多元化教學在中醫婦科學研究生教育中的應用

摘 要：研究生的培養方式多種多樣，如何在眾多的方案中選出最適合的教學方法，并在此基礎上總結出具有學科特色的培養方法，是目前急需解決的問題。我科在多年教學經驗的基礎上，采用了模塊式教學、協助教學、臨床科室輪轉等一系列特色教學方法。并對這些教學方法進行教學實驗性研究，以評估其優越性，為培養出適應現代中醫婦科的醫學人才服務。

關鍵詞：中醫婦科學 研究生培養 教學方法

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（a）-0051-01

近年來，隨著中醫教學事業的發展，研究生教育逐漸成為教學任務的重點。在充分考慮到研究生教育的特殊性的前提下，為提升我院中醫婦科研究生的培養質量，在傳統教育模式的基礎上，我們采用多元化素質教育的培養模式，并取得一定的效果。

1 模塊式教學法

作為中醫婦科的研究生，他們已經具備一定的理法方藥知識，而缺乏實際運用的能力。我們認為教學的模式必須從思想上更新觀念，教學手段、教學方法、教學形式都要進行改革。基于上述思考，我們近年來在研究生的教學中嘗試以下改革，即運用模塊式教學法[1]，此教學法主要分為四個步驟：（1）閱讀—— 解疑—— 小結模塊。這一模塊要求學生通過自我閱讀，查閱文獻，去發現學習中存在的問題，由導師對問題進行講解，加深學生對問題的認識和理解。（2）設問—— 閱讀—— 小結模塊。這一模式導師依據典型的病例設問，然后學生通過查閱相關資料，找到合適的答案，最后由導師進行講解并補充，從而使復雜的理論知識通過實際的病例而變得易于理解。（3）閱讀—— 討論—— 小結模塊。這一模塊中可將中醫婦科中難懂的問題提出并進行討論，在討論中相互啟發，最后由教師總結，突破難點。在這一環節中要求教師具備豐富的中醫知識，以解答學生的各種問題。（4）病例（實驗）演示—— 分析—— 小結模塊。在這一模塊中，由學生對患者進行必要的問診，體格檢查，然后根據自己的臨床知識，提出自己的診斷及治療方案，然后由導師進行更正和補充。考慮到婦科檢查的部位隱私，患者會有不適感，我們借助多媒體進行演示與講解。

2 協助教學

我科選擇入學第二個學期的研究生進行協助能力的培訓。在教學內容方面，首先，以教材為基礎，明確所講章節的重點難點。這就要求研究生對課程內容進行深度的挖掘，而不是直接將課本上原文的內容照本宣科的講一遍，使教學內容主次不分、難點不突出，達不到教學效果。其次，教學過程中可適當講述一些學科前沿研究的新動向和新方法，引導學生在學習課本知識的同時，培養一定的科研思維能力。在教學形式方面，導師按照教學內容的難易程度劃定范圍，研究生在指定范圍內選擇講授內容。研究生的授課時間一般為在20～25分鐘，并且需在規定時間完成教學內容的講述。講述后由導師進行評價，教學過程中不足的地方有導師予以補充。研究生在授課的過程中不僅積累了教學經驗，而且還能對自身的知識進行查缺補漏。同時，協助教學還培養了研究生的溝通能力，使其在醫患關系日益緊張的今日，與患者進行良好的溝通[2]。研究生具備年齡優勢，課堂上可以充分的調動學生的積極性，課外可與學生進行深入的交流，了解本學科學習過程中重點難點，并將學生的問題和建議及時反饋給主講教師，為教師的教學提供參考[3]。研究生在與學生交流的過程中，可以提高自身專業水平及鍛煉溝通能力，也為將來工作中醫患關系的和諧打下堅實的基礎。

3 臨床科室輪轉

在充分考慮各學科之間相關性、滲透性、實用性的基礎上，臨床輪轉安排3個階段。首先，12個月的本科室輪轉計劃，掌握本學科基本的臨床診療手段和技能，提高專業能力。其次，6個月的臨床輔助科室輪轉，掌握輔助科室的診斷和操作技術。最后，制定8個月的與課題方向有關的輪轉計劃，完成課題的論證。具體內容：能夠進行病史的詢問和必要的婦科檢查，依據自己的臨床知識進行辨證論治，準確運用醫學術語，能準確、規范的書寫病程記錄、階段小結、會診記錄等各種醫療文書；協助帶教老師負責床位，并能簡明扼要地匯報患者病史，熟悉病情演變過程，熟練婦科常見病證的適應證及禁忌證及綜合治療技術，能在上級醫師的指導下，鍛煉自己的實際操作技能；熟悉常用輔助診斷檢查方法和掌握常規報告單臨床意義；掌握和熟悉中醫婦產科常見病癥和婦產科常用方劑；參加輪轉科室的一切業務活動，必須參加科室值班。做好病例總結，及時發表病例總結論文，參與專科會診帶教實習醫師查房，中醫專科講座等。在研究生臨床科室輪轉過程中，我們主張在一定范圍內，鼓勵積極實踐，發現問題，解決問題，突出學生個性和創新能力的培養，并進行積極的引導，使其具備較強的實踐技能和創新精神；加強對其醫德的教育[4]，使其具備高尚的醫德。

4 結語

研究生教育是我國培養醫學高層次人才的教育，擔負著為國家培養高素質創新性醫學人才的重任，因此，醫學研究生的教育直接影響到我國醫學事業的發展[5]。模塊式教學法，可以使研究生打下更為堅實的理論基礎，并學會思考創新，協助教學可以使研究生積累一定教學經驗，并鍛煉一定溝通能力，臨床科室輪轉可以使研究生把自己所學的知識運用到實踐中，并鍛煉實際操作的能力。通過上述多元化的培養模式，使研究生在各方面都取得長足的進步，為以后的繼續學習，工作打下堅實基礎。

參考文獻

[1]馮曉玲，李瑩.模塊式教學法在中醫婦科教學中應用優勢[J].遼寧中醫藥大學學報，2008，10（8）：182-183.

[2] 王浩.真情以待用心溝通[J].北京教育2009，9：46-47.

[3] 徐萍，張菊芳.高校研究生助教制度的現狀、問題與對策[J].江蘇高教，2009，3：57-58.

[4] 靖竹，張東華，薄紅，等.淺談醫學專業學位研究生臨床學科輪轉的培養[J].醫學教育探索，2008，7（9）：956-958.

[5] 劉麗，葉艷，吳效科.中醫婦科研究生綜合素質構成要素的研究[J].中國教育與探索，2008（7）：50-51.