中醫如何治肺癌？

2013-12-31 00:00:00王欣芳

齊魯周刊 2013年44期

近日，省疾病預防控制中心發布了2012年我省居民死因監測結果。結果顯示，2012年，山東省居民前10位死因中惡性腫瘤居首，其次為心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統疾病等。而惡性腫瘤中肺癌居第一位，占癌癥死亡的三成多。

癌癥是人類永恒的難題。中西醫對此有截然相反的、矛盾的觀念和治療手法。本期，本刊記者專訪了山東省中醫院肺病科主任陶凱，通過她的臨床和科研經歷，為大家講述中醫治療肺癌和保養肺部的秘方。

霧霾到底傷害哪兒？

十月底霧霾最嚴重那幾天，山東省中醫院肺病科主任陶凱剛從美國參加學術回來。他感覺自己像是被悶在了一只煙囪里。同事們都贊陶大夫臉色真好，陶凱自己知道是“憋的”。

那幾天，陶凱出門戴口罩，間斷了每天的例行鍛煉，走路都顯得慢悠悠。“沒辦法，既然趕上霧霾，只能被動進行一些無奈的防護措施，少戶外，淺呼吸，受到的損傷會小些。”

陶凱介紹，以前的大氣污染主要是降塵，而現在的灰霾，實際上是一氧化碳、氮氧化物等。“空氣中的粉塵和有害化學物質吸入肺部后，會直接刺激肺部細胞造成損害。甚至細微粉塵會通過支氣管直接被吸入肺泡，健康細胞吞噬有毒物質后，引發肺部連鎖反應，造成自體細胞之間的損傷，一旦誘發起來，就難以制止。有毒介質充滿肺組織，無法呼吸，人就窒息而死，像非典、甲流的死亡病例都呈現這樣的特點。”其次，霧霾天氣導致近地層紫外線減弱，容易使得空氣中病菌的活性增強，細顆粒物會“帶著”細菌、病毒，來到呼吸系統的深處，造成感染。

“呼吸系統與外界環境接觸最頻繁，且接觸面積較大，因此受到霧霾影響也最大。”陶凱舉了個簡單的例子：以前診斷支氣管炎的標準，是從片子上看到肺紋理外帶超過10條；但現在，即便是自我感覺良好的病人拍片子，肺紋理也超過10條。“按照這一標準，幾乎所有人都患有支氣管炎了，標準也就失效了。”

一場霧霾，受傷的并非僅限于呼吸系統。哈佛大學公共衛生學院證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發心肌梗死，還會造成心肌缺血或損傷。美國調查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人，發現PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率會提高10%～27%。而空氣中污染物多，氣壓低，容易誘發心血管疾病的急性發作。比如霧大的時候，水汽含量非常高，如果人們在戶外活動和運動的話，汗液不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高。霧天往往氣溫較低，一些高血壓、冠心病患者從溫暖的室內突然走到寒冷的室外，血管熱脹冷縮，也可使血壓升高，導致中風、心肌梗死的發生。

霧霾不僅傷害器官，更在無形之中影響著神經系統。美國第65屆老年醫學會年會有個結論，空氣中PM2.5增加10微克/立方米，人的腦功能就會衰老3年。同時，感冒、皮膚過敏等病癥也容易在霧霾天氣發作。

陶凱提醒，霧霾天氣應盡量避免劇烈運動。通風換氣是改善室內空氣質量的有效方法，可以在中午室外污染物較低時開會兒窗，有些空氣凈化器也能起到作用。還要注意室內環境衛生，特別是廚房，應減少高油煙的烹飪，安裝凈化效果好的油煙機。此外，養些綠色植物也對降低室內飄塵有比較好的效果。

中醫治癌的“奇跡”誤區

在中國，病得最美最雋永的是西施和林黛玉。西子捧心吳越傾城，林妹妹的怯弱引出多少風流公案來。

關于林妹妹的病，時人大多認為是肺病。中醫自古有對肺病的描述。《素問·臟氣法時論》：“肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣，不能報息，耳聾，嗌干。”

肺病有寒熱虛實之分。《太平圣惠方·治肺虛補肺諸方》：“若肺虛則生寒，寒則陰氣盛，陰氣盛則聲嘶，語言用力，顫掉緩弱，少氣不足，咽中干，無津液，虛寒之氣，恐怖不樂，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，診其脈沉緩者，此是肺虛之候也。”

即使到現在，肺部疾病仍然是令人頭疼的病癥之一。近日，省疾病預防控制中心發布了2012年我省居民死因監測結果。結果顯示，2012年，山東省居民前10位死因依次為惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統疾病、傷害、內分泌營養代謝疾病、消化系統疾病、神經精神疾患、呼吸道感染和泌尿生殖系統疾病。惡性腫瘤中肺癌居第一位，占癌癥死亡的三成多。

“癌癥本身是一類典型的慢性疾病，它由持續的局部刺激引發，發生發展的過程一般都需要幾年甚至幾十年的時間。”陶凱認為目前肺癌發病率提高的原因無非兩類，一是整體生存環境的惡化，比如空氣和水質污染；第二是生活方式的不健康和情緒波動，進而導致人體自身的抵抗力和免疫力下降。

在過去很長一段時間內，西醫的腫瘤切除和放化療被認為是治療癌癥的最主要手段，如今隨著中醫中藥治療惡性腫瘤的效果與優勢日益顯現，正逐步被癌癥患者們認識和接受。

“目前的狀況是，絕大多數的患者把尋求中醫中藥治療作為最后的選擇，在常規的各種治療方法都無計可施時，才無奈地投奔到中醫的門下，期待‘奇跡’的出現。”陶凱認為，中醫治療講究因人因地因時，沒有絕對的治療方，具有經驗的部分，甚至還有理論、悟性，不像西醫那樣有標準化。

“急則治標，緩則治本”，中醫治療癌癥提倡的是整體觀念和辨證論治。中醫認為腫瘤是全身性疾病，它的發生發展和生長過程是全身疾病的局部表現，所以在治療上更加注重整體綜合治療，考慮癌腫局部治療，同時在于全身的整體治療。它的治療、逆轉和康復，就更不是一朝一夕的事情。所以在一般情況下，對于癌癥的治療，不必追求速效，而更要重視長效，力求體質好、精神佳、無復發轉移的潛在危險的遠期療效。

秋冬養肺在于“將養”

11月5日上午，陶凱坐診共接待了78名病人，其中近三分之一是間質性肺疾病，這種目前發病率很高的肺病，30年前還是一種罕見病。

“在西醫上，間質性肺炎部分病因已經明了，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等，而大部分間質性肺炎，比如特發性肺纖維化直接誘因就是空氣污染。”陶凱說，之前持續近一周的霧霾天令肺病科、呼吸科、兒科以及變態反應科就診人數急速增長。

陶凱對一位捂著胸口的病者解釋說她的癥狀由感冒引起：“大家對于感冒的印象還局限在咳嗽流涕，實際上除了這些，胸悶也是感冒癥狀之一。特別是霧霾天氣，更容易出現這種心肺上的反應。”

陶凱認為，在秋冬之際防治肺病重在將養。“上古時期最有名望的醫學家岐伯說，‘上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，頤養天年’。”陶凱認為，將養之道非常重要。民間自來有“三九補一冬，來年少病痛”的說法，所以利用秋冬進補可以看做對頤養天年的方式之一。

“中醫的辨認不一定真有病，比如睡眠不好，并沒有特別明顯的癥狀，患者便可到中醫那里調整一下，中醫把這個叫做‘治未病’，防止潛伏的疾病發作。”而中醫“治未病”與“養生”的核心內容之一便是膏方。“中醫根據不同人體質和癥狀通過膏方調理以達到正常狀態，所以，某種程度上，膏方應算一種補品。”據陶凱介紹，膏方同樣適合慢性病，如哮喘、晚期癌癥，虛癥用膏方調理效果非常好。

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秋冬養肺食譜

食譜一：南杏豬肺湯

原料：杏仁有甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏）兩種。南杏是杏樹種子的一種，性味甘、平、無毒。含有苦杏仁甙、脂肪油、扁豆甙和杏仁油等等，是滋養緩和性潤肺止咳之物。因為含脂肪油較豐富（約50%以上），所以潤燥之功較好。

功用：可用于一般人因秋冬氣候干燥引起的燥熱咳嗽。秋冬時節，肺氣不開，干咳無痰，大便燥結，喉嚨干燥等等都有一定功效。

食譜二：沙參玉竹老鴨湯

原料：沙參，一般指北沙參，性味甘、微寒，入肺、胃經。含生物堿、沙參素等。能夠滋陰清肺，養胃生津以及除虛熱，治燥咳。

玉竹，性味甘、微寒，入肺、胃經。玉竹質潤多液，能養陰潤燥，潤腸通便。

功能：能夠治療肺燥、干咳等，對病后體虛，津虧腸燥等引起的便秘等亦有效。還是一道非常具有滋補性的食譜。

食譜三：蓮子百合煲瘦肉

原料：百合，味甘微苦，性平。入心、肺經。含秋水仙堿等多種生物堿和淀粉、蛋白質、脂肪、多種維生素等。具有潤肺止咳，養陰清熱，清心安神，益氣調中等功效。

蓮子，《本草經》說它有“主補中，養神益氣力”。《本草綱目》還認為蓮子有\"交心腎，厚腸胃，固精氣，強禁錮，補虛損，利耳目，除寒濕\"等功能。