名醫坐堂

專家介紹

盛曉陽

科室：新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師、教授

擅長：兒童營養、微量元素和生長發育問題的診斷和治療

門診時間：每周二、三、四上午

王志剛

科室：上海市兒童醫學中心副主任醫師、副教授

擅長：兒童骨科的髖關節、脊柱、馬蹄足等各類先天性畸形及各種創傷

門診時間：每周一、四上午，周五下午

渠繼芳

科室：上海市兒童醫學中心眼科主治醫生

擅長：嬰幼兒及青少年的屈光檢查﹑屈光不正矯正

門診時間：每周三、五下午

（盛曉陽）

如何才能讓母乳的量變多？

媽媽分泌母乳有一種很奇妙的調節方式，會根據寶寶的需要而調節分泌量。寶寶有力和頻繁的吸吮是母乳分泌的最佳刺激。

母乳營養不夠需要斷奶嗎？

我的寶寶3個多月了，體重、身高都未達到正常標準，醫生說我的奶營養不夠，但是我奶量很充足，請問我是否應該給寶寶斷奶呢？

不要斷。母乳營養豐富而均衡，最適合寶寶，你可以通過調整自己的飲食，來增加母乳的質量。建議同時帶寶寶去查一下微量元素，及時補充微量元素對寶寶的生長發育很重要。

乳頭被寶寶吃奶的時候弄破了，怎么辦？

應暫停授乳，或兩個乳房交替授乳。授乳后應涂軟膏止痛，但在下次授乳前必須將乳頭洗凈。

月經期間會不會影響母乳質量？

不會。月經期間母乳成分的變化微乎其微的，不必擔心月經會影響母乳質量。

盛醫生特別提醒：

母乳分為初乳（產后1～4天的母乳）、過渡乳（產后5～14天的母乳）、成熟乳（產后2周以后的母乳），這三個階段的母乳成分確實有很大的變化，但產后2周以后母乳的成分變化不大。

（王志剛）

新生兒背脊突起要不要緊？

新生兒身體較軟，向前傾時，背脊彎曲較明顯，有時小嬰兒動來動去時背部有側彎現象，絕大部分是正常的，不必擔心。

新生兒胸骨尤其是在腹部上方左右處特別隆起，要不要緊？

這都是軟骨發育不均衡的關系，沒大礙。輕度雞胸或漏斗胸不會防礙身體發育，不必治療；較嚴重的，則需觀察到2歲，必要時手術矯正。

新生兒歪脖子，怎么辦？

胎內壓迫所造成，無需治療。頸部肌肉有腫塊時，最好作物理治療，繼續觀察是否會演變成真正的肌性斜頸。經醫生確診，可在1歲后接受手術治療。

新生兒馬蹄足與小腿彎曲，怎么辦？

這種“變形”大多數在出生后幾個月內就慢慢恢復正常，不會有后遺癥。真正的畸形足需要石膏矯正，甚至手術治療。

王醫生的特別提醒：

孩子的發育過程中，有時候正常與異常的分界并不那么明晰，需要家長多加留意，發現有異及時請醫生作專業的判斷。建議家長，一旦發現孩子有骨骼發育的異常現象時，及早去醫院咨詢就診。

（渠繼芳）

我女兒剛滿10個月，我發現她朝正前方看時，其中一只眼的位置會朝中間偏，跟另一只眼睛不對稱。請問是否該立刻帶她去就診？萬一她不肯配合檢查怎么辦？

你所說的情況可能是斜視，即俗稱“對眼”“斗雞眼”，應該盡早就診。醫生需要檢查孩子的眼位、眼球轉動的情況以及眼底視網膜視神經的發育情況，并通過電腦驗光來了解孩子大致的屈光狀態。

10個月的孩子很可能無法配合檢查，家長可以帶一些孩子平日的照片給醫生看。有經驗的醫生也能通過照片來發現孩子有無斜視。

一般醫生會采用什么樣矯正斜視的方法？

矯正方法有戴鏡、遮蓋以及手術治療等，醫生需根據檢查情況而定。

如何判斷孩子是真性或假性內斜視？

大人可以用手指將孩子鼻梁兩旁的皮膚捏起，再觀察孩子的“對眼”是否消失；如果會消失，往往是假性內斜視，不需要矯正。

渠醫生特別提醒：

一般在孩子3周歲時，家長可以帶到醫院做一次全面的眼科檢查。檢查的項目有電腦驗光、角膜曲率、眼位、眼球運動、視神經、注視性質等，這樣可以大致了解兒童眼睛的發育是否在正常范圍內。endprint