，而飛行員由于長期從事高負荷的飛行訓練，導致腰椎小關節、韌帶、肌肉承受的負荷增加，繼而易于發生退行性變、勞損。此外飛行員還需常年進行體能訓練，如運動前準備不足，運動損傷會經常發生，如處置不當、休息不足，多次損傷和慢性勞損的積累會導致微型骨折從而產生骨質增生，關節不穩，最終導致椎體退變[3]。

另外少數飛行員X線平片提示有骨質疏松表現。骨質疏松是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加的全身性疾病。這種低骨量和微結構的破壞以脊柱表現為早，尤其是下腰部。骨質疏松又會加重上述腰椎退行性變化。一般說來，骨質疏松多見于46歲以上人群，然而Boarrin[4]研究表明，長期超負荷運動狀態也易導致骨質疏松。飛行員由于長期處于超強度的飛行狀態，易使機體尤其是骨骼處于疲勞狀態，體內乳酸增多，pH下降，導致無機鹽大量丟失；另外飛行員飛行時容易大量出汗，也加重了無機鹽的丟失，如補充不及時，久而久之必將導致骨骼內的無機鹽丟失，當無機鹽丟失到一定程度，骨膠原之間出現縫隙，使骨密度下降，從而形成骨質疏松。骨密度測量是目前診斷骨質疏松癥的主要方法[5]，雖然目前X線檢查骨密度仍存在局限性，且飛行員出現類似表現屬于少數，但也應相應做好預防工作。

[1]中華醫學會.臨床技術操作規范：影像技術分冊[M].北京：人民軍醫出版社，2004：79-80.

[2]劉斯潤，高良輝，黃力，等.“椎間盤后緣輪廓征”——一個X線平片顯示腰椎間盤后緣的征象[J].實用放射雜志，2001，17(1)：8-10.

[3]宋相建.青少年腰椎間盤突出癥的診斷與治療[J].中國骨與關節損傷雜志，2005(12)：802.

[4]鄒德威.脊柱退變與畸形[M].北京：人民衛生出版社，2008：270-274.

[5]余衛.骨礦含量的測定方法簡介及其相關問題[J].國外醫學：內分泌學分冊，2005，25(5)：304-307.

2013-10-28)

1005-619X(2014)03-0245-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.034