卵子的冷凍

生殖健康科普系列⑤

作者簡介

孫梅，博士研究生，山東大學附屬生殖醫院副主任醫師。擅長診治各種內分泌性、輸卵管性、子宮內膜異位癥引起的不孕，對月經不調、習慣性流產、卵巢過度刺激綜合癥的診斷和治療有豐富的臨床經驗并取得良好的臨床治療效果；掌握人工授精、體外授精等人工助孕技術。

□孫梅

曉云今年21歲，自己在外打工。一天夜里突發肚子痛，忍到凌晨才去了縣醫院急癥做手術。由于左側卵巢囊腫扭轉時間過長已經壞死，只能做手術切除，另一側卵巢發現腫塊，也做了挖除。

禍不單行，出院前醫生告知曉云，根據手術的病理檢查結果，需要做化療。化療除了短期的副作用以外，還會對卵巢功能造成不可逆的損傷，對生育產生影響。

本是如花似玉的年齡，誰會想到有這樣的災難！如何面對以后的生活，今后怎么結婚生孩子呢？

正當一家人陷入痛苦深淵時，醫生又給他們帶來了希望。原來，省城的生殖醫院具有冷凍卵子的技術，可以在化療前取出健康卵子儲備，在有生育需要時使用。

冷凍卵子？這可是從來沒有聽說過的事。帶著滿腹疑慮，曉云一家人來到省城醫院，通過醫護人員的介紹，終于弄明白了。

卵子冷凍（也稱卵母細胞凍存技術）是指將人類的卵母細胞經過降溫后保存于液氮中，需要時復蘇（解凍），并保證卵母細胞存活且功能正常的一種尖端技術。

和精子不同，卵母細胞體積更大，含有大量水分，在冷凍時更容易形成損壞卵子的冰晶。而且卵子提取不易、數量稀少，對于冷凍過程中保護劑的選擇要求也更高。所以卵子的冷凍一直是冷凍技術中的難題之一。經過不斷地探索和實踐，主要發展出兩種冷凍方法：慢凍法與快凍法。

慢凍法由于卵子的成活率相對較低，目前應用較少。

快凍法操作簡單快捷、對卵子傷害較小，受孕成功率也相應高一些，因此這種方法目前常用。

那么，冷凍卵子需要哪些準備呢？

正常女性每個月排出一枚卵子，而做卵子冷凍前需要應用促排卵藥物，使其一次排出多個成熟卵子，在B超的引導下，醫生用一根直徑不到2毫米的穿刺針穿刺取卵。

為了盡可能保證曉云的腫瘤治療，主治醫生為曉云制訂了用藥方案。不到兩個月，曉云成功地保存了12枚卵子，化療也獲得了良好的效果。

醫生告訴曉云，要利用保存的卵子完成生育，只靠卵子冷凍技術還不夠，必須結合試管嬰兒技術。

目前試管嬰兒技術已經廣泛應用于不孕癥的治療，成功率也不斷提高；世界上第一例采用卵子冷凍技術的試管嬰兒出生于1986年，我國第一例玻璃化冷凍卵子試管嬰兒于2006年出生于山東省立醫院生殖醫學中心。

卵子冷凍技術除了用于像曉云這樣的高風險人群外，還主要用于以下兩種情況。

一是對于做試管嬰兒的不孕夫婦，如果因為各種意外情況，取卵當天沒有取到精子，可以將卵子冷凍保存，等今后在合適的時間順利取出丈夫的精子后，再解凍卵子培育成胚胎進行移植。這樣不但避免了卵子的浪費，也可以將治療的損失降到最低。

二是對于喪失卵巢功能，接受別人贈卵的婦女，卵子冷凍更是必不可少的。因為根據我國的法規，并不是所有育齡婦女都具有捐獻卵子的資格，只有接受輔助生育治療的不孕婦女才能捐獻卵子，而且只能捐獻在治療過程中的多余卵子。但是要求這些婦女在治療懷孕前就愿意捐贈卵子是非常難的，通常要等到成功懷孕分娩后，才可能自愿捐獻卵子。卵子冷凍恰恰為這一政策的實施提供了技術保障，如果不孕婦女取卵較多，可以凍存一部分卵子，待不需要這些卵子時就可以捐贈了。

對于正常育齡婦女，欲通過卵子冷凍延遲生育的想法，我們并不提倡。

到目前為止，全世界利用卵子冷凍技術誕生的嬰兒僅有1000名左右，而且都還未成年，他們未來的健康等狀況如何尚需要時間觀察。所以此技術的長期安全性值得關注。

總之，卵子冷凍是一項極具應用發展前景的輔助生育項目。當然是否有一天女性朋友真的可以借此方式不受年齡限制實現生育自由，還要依賴技術的進步。