高血脂患者的臨床護(hù)理體會(huì)

水小蘭

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 湖北 武漢 430060）

高血脂為患者的血脂水平較高，從而對(duì)身體健康造成危害，該疾病的患者主要是甘油三酯或者總膽固醇的指標(biāo)較高，患有該種疾病的人員更容易患有心血管方面的疾病［1］。在疾病的治療上，若單純給予藥物的使用，不僅效果較差，還有副作用。其中飲食控制、體育鍛煉等都對(duì)疾病的治療有促進(jìn)作用。選擇2012年3月-2013年12月收治的107例高血脂患者治療同時(shí)給予護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的措施，對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月-2013年12月收治的107例高血脂患者治療同時(shí)給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有61例患者，33例男性，28例女性，年齡范圍：38-76歲，平均年齡為52.61歲，病程范圍：0.7-9.2年，平均病程為2.94年。對(duì)照組有46例患者，22例男性，24例女性，年齡范圍：37-75歲，平均年齡為51.74歲，病程范圍：0.6-9.1年，平均病程為2.88年。兩組患者在基本資料上差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予藥物等方面的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理的模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理：高血脂為一種常見的疾病，在治療時(shí)患者要服用一些藥物，會(huì)因?yàn)椴涣私庠摷膊〉那闆r產(chǎn)生負(fù)面的情緒。因此護(hù)理人員首先要對(duì)患者講解該種疾病的癥狀，治療方法以及治療后能夠達(dá)到的效果，使患者在疾病治療上有足夠的信心。

1.2.2 健康知識(shí)教育：有些患者對(duì)高血脂這種疾病因?yàn)榱私獬潭炔粔颍⒉荒芰己玫闹匾暎?］。護(hù)理人員要將該疾病的情況詳細(xì)告知患者，如，若患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血脂的狀態(tài)，會(huì)造成心血管的疾病以及動(dòng)脈的粥樣硬化，一旦硬塊破裂就會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)其他疾病。而且對(duì)該疾病一定要及時(shí)的預(yù)防，不僅需要給予藥物治療，若飲食不健康，運(yùn)動(dòng)量達(dá)不到，依然不能得到良好的治療效果，使患者樹立健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的意識(shí)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅能夠使患者的心肺功能得到增強(qiáng)，還能使膽固醇的水平較低，減輕體重［3］。因此運(yùn)動(dòng)鍛煉為治療高血脂疾病的一個(gè)輔助項(xiàng)目。首先護(hù)理人員要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行總體的了解，并為其制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇上，盡量選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、健身操、太極拳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)后護(hù)理人員要測(cè)量患者的心率，最佳的情況為運(yùn)動(dòng)后心率為最大心率的80%，若心率過(guò)快，可以適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，進(jìn)行半小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)，若身體素質(zhì)較好可以適當(dāng)增加，若身體素質(zhì)較差，進(jìn)行15分鐘左右即可。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可以做5-10分鐘的放松活動(dòng)，每周保持3-4次的活動(dòng)量。對(duì)于年齡較大的患者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)護(hù)理人員要給予觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有身體異常情況，要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 飲食護(hù)理：血漿脂質(zhì)中很大部分來(lái)自飲食，因此給予健康營(yíng)養(yǎng)的飲食，也能夠使患者的膽固醇得到相應(yīng)降低，且有利于減輕體重［4］。很多患者的飲食習(xí)慣不健康，喜歡食用高熱量、高脂肪的食物，因此護(hù)理人員一定要為其制定健康的食譜，并講解該食譜的作用。首先對(duì)于奶油、動(dòng)物脂肪、蛋黃、腦組織要減少使用，保持清淡健康的飲食，多食用蔬菜和水果，對(duì)于豆制品和豆類可以多食用一些。若患者體重嚴(yán)重超標(biāo)，在保證每天必須攝入營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，盡量減少食量，若患者有饑餓感，可以選擇蘋果、黃瓜等蔬果進(jìn)行代替食用，逐漸改變患者的食量和飲食習(xí)慣。同時(shí)禁止飲酒和吸煙。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組共有61例患者，42例護(hù)理效果顯著，16例護(hù)理有效，3例患者護(hù)理無(wú)效，患者護(hù)理的總有效率為95.1%。對(duì)照組共有46例患者，21例護(hù)理效果顯著，16例護(hù)理有效，9例患者護(hù)理無(wú)效，患者護(hù)理的總有效率為80.4%。在護(hù)理的總有效率方面，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血脂這種疾病有兩種原因，一方面為外源性的，一方面為內(nèi)源性的，在外源性方面，主要是因?yàn)榛颊邤z入較多高膽固醇和動(dòng)物脂肪的食物。在內(nèi)源性上是因?yàn)槟I病、肝病、糖尿病導(dǎo)致脂代謝的失常。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的高血脂會(huì)使患者出現(xiàn)心腦血管等疾病，因此必須給予有效的治療措施。若僅給予藥物治療不能達(dá)到良好的治療效果，必須使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。給予患者綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理，健康教育知識(shí)護(hù)理，飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，實(shí)習(xí)得到良好習(xí)慣的養(yǎng)成。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為95.1%，對(duì)照組患者僅得到80.4%的護(hù)理有效率。

綜上所述，對(duì)高血脂患者在治療基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，能夠使血脂情況得到改善，有利于身體健康，是一種良好的護(hù)理模式。

［1］蘇珊，朱虹，呂俊湘，李雪億，張愛霞.臭氧大自血治療高血脂48例療效與護(hù)理觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2013，25（11）：152-153

［2］唐衛(wèi)珍，張繼海，劉寶樂，王志文，劉大志.中藥調(diào)脂安合劑治療高血脂癥的療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，19（14）：138-139

［3］吳乾生，張翠珠，管霞，武俊仰，張金生，王潔軒，趙鵬旭.2337名公安干警血壓、血脂情況臨床分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2013，18（15）：127-128

［4］陳曉剛，梁李盈，呂國(guó)才，華永川，徐根云，朱孟培，李海軍.老年高血脂患者 ApoC的檢測(cè)及意義［J］.浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué).2012，16（01）：132-133