臨床醫學專業情境教學模式的課程體系探討

摘 要：改革高職高專臨床醫學專業的傳統學科課程體系，改變以往學科體系壓縮版的教學內容，構建臨床醫學專業情境教學模式的課程體系，使高職高專臨床醫學專業的才培養真正適應臨床醫院的需求。

關鍵詞：臨床醫學專業 情境教學 課程體系

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0060-01

我校課程體系改革以臨床醫學專業為突破口，通過對臨床醫學專業學生以及社區全科醫師崗位能力的調查與分析，根據崗位能力需求，全面整合和優化臨床醫學專業教學內容，開發新的醫學人文課程，形成崗位能力情境課程體系。

1 臨床醫學專業新的課程體系由六個情境課程模塊組成

1.1 醫學基礎模塊

醫學基礎模塊是將基礎醫學中的生物學、細胞生物學、生物化學、生理學、病理學、組織胚胎學、病原生物學與免疫學、藥理學中的部分內容進行整合、融合，打破學科界限，按照個體的分子、細胞、組織、器官、系統的形成，人體與外界的相互作用的框架，形成新的醫學教育知識體系。

1.2 疾病診治模塊

器官系統疾病模塊是以系統為主線，以臟器為基礎，按照結構、形態、機能、病變、診斷與治療的框架形成知識體系。

1.3 臨床應用模塊

臨床應用模塊包括三部分：臨床基本技能和輔助診療技術是整合原本分散于臨床專業課程中的用于臨床診斷與治療的基本技能和輔助診療技術而形成，臨床治療知識是吸納臨床常用的治療技術而開發的新課程。

1.4 社區衛生模塊

社區衛生模塊主要是適應我國社區醫療衛生事業發展需要而設置，通過本模塊學習熟悉社區醫療中全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式和社區基層醫療服務“六位一體”的工作模式，提高其對社區常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務的職業道德，能夠運用生物-心理-社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社會提供基本醫療和公共衛生服務，具備從事社區醫療工作的基本素質。

1.5 醫學相關理論知識模塊

本模塊為適應當前衛生工作需要提高醫學生整體素質而開設，其中涵蓋學生在未來職業生涯中所需要的職業道德、團隊協作、人際溝通與人際交往、醫學相關法律常識、醫院管理及心理學方面知識。使受教育者擁有健康的人格和智慧的人生，達到醫學教育的最終目的。

1.6 綜合素質模塊

綜合素質模塊涵蓋普通教育課程中的“兩課”、外語、計算機技術、體育等課程內容，但本模塊中通過教學內容改革，改變了傳統的普通教育課程的教學理念，使學生通過學習不僅能夠提高自身的素質，更重要的是作為一種準專業課程學習為他人、為患者、為職業生涯服務的技能。

2 創建了適應醫學職業教育的情境教學模擬醫院

我校模擬醫院總面積23025.50平方米，擁有5萬元以上大型儀器設備200余套，教學儀器設備總值2700余萬元，承擔著醫學、護理、醫療技術等十余個專業3000余名學生的實訓教學，分為“四個”實訓中心，即多站式考試中心、院前急救技術中心、職業技能鑒定培訓中心、醫學實訓技術中心，16個技能實訓區，200余間實訓室。現為國家級（醫療救助類）緊急救助員職業培訓基地、國際護士執業水平考試（ISPN）項目協作組織成員單位、吉林省全科醫學培訓基地、吉林省職業技能鑒定基地、長春市全科醫學培訓中心、長春市衛生應急培訓中心和群眾災難急救培訓基地，模擬醫院的職業情境和職業氛圍實現了學校和行業的零距離銜接，大力提升了我校實踐教學的水平，提高了人才培養質量。

2.1 在仿真中求真

在仿真的教學環境中，通過模擬的臨床實踐教學過程，逼真的實踐教學方法，嚴謹的實踐教學考核，使學生產生身臨其境之感，達到真實的實踐教學效果。

2.2 在理實中求技

在理論與實踐的深度融合中，通過優化理論知識體系，規范實踐教學方法，完善實踐技能考核，強化實踐技能訓練，達到應用性人才的培養目標。

2.3 通過“仿真中求真，理實中求技”達到感受真實，提升真技，內化真知，升華真心

2.4 臨床實踐能力訓練

通過仿真設備、虛擬培訓達到提高真技，獲得真知，通過與社區衛生服務中心聯動，使學生走近臨床，感受真實，通過潤物無聲的醫學文化氛圍，實現內化真知，升華真心的目的。通過實習前綜合訓練，提高學生的觀察病情能力、評判思維能力和解決問題的能力。

3 構建情境教學環境下的實踐考核方式

實踐教學考核是檢驗人才培養水平的標準之一，職業教育以培養學生實踐技能為主，建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的，造成學生知識的學習也是理論與實踐的分離，改革后的考核方式為首先利用模擬病人和計算機技術創設一個醫療情境，給學生提出一個病例，如在《臨床疾病診治》課中設置情境，讓學生學會與各種患者溝通，促進學生的疾病診治能力，通過標準化病人進行情境教學，在特定情境中模擬不同疾病有利于提高學生對疾病的診斷，學生可以從模擬病例對疾病加以鑒別和治療，從而幫助學生理解鞏固理論知識，達到知、情、意、行的完美統一。

4 討論

通過我校臨床醫學專業所進行的情境教學方法改革，使專業課教學達到理論與實踐的深度結合，課堂教學與實踐訓練一體化，教學與自學一體化，能力訓練與思維訓練一體化，實現了教學過程的實踐性、開放性和職業性特點，提高了醫學專業的學生臨床基本技能的操作能力；利用教學模擬醫院，教學中采用理實一體化的情境教學模式，堅持能力訓練與思維訓練相結合，強化了醫學生綜合能力培養及職業素質的養成，使學生逐步完成基礎課向臨床實踐、單向技能向綜合能力、醫學生向職業醫生的轉換，更好的完成臨床醫學專業學生醫學教育。醫學情境教學模式的建立，使學生在掌握專業技能的同時，達到知識、能力與素質教育的相互融合，開創了醫學教學模式的先河，引領了醫學教育發展的趨勢。實行以能力培養為目標的教學方法和理實一體化情境教學模式改革。形成了我校醫學專業的具有醫學職業教學特色的教學方法及教學模式。

參考文獻

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