提高口腔醫學技術實踐教學質量的探索與實施

[摘 要]實踐教學是口腔醫學技術教學的重要組成部分，只有從師資隊伍建設、教學方法、教學管理、考評體系等多方面著手，才能提高學生的操作技能，達到崗位要求。

[關鍵詞]口腔醫學技術 實踐教學 教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）22-0114-02

口腔醫學技術專業肩負培養我國牙科行業緊缺的高技能人才的重任。培養高質量的口腔技術人才不但能夠滿足義齒加工企業對高級技能型人才的需求，還能推動我國牙科技工行業和口腔醫學的發展。實踐教學作為口腔醫學技術教育的重要組成部分， 是培養學生職業能力和綜合職業素質的最主要的途徑。[1]高職口腔醫學技術專業開設已有十余年， 但實踐教學中還存在一些問題亟待研究和完善。

一、口腔醫學技術實踐性教學存在的問題

（一）學生的學習自主性和創造性明顯不足

盡管我們大力提倡素質教育、反對應試教育，大多數學生仍然習慣通過老師和習題來獲取知識。高職院校的學生，相對而言在學習態度和學習能力上稍有欠缺。不能在老師的指導下有針對性地吸取外界有益的知識經驗；局限于課本、教師的教學內容，不能應用所學知識去分析問題、解決問題。在實踐教學中，表現尤為突出。大多數學生在實踐課中只滿足按照老師的示教進行模仿，缺乏創新精神。

（二）教師的專業實踐能力不足

目前擔任口腔醫學技術專業教學的教師中，絕大多數是口腔醫學專業畢業，具備了相關學科的專業理論知識與教學能力，直接接觸口腔工藝技術生產、管理和服務第一線的經歷較少，對義齒加工的新技術、企業管理理念等方面的知識較少，這些教師能夠勝任口腔醫學相關知識的理論與實驗實訓一體化教學，但對口腔工藝技術的理論與實驗實訓教學力不從心。外聘企業技術能手雖然具備較強的實踐操作技能，但教學基本能力還有待及一步加強。

（三）教師的教學方法、教學觀念較為落后

口腔醫學技術的教師絕大多數是口腔醫學專業的，真正的口腔工藝技術從業人員較少。在實踐教學中，教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟，演示整個操作流程；學生往往是機械接受教師的講解，以便完成實訓內容。鑒于教師本身在修復工藝技術上存在短板，甚至有的教師認為對口腔醫學技術專業學生只要教會本專業的基本口腔醫學知識、知道各種器械的初步使用即可，修復工藝技能的掌握主要是在頂崗實習階段甚至工作以后。

（四）實踐教學條件欠缺

實踐教學條件較為落后，不能完全滿足教學需求，主要體現在實驗室和實習基地兩方面。多數學校的實驗室較少，實訓場地面積與專業招生數不匹配，實訓場所的建設沒有與崗位的實踐要求相配合，實訓設備、材料與企業一線生產的主流設備、主流材料不同步。多數義齒加工設備如烤瓷爐、鑄造機等大中型設備只有一套。

（五）課程設置與崗位能力不匹配

口腔醫學技術專業的課程設置與工作實際、崗位技能要求不匹配。課程總數多，重理論輕實踐，職業崗位能力要求在教學中不能充分體現。學生在校期間，基本技能訓練不夠，動手能力不強是普遍現象。在教材使用上，大多采用高職高專統編教材。這些教材內容，側重于理論知識，對近幾年發展起來的新技術、新工藝、新設備在教材中體現不夠，不能貼近口腔工藝技術行業的實際需要。[2]

二、提高口腔醫學技術實踐教學質量的對策

（一）重視師資隊伍建設

口腔醫學技術專業的大多數老師雖然都符合雙師型教師的要求，由于教師所學專業（口腔醫學）與本專業側重點不同，對修復工藝的新材料、新技術的掌握有所欠缺。同時，開設口腔醫學技術專業（本科）的院校較少，目前很難引進這方面的專業人才。自2011年起，我校規范了專業教師下企業鍛煉制度，要求專業教師必須定期參加口腔醫學技術短期技能培訓或去義齒加工企業進行實踐鍛煉和進修學習，并將下企業鍛煉與職稱評聘掛鉤。這項舉措增加了教師企業一線工作經歷，提高了教師職業教學能力和專業實踐能力，對提高實踐教學質量起著非常重要的作用。我們自從專職教師下企業鍛煉實行后，本專業所有的實踐訓練項目都能如期開出，如烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒的制作等等。同時，改變了過去外聘技師上課時間的制約，教學時間充裕，可以實現開放式實踐教學，保證學生的實踐技能訓練時間。

（二）改進實踐教學方法，調動學生學習積極性

在口腔醫學技術專業實踐教學中，應根據實踐技能的要求采用合適的教學方法，通過教師演示、指導，學生操作及自我評價等形式引導學生發掘教學內容中的要點。將學生納入對實踐教學結果的評價體系，在寬松、和諧、民主的教學環境中，培養學生的創新思維。更新實踐教學的管理理念，在實踐教學管理中，融入目標管理和PDCA 循環，基于全面質量管理的基本理念和著眼于解決口腔醫學技術實踐教學管理過程中存在的問題。將實踐教學的質量監控落實到每一個實踐過程，從而優化各個實踐教學環節管理過程，提高實踐教學質量。

我院自2008年起就對可摘局部義齒工藝技術實施開放性試驗教學，依托附屬醫院，開展體驗式真實項目實訓，從臨床上選擇不同的病例進行修復設計和制作修復體。這樣能夠充分調動學生學習的積極性，提高學生分析問題、解決問題的能力，并將所學知識用于解決臨床實際問題，真正實現專業教學與實際工作崗位的有效接軌。從2012年起我校在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環，使學生在實踐訓練中能不斷提高操作技能，在重復試驗中仍能充滿興趣。通過兩年的對比研究發現它能夠有效地提高該課程的教學質量，為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。

（三）完善實踐教學考評體系

我們參照口腔修復工技能考核評分標準，針對這四門課程的每一個實驗項目制定了評分標準，在實踐訓練中嚴格按照評分標準進行考評。對于義齒加工常用的操作技能，如牙體形態雕塑、可卸代型制作、烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒排牙等必須單項考核合格。單項訓練時，我們會針對標準模型、標準病例進行考核。學期結束時，我們針對各門課程從臨床上選擇適當的病例模型對學生進行綜合試驗考核，隨機抽選考核病例。除了對最終完成的修復體進行考評，還要對整個操作過程中的每個步驟進行考評。為了體現實踐教學的重要性，我們將牙體雕刻技術、全口義齒工藝技術、可摘局部義齒工藝技術及口腔固定修復工藝技術等四門課程的實踐考核成績單獨列出。實踐考核不及格同樣需要補考。這樣一來， 會提高學生對實踐操作的重視程度，激發學生動手操作的積極性和興趣。我們還利用本校職業技能鑒定的優勢，鼓勵參加口腔修復工考試，取得口腔修復工職業證書。

（四）開展各項操作技能比賽

為了激發學生實踐課的學習興趣， 我們與合作企業定期聯合舉辦各種操作技能比賽，如進行卡環的彎制、全口義齒排牙、牙體雕刻、烤瓷熔附金屬全冠的制作等。所有作品由專業人員對作品進行評比，優勝者給予一定的獎勵。通過舉辦這類活動，加強了學生與企業間的聯系，激發了廣大學生的學習熱情，對學生實踐能力的培養起到了促進作用。

（五）加強實訓基地建設

目前高職院校都具有一定的實驗實訓設施，但真正貼近義齒加工企業，現場實景設置功能布局，體現真實職業環境的實訓中心還比較少。在實驗室建設上可以參照企業場景設計各個實訓室，形成模擬企業現場的校內實訓基地，使校內實訓基地具有真實的職業氛圍，有利于學生踏出校門后適應于崗位工作需求。

我院自本專業開設以來，就與當地的兩家義齒制作企業就培養高素質技能型口腔醫學技術人才，在實踐教學、學生見習、頂崗實習、教師假期下企業鍛煉進行多方位深度合作，取得了不錯的成績。2007 年，我們改擴建了口腔醫學技術實訓中心，進一步擴大口腔修復實訓室的規模，以滿足教學需要。

總之，要培養企業滿意的高素質口腔醫學技術人員，必須注重實踐技能的培養。為了提高實踐課的教學質量，需要加強師資隊伍建設，充分調動學生學習的積極性和主動性，改變傳統的醫學教學方法，結合臨床實際開展體驗式真實項目實訓操作，建立行業、企業、學校共同參與的機制，從而提高學生的就業競爭能力。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 周光勇.高等職業教育導論[M].濟南：山東教育出版社，2003.

[2] 馬莉，蔣菁.目前高等職業教育口腔醫學技術專業存在問題與思考[J].唐山職業技術學院學報，2011，9（1）.

[責任編輯：碧 瑤]