反復發炎的扁桃體

錢薇薇

在季節交替時或在寒冷的冬季，孩子的扁桃體反復感染是令許多家長頭痛的事。那么，干脆把扁桃體切除了吧，這樣以后就不會再感染了。如果你是存有這種想法的家長，那便是大錯特錯了，要知道扁桃體是人體的免疫器官，倘若把它切除了，孩子豈不更容易得病了嗎？

重要的免疫器官

扁桃體位于口咽兩側由舌腭弓和咽腭弓圍成的扁桃體窩內，方向垂直，呈環形排列，含有豐富的淋巴組織，是人體的免疫器官。鼻咽扁桃體在孩子6個月內開始發育，腭扁桃體至1歲逐漸增大，2～6歲發育達到高峰，10歲后逐漸退化。

在兒童時期，扁桃體是一個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，它可以產生各種免疫球蛋白，尤其是免疫力較強的免疫球蛋白A（IgA），可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。也就是說，扁桃體是人體的一道免疫防線，切除后局部的免疫反應會減弱，甚至降低機體抗感染的能力。

反復感染有原因

在季節交替、氣溫變化較大時，孩子的扁桃體較容易被感染。究其原因可能是：

* 全身或局部受涼，機體反應性失調，抵抗力降低。

* 鼻腔、口腔、咽部和外界的細菌侵入扁桃體。

* 感冒后，細菌容易在扁桃體隱窩內繁殖且毒力變強而促發扁桃體炎。

哪些情況才需要摘除它呢

如果孩子扁桃體感染較為頻繁，影響到了孩子的日常生活，或孩子5歲后反復感染的情況仍不減輕，那就需要考慮是否要進行一些的干預措施。如出現以下情況，可考慮手術摘除扁桃體。

* 急性扁桃體炎每年發作3次以上，且導致長期低熱者。

* 慢性扁桃體炎經常引起全身性疾病，如腎炎、心肌炎、風濕熱等。

* 慢性扁桃體炎累及鄰近器官，如中耳炎、頸淋巴結炎者。

* 經常感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內有較多膿點者。

* 扁桃體極度腫大，引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙，特別是伴有呼吸道梗阻，表現為睡眠打鼾或被憋醒者。

* 有扁桃體周圍膿腫形成史者。

提醒：

兒童扁桃體切除術一般應在6歲以后進行，而且要等炎癥消退后2～3周，各項指標正常后才能進行手術。如有的孩子患有造血系統疾病、扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎等，則不宜手術。

預防扁桃體感染的關鍵在于多鍛煉身體，增加抵抗力。當季節交替時，注意及時給孩子增減衣服，避免受涼。患扁桃體炎時，盡量給孩子吃溫熱的軟食或半流質，降低孩子吞咽時引起的不適感。千萬不要給孩子濫用抗生素。