中藥藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐研究

[摘 要]中藥藥理學(xué)是傳統(tǒng)的中藥學(xué)和現(xiàn)代的藥理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，是中藥學(xué)專業(yè)中非常重要的專業(yè)課程之一，它主要研究的是中藥同機(jī)體相互的作用以及這種相互作用的規(guī)律。將傳統(tǒng)的中醫(yī)藥同現(xiàn)代的西醫(yī)藥恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合起來，可以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓展教學(xué)范圍，增加教學(xué)的適用性和實(shí)用性。使用多樣的教學(xué)方式可以在很大程度上調(diào)動學(xué)生積極性，創(chuàng)造輕松愉快的教學(xué)環(huán)境，并且提高教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 中藥藥理學(xué) 教學(xué)改革 實(shí)踐研究 教學(xué)方法 教學(xué)效果

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）21-0128-02

中藥藥理學(xué)作為中藥學(xué)的范疇和領(lǐng)域內(nèi)一個非常重要的組成部分，是中藥學(xué)專業(yè)中一個關(guān)鍵的專業(yè)課程。中藥藥理學(xué)將中藥與中醫(yī)臨床很好地聯(lián)結(jié)起來，是開發(fā)新型的中藥的一個必要的手段。因此，該課程的學(xué)習(xí)對于相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生有著舉足輕重的意義。多年來，關(guān)于中藥藥理學(xué)學(xué)科的科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)一直是各院校的重要藥理學(xué)教研過程中的重要內(nèi)容，通過結(jié)合學(xué)校和學(xué)院的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)教學(xué)可以幫助教師不斷地改進(jìn)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

一、中藥藥理學(xué)教學(xué)中存在的主要問題

（一）實(shí)踐機(jī)會少，理論講授多

一般情況下，在中藥藥理學(xué)的課堂上，教師重視的往往只是藥理方面的知識的灌輸，采用的是填鴨式的教育，學(xué)生只能夠被動地來接受老師教授的知識，對于各種理論無法產(chǎn)生自己的認(rèn)識，并且也很少有機(jī)會能夠接觸到中藥的藥品生產(chǎn)和流通的實(shí)際環(huán)節(jié)。

中藥的成分多樣，并且藥理作用也具有多效性，這兩個特點(diǎn)在很大的程度上進(jìn)一步增加了學(xué)習(xí)的難度。中藥的功效和中藥的藥理作用在很多方面既有相關(guān)性，同時也有差異性。比如說，中藥附子中有很多種類的生物堿，它的藥理作用除了抗心律失常等，還可以消炎、止痛，并且提高應(yīng)激能力等等。另外，中藥藥理作用中比較難掌握的一點(diǎn)是，它的藥理作用沒有非常明顯的量效關(guān)系，因此，想要發(fā)現(xiàn)或掌握它的明確規(guī)律也有相當(dāng)大的難度。每一味中藥里所蘊(yùn)含的繁雜的藥理關(guān)系對于學(xué)生來講，需要花費(fèi)很大的工夫來記憶。

（二）研究方法特殊，難以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

中藥藥理學(xué)是一門基于實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，對于實(shí)踐的要求很高，它要求有大量的動物實(shí)驗(yàn)以及臨床的實(shí)踐研究。但是，目前我國大多數(shù)中醫(yī)院校的中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)都是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)。在這樣的教學(xué)模式中，教師不要求學(xué)生具有思考和創(chuàng)新能力，學(xué)生只需要聽取老師對于實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)講解，進(jìn)而按照教師的教授內(nèi)容來照著方子開藥、抓藥，最后將實(shí)驗(yàn)的結(jié)果同實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)來進(jìn)行比對，結(jié)果一致便可以了。這樣的教學(xué)方法雖然可以在一定程度上使學(xué)生對于所學(xué)知識加深理解和記憶，但是實(shí)踐的內(nèi)容過于單調(diào)，而且機(jī)械的操作無法引起學(xué)生強(qiáng)烈濃厚的學(xué)習(xí)興趣，也無法提高學(xué)生的積極性和創(chuàng)新能力。很多學(xué)生在適應(yīng)了這種模式之后便不愿意做深入的學(xué)習(xí)和思考，在教師的整個教學(xué)過程中都被動地接受知識，這對培養(yǎng)實(shí)用型的人才產(chǎn)生了較大的局限性。

（三）教材更新速度慢

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)較為發(fā)達(dá)，所以新藥的研制周期都在很大的程度上縮減了。雖然新藥層出不窮，但是教材更新速度卻沒有跟上，許多藥品名稱和種類在教科書中都沒有提及。而且有些藥品的已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被認(rèn)可的新的用途也沒有在教科書中得到及時地更新，反而是有些已經(jīng)在臨床上被淘汰的藥物還出現(xiàn)在教材中，這很容易誤導(dǎo)學(xué)生，給將來的臨床工作帶來不必要的麻煩，甚至可能釀成醫(yī)療事故。

二、對于目前中藥藥理學(xué)中存在的問題的主要對策

（一）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

在中藥藥理學(xué)中，有一些中藥和一些復(fù)方制劑是較為傳統(tǒng)的藥或者是具有代表性的藥，對于這些內(nèi)容，教師應(yīng)該要用相當(dāng)?shù)臅r間來對學(xué)生進(jìn)行講授，但與此同時，要注意緊跟臨床研究的步伐，對教材所講述的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚瑢Σ煌晟频膬?nèi)容要進(jìn)行補(bǔ)充，對過時的內(nèi)容適當(dāng)刪減。教研部門在制訂中藥藥理學(xué)的教學(xué)大綱和設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的時候，可以結(jié)合院校和學(xué)生專業(yè)的具體情況，根據(jù)學(xué)生畢業(yè)的就業(yè)方向和渠道來對教學(xué)內(nèi)容和方向進(jìn)行調(diào)整。

此外，藥品超市也是中藥藥理學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)的一個絕佳的場所。教師和學(xué)生都應(yīng)該常去藥品超市，對各種藥物的新劑型或者新品種做進(jìn)一步的了解和調(diào)查；或者通過網(wǎng)絡(luò)上的各種資源來搜集資料，及時更新知識儲備，與臨床上的應(yīng)用做到緊密結(jié)合。

（二）應(yīng)用對比記憶法

中藥的各種藥理作用極為繁雜，所以對于學(xué)生來講，學(xué)習(xí)難度和記憶的難度都很大。想要形成系統(tǒng)的知識體系和結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生對于藥理產(chǎn)生較為清晰的認(rèn)識和記憶，就要在教學(xué)內(nèi)容中注意整個教學(xué)的設(shè)計(jì)。教師應(yīng)首先將中醫(yī)藥的治法作為主要線索，其次把中藥各論的各個章節(jié)進(jìn)行整體的分類。在對于各個章節(jié)的概論進(jìn)行講解的時候，要先從其定義來入手，先講清楚它的功效和主治的病證，再將中西醫(yī)對于此病證治療的功效和作用進(jìn)行比對。對于具體的知識，再要求學(xué)生進(jìn)行記憶和掌握。這樣的學(xué)習(xí)方法可以幫助學(xué)生在對藥物的學(xué)習(xí)中找到共性和個性，從而大大增強(qiáng)學(xué)生的記憶效果。

（三）加強(qiáng)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系

中藥的作用與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系很緊密，教師可以抓住中藥的這一特點(diǎn)來指導(dǎo)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)。比如，在現(xiàn)實(shí)生活中，人們都知道山楂可以幫助消化，教師就可以從這一點(diǎn)來入手，幫助學(xué)生分析其原因。山楂中含有豐富的有機(jī)酸和維生素C，這些成分能夠提高胃里面的消化酶的分泌，促進(jìn)胃蛋白酶的活性，進(jìn)而幫助蛋白質(zhì)來進(jìn)行分解和消化。這些都是消食藥的有關(guān)知識，這些知識與現(xiàn)實(shí)生活緊密相關(guān)，能夠大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將書本上枯燥的知識變得生動并且直觀，使學(xué)生能夠很好地用理論指導(dǎo)實(shí)踐，反過來了可通過實(shí)踐來加強(qiáng)對于理論學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。

（四）課堂中突出綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

由于中藥藥理學(xué)是一門新的實(shí)踐學(xué)科，因此我們需要將實(shí)踐教學(xué)與理論課程內(nèi)容相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生們對藥理理論知識的深入理解與運(yùn)用。我們在實(shí)際教學(xué)過程中，要逐漸減少一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，逐漸增加一些具有綜合性與深入探索性的實(shí)驗(yàn)課程；要注重啟發(fā)與有效引導(dǎo)學(xué)生們來設(shè)計(jì)出自己的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，不斷發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方案中的錯誤問題并加以解決。

三、中藥藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的成果

筆者在進(jìn)行中藥藥理學(xué)的教學(xué)改革與實(shí)踐的探索中做了如下的實(shí)驗(yàn)：將學(xué)院的兩個年級的兩個平行班的中藥制藥專業(yè)學(xué)生隨機(jī)地分為兩組，分別是傳統(tǒng)教學(xué)組和改革實(shí)踐教學(xué)組。這兩個學(xué)習(xí)小組所采用的中藥藥理學(xué)教材、教學(xué)大綱以及授課時數(shù)都完全相同。但在教學(xué)方法上，改革實(shí)踐小組采取了多種教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)組依然沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，沒有做出任何調(diào)整。

改革實(shí)踐小組在教學(xué)過程中，教師采用多種教學(xué)手段參與教學(xué)過程，通過實(shí)驗(yàn)、多媒體等手段和方式充分調(diào)動學(xué)生在課堂上的積極性，從而對中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識達(dá)到進(jìn)一步的強(qiáng)化。此外，教師會給學(xué)生預(yù)習(xí)的任務(wù)，使學(xué)生做到帶著問題來上課，使教學(xué)和學(xué)習(xí)的過程更具針對性。教師還要組織課堂討論、階段考試和知識競賽等活動，使學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識被活化，不會死板地被接收。而傳統(tǒng)教學(xué)組依然沿用陳舊的教學(xué)方法，除了教師的講授和板書，不采用其他的教學(xué)手段。

兩個小組在經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)之后，組織進(jìn)行了一場期末測試。兩個實(shí)驗(yàn)組采用的是完全一樣的考卷，考試的題型分別有名詞解釋、單選、判斷、填空以及簡答題。考試試題的從表1中可以明顯地看出，在優(yōu)秀率的指標(biāo)上，改革實(shí)踐教學(xué)組的學(xué)生達(dá)到了60%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)教學(xué)組的28%的比例；良好率和中等率低于傳統(tǒng)的教學(xué)組，不及格率為0.0%。數(shù)據(jù)顯示，改革實(shí)踐小組的學(xué)生最后的測試成績大部分分布在“優(yōu)秀”的分?jǐn)?shù)段，而采用傳統(tǒng)教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)小組則大部分在“良好”的分?jǐn)?shù)段。這在一定程度上可以說明改革實(shí)踐小組所采用的教學(xué)法是優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的。

對于中藥藥理學(xué)教學(xué)方法與教學(xué)實(shí)踐的探索是每一位從事中藥藥理學(xué)教學(xué)相關(guān)工作的教師應(yīng)當(dāng)不懈地努力探索的領(lǐng)域。但是，無論最終要采取何種教學(xué)方法，都要以學(xué)生為本，它的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都應(yīng)該是以學(xué)生的理解和吸收為準(zhǔn)。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該做到從學(xué)生出發(fā)，根據(jù)課程所講述的不同內(nèi)容、結(jié)合實(shí)際的情況，大膽并且科學(xué)地探索新穎的教學(xué)方法，在傳授知識的同時注重對于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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[責(zé)任編輯：鐘 嵐]