75例齲齒兒童口腔內感染幽門螺桿菌的分析

徐水花

（中泰街道社區衛生服務中心 杭州 余杭 311121）

幽門螺旋桿菌（Hp）是一種需氧的革蘭氏陰性菌，是導致患者出現胃部炎癥，胃潰瘍等的主要致病菌［1］。近年來的研究已經證實，口腔Hp感染是一個全新的課題，口腔內的Hp與口腔疾病的發生有著密切的關系［2］。口腔內Hp與口腔異味、牙周炎、齲齒、口腔潰瘍等的關系已有報導，但口腔Hp感染與兒童齲齒的相關性卻少見分析。本文對75例齲齒兒童口腔Hp感染情況做了分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2011年7月～2013年12月在我院口腔科就診的75例齲齒兒童（3～12歲）為研究對象的齲齒組，58例其他口腔疾病的兒童為對照組。所有研究對象排除全身疾病、系統性疾病，最近2周內未服用過抗生素。

1.2 方法：用無菌刮匙刮取齲齒菌斑及牙齦菌斑后，用尿素酶快速定性檢測試劑盒進行檢測（試劑由上海偉業生物科技公司提供）。35℃培養48小時培養管變為粉紅色判定為陽性，即標本中Hp呈陽性；無變化則為陰性，檢測標本中無Hp。

1.3 統計方法：采用SPSS13.0統計軟件。組間比較采用卡方檢驗。p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

齲齒組Hp陽性55例（73.3%）、陰性20例（26.7%），對照組陽性30例（51.7%）、陰性28例（48.3%），齲齒組Hp陽性率明顯高于照組，x2＝6.62（P＜0.05）；齲齒組輕度、中度、重度患者Hp陽性率分別為51.2%、81.8%、83.3%，重度齲齒兒童Hp陽性率顯著高于輕度及中度兒童，x2＝6.950（P＜0.05）。詳見表1和表2。

3 討論

齲齒是以細菌為主的多種因素影響下，牙齒發生慢性進行性破壞而形成的。其中幽門螺桿菌為一種微需氧的革蘭陰性或專性厭氧菌，牙周袋內具有獨特的微生態環國境，其氧化一還原電勢低，菌斑內細菌的發酵產酸、齦溝液內蛋白酶增加，以及菌斑特有的生態學特性等均有利于Hp的生長，導致齦下菌斑數量顯著增加［3］。周瑩等［4］關于兒童齲齒狀況的流行病學調查表明，齲齒的發生與年齡階段有密切關系，齲齒發病率隨著牙齒數不斷增加而相應增加，口腔內Hp與兒童齲齒患病率和口腔衛生狀況有關，口腔內感染是兒童齲齒患病率升高的可能因素。本文研究發現兒童齲齒組與對照組Hp陽性率有顯著差異，齲齒組Hp陽性率明顯高于照組，且隨著齲齒嚴重程度的增加Hp陽性率也越高，也表明了HP是兒童齲齒的一個重要因素。

表2 不同嚴重程度的齲齒Hp陽性率比較

因此，為了保障兒童健康成長，消滅口腔Hp和兒童口腔保健一定要引起社會、教育部門、家長的重視，建議要加強兒童齲齒防治的口腔教育，針對兒童青少年的心理、生理特點展開多種形式的健康引導，并積極讓家長參與到教育模式當中，從小教育孩子養成良好的口腔衛生習慣，并定期進行口腔檢查；推廣適宜的牙病防治技術，做到早檢查、早預防、早治療。

［1］ 金明哲，劉瑜，孔偉圣.幽門螺桿茵檢測方法研究進展［J］.檢驗醫學與臨床，2012，5（9）：1099-1101

［2］ 葉國欽.探索清除口腔幽門螺桿菌的幾條思路［J］.中華醫學雜志，2012，92（40）

［3］ 程丹穎，戴寧.口腔幽門螺桿菌和胃內幽門螺桿菌感染的關系［J］.國外醫學·消化系疾病分冊，2005，25（1）：22～24

［4］ 周瑩，王忠，萬敏.口腔內幽門螺桿菌與兒童齲齒及口腔衛生狀況的關系［J］.中國基層醫藥，2012，19（21）