PDCA 循環在口腔固定修復工藝技術實訓教學中的應用

[摘 要]本文通過傳統教學和引入PDCA 循環監控實訓教學的對比，來探討PDCA 循環對口腔固定修復工藝技術實訓教學質量的影響。

[關鍵詞]PDCA 循環 口腔固定修復工藝技術 實訓教學 口腔醫學技術

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）20-0083-02

口腔固定修復工藝技術是口腔醫學技術專業的核心課程之一，如何提高口腔固定修復工藝技術實訓課教學質量尤為重要。我們自2012年起在口腔固定修復工藝技術的實訓課教學中引入了PDCA 循環監控教學質量，取得了一定效果。

一、方法

（一）學生分組

我院2010 級口腔醫學技術班為對照組，采用傳統的實訓課教學方法；2011級為實驗組，采用PDCA 循環監控教學質量。2010級有62人，男生15人，女生47人； 2011級有49人，其中男生14人，女生35人。這兩個年級的同學在年齡、性別、高考錄取成績等方面均無統計學差異。兩個班級同學實訓課實行小組實訓教學，每組12～13人。

（二）教學方法

1.實驗組教學方法： 實驗組實訓課教學時引入PDCA 循環進行教學質量的監控。P（Plan） 評估、制訂計劃： 在開始每個項目的實訓之前，評估學生對該項目相關實踐操作技能的掌握程度，制定出適合的教學計劃。D（Do）執行計劃：學生要在規定的時間內按照要求完成操作，教師檢查合格之后學生開始進行下一個的流程。每個操作項目進行5個循環PDCA循環。C（Check） 效果檢查：實訓時，教師觀察學生的操作流程是否正確、操作手法是否得當，及時對學生做出評價，對不足之處進行指正，并做好記錄。A（Action）處理： 每個實訓項目、甚至每個操作流程完成之后，教師都要將學生在操作過程中出現的問題及時地反饋給學生，讓學生及時地、有針對性地對該問題進行處理。帶教老師要對實訓教學進行總結，及時修正和完善教學計劃，并將成功的經驗和存在問題的解決方案作為推動下一個PDCA 循環和依據。

2.對照組教學方法： 對照組采用實訓傳統方法教學，為了使學生達到一定的熟練程度，每個項目重復5 次。

（三）觀察指標

1.實踐技能考核比較：每個項目的第5次操作為本項目的實踐技能考核。學期結束時，按照口腔修復工技能考核要求對學生進行綜合性技能操作考試。

2.學生問卷調查：問卷調查的主要內容有學習興趣、實踐能力、教學效果3 個方面的變化，每個問題有顯著提高、提高和無變化三個選項。

3.技能操作結果比較：對兩組同學每個操作項目的第一次操作結果與第五次操作結果進行比較，觀察其作品的變化，分為顯著提高、提高和無變化三個級別。

（四）統計學處理

所有數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，p<0.05 有統計學意義。

二、結果

第一，實驗組和對照組項目操作技能考核和綜合技能考核比較：實驗組和對照組的項目操作技能考核評分與學期綜合技能考核評分見表1，實驗組均高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.01） 。

第二，實驗組和對照組調查問卷結果比較： 兩組學生問卷調查結果見表2，實驗組學生的學習興趣、實踐能力、教學質量明顯提高比例高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05） 。

第三，對實驗組和對照組學生的第一次和第五次操作訓練作品進行對比，實驗組作品有顯著提高的為34人，占69.39%；對照組為28人，占45.16%。兩者之間的差異有統計學意義（p<0.05）。

三、討論

高職口腔醫學技術專業是培養高質量的口腔技術人才，滿足義齒加工企業對高級技能型人才需求的重要途徑， 是推動我國口腔工藝技術發展的重要因素。這門學科，在我國起步晚，發展水平相對滯后，與發達國家相比，在制作工藝和人才培訓方面存在相當大的差距。實踐教學作為高職口腔醫學技術教育的重要組成部分，是培養學生職業能力和綜合職業素質的最主要的途徑。

在傳統實訓課教學模式中，教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟，演示整個操作流程；學生往往是機械接受教師的講解，以便完成實訓內容。教師對實訓過程的監控不足，不能及時發現學生在實訓過程中存在的問題，幫助學生找出解決問題的對策。即使多次重復實驗，仍不能提高學生的實踐能力，甚至影響了學生的學習積極性，部分同學在重復實驗中學習興趣缺乏。

PDCA 循環是一種全面質量保證管理體系運轉的基本方式。早期PDCA循環主要是用于產品的質量監控，近年來，PDCA 循環在提高醫學教育教學質量方面取得了顯著的效果。

喬峰等人發現，基于PDCA理論的口腔外科臨床帶教模式下的學生在操作實踐掌握情況、理論考核成績、病人滿意度等方面均明顯優于傳統帶教。劉洪等人在全口義齒工藝技術實訓教學中引入PDCA 循環，學生的實踐能力、學習興趣均有明顯提高，更能適應崗位需要。

在本研究中，引入PDCA 循環的同學實訓成績明顯好于采用傳統方法的對照組，差異具有統計學意義（p<0.01）。對學生的問卷結果顯示試驗組的學習興趣、實踐能力、教學效果明顯好于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。同時，對同學每個項目的操作縱向對比發現，實驗組同學的實訓作品明顯提高率高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

實施PDCA 循環來監控口腔固定修復工藝技術的實訓教學，在每一循環中均能解決一些問題，通過這樣一次又一次的循環，能不斷糾正在實訓教學工作中存在的各種問題。對于帶教教師而言，有利于師生交流溝通技巧的提高，有助于了解學生的學習情況，為教師提供了更具有可操作性的教學內容及目標，有利于發揮帶教教師的指導作用，更有利于培養合格的、實踐能力強的口腔修復工藝人才。對學生而言，帶教教師在實訓過程中能夠及時地發現操作過程中存在的問題，指導學生發現解決問題的方法，提高學生的動手能力和實踐技能的熟練度，讓學生在實踐技能逐步提高中對這門課程充滿興趣，有利于實訓教學質量的持續提高。

綜上所述，在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環，能夠有效地提高該課程的教學質量，為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。

[ 參 考 文 獻 ]

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[2] 周光勇.高等職業教育導論[M].濟南：山東教育出版社，2003.

[3] 潘沼山，孫方敏，黃始振.現代管理學[M].北京：科學技術出版社，2001.

[4] 喬峰，李小囡.基于PDCA理論的口腔外科臨床教學質量改進[J].中國高等醫學教育，2012，（1）.

[5] 劉洪，張燁.PDCA循環在全口義齒工藝技術實訓教學質量改進中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（1）.

[責任編輯：左 蕓]