如何加強臨床醫學檢驗實習生的素質培養

【摘 要】臨床醫學檢驗實習是考查臨床醫學檢驗生理論聯系實際能力的重要途徑。本文將從加強醫德、醫風教育的培養，加強工作責任心的培養，加強生物安全防范意識的培養，加強工作能力的培養，加強科研能力的培養五個方面探討如何加強臨床醫學檢驗實習生的素質培養。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗 實習生 素質培養

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）18-0025-02

臨床醫學檢驗實習是考查臨床醫學檢驗生理論聯系實際的能力的重要途徑。實習階段的學習對學生今后的臨床醫學檢驗生涯起著十分重要的鋪墊作用，為今后是否能成為一名合格、稱職乃至于優秀的臨床檢驗技師，塑造了一個基本的雛形。而實習階段的教學效果也將直接影響學生的實習質量。為了使學生在日后的工作中能有更出色的工作能力和更優良的工作作風，并為社會培養出具備高素質的臨床檢驗人才，如何加強臨床醫學檢驗實習生的素質培養成了一個十分重要的問題。

一 加強醫德、醫風教育的培養

一名優秀的臨床醫學檢驗技師，首先應具有高尚的醫德和良好的醫風，這是作為一名醫務工作者所必須具備的品質。在具有高尚的醫德和良好的醫風的前提下，才能談及其是否擁有嫻熟的臨床檢驗技能，也才能在不斷地提高自身技術水平的同時，更好地為患者服務。所謂“師者，傳道授業解惑也。”帶教老師的一言一行，都將對學生的心理、言行、品質、醫德醫風產生潛移默化的作用。因此，作為一名帶教老師，應時刻保持高尚的醫德、良好的醫風以及較高的文化素養，為學生樹立起一個可供效仿的學習榜樣，讓學生能從老師的身上感受到作為一名醫務工作者的光榮與職責。在實習過程中，一方面作為帶教老師的師者，應當不斷加強自身的業務學習、鞏固自身的理論基礎，參加各類專題講座和經驗交流等醫學交流活動，了解國內外醫學檢驗工作的新方法、新進展。以此提高自身的業務水平和綜合素質，才能確保帶教的質量。另一方面，帶教老師也要多關注實習生的學習進展，將高尚醫德、良好醫風的培養貫穿于日常的實習工作中，讓實習生正確樹立“以病人為中心”的思想，培養學生敬業奉獻的優良品質，為學生今后的實際工作打下堅實的基礎。

二 加強工作責任心的培養

隨著國家法律制度的不斷完善，人們的法律意識和自我保護意識也在不斷增強，而醫療工作面對的是人的生命，現如今醫療糾紛和醫療事故時有發生，其中很大一部分是因醫務工作者的責任心不強所致。臨床實驗室作為臨床治療的輔助科室，若檢驗工作者缺乏責任心，就會出現：（1）檢驗報告張冠李戴。即出具檢驗報告時，錯誤地把甲病患陽性的檢驗報告報給了陰性的乙病患，造成真正急需救治的病患得不到及時的治療，而使健康者又造成了不必要的恐慌。（2）檢驗報告復核不到位的過失。例如，檢測標本溶血、凝固、纖維蛋白原的影響，而使檢驗數據不準確，誤導了臨床醫生對

患者的正確治療。（3）把一些難以留取的標本（諸如糞便、穿刺液等）污染、丟棄的過失。延誤了患者的治療等。因此，加強醫學檢驗工作者的工作責任心十分重要，而作為未來的醫務工作者的臨床醫學檢驗實習生，對其加強工作責任心的培養就顯得尤為重要。臨床實驗室的帶教老師應帶領學生認真學習醫院、實驗室的各項規章制度，對學生進行“放手不放眼”的帶教。確保學生能在嚴格遵守各項規章制度、操作規程的同時，細致、認真、一絲不茍地完成好帶教老師所交予的每項工作，并保證其結果的準確性。

三 加強生物安全防范意識的培養

生物安全是研究各類生物因素對人體的健康影響以及對生物危害進行有效控制的理論和技術措施的新興邊緣學科。我國是乙型肝炎病毒感染的高發地區，隨著艾滋病毒HIV感染者人數的逐年上升，各種變異、新型病原體的出現，實驗室的生物安全防范也成了檢驗工作者安全防護的重中之重。當實習生進入檢驗科實習時，即成為科室工作人員的一分子，他們在校期間專注于專業理論知識的學習，未真正地接觸臨床，曾有學生認為只有微生物室才有生物污染的危害，充分暴露了學生生物安全防護意識差。因此，對實習生進行醫療安全教育和生物安全防護培訓十分必要。要求實習生嚴格遵守實驗室安全制度，并遵循生物安全的要求，在接觸到血液、體液、分泌物等有潛在感染性材料的操作時，應戴一次性手套，必要時戴防護鏡，穿隔離衣。當發生職業暴露時、標本溢灑時均能按照生物安全流程之規定進行相應處理。克服僥幸心理，杜絕醫源性感染。

四 加強工作能力的培養

1.專人負責制

臨床檢驗實習生在進入檢驗科后，為確保教學的順利開展和教學質量的嚴格控制，檢驗科將對實習生實行專人負責制，即先由各專業實驗室內的負責人對實習生講解培訓該室的規章制度、操作流程及注意事項，并根據實習生的具體情況安排給具體從事實驗的老師以一人為主的方式帶教實習。各實習生的專人帶教老師負責實習生的日常實習情況，如對各種實驗項目的質量控制、原理、方法、操作要點、注意事項和臨床意義等的具體講授和出室考核。各專業組實習結束，最后由檢驗科負責教學的老師進行最后的綜合考試。臨床實習學生的教學主要取決于具體的帶教老師，因此，對實習生采用專人負責制的培養方式是提高教學質量的重要方法。

2.分層教學模式

臨床檢驗的實習生來自不同的學校，有著不同的學習經歷，因而學生間的水平差異較大，況且檢驗技術發展迅速，學生在校所學內容常與臨床實際開展的項目、檢測使用方法等有所差別，因此實習生初到檢驗科會對所接觸的實際操作感到陌生，這就需要帶教老師在旁悉心指導，使其盡快將理論與實際實習工作相聯系。此外，實驗室應根據各實習生的實際實習要求和自身情況（本科、專科），并結合本科室、本專業的具體情況，制訂出有針對性的分層實習計劃。通過對實習生的細化和分層，能更好、更有針對性地對學生進行教學指導，使學生在實習階段將在校所學的理論知識與實際操作緊密結合，從而提高實習生的實際工作能力。

3.夯實基礎，與時俱進

在臨床帶教過程中，既要讓學生熟悉標本在進入檢驗科之后的處理流程，如對標本的接受標準和拒收標準，標本的分類、編號、登記、離心等標本的前處理以及核對分發報告單等的后處理。更要讓他們初步掌握如生化分析儀、化學發光免疫分析儀、全自動酶免分析儀、血球分析儀、尿液分析儀和止凝血分析儀等先進儀器的原理及其基本操作，而且還要加強在手工操作方面的訓練。如在生化檢驗中，除了安排學生學習儀器的使用、定標、各試驗的反應原理和反應曲線的觀察外，對于室內質控，要讓學生充分了解其重要性，掌握室內質控的方法、結果分析、尋找失控的原因以及失控后的處理辦法。在帶教全自動酶免分析儀時，帶教老師通過講述、演示等方法，在完成臨床常規檢測工作的同時可讓學生了解儀器的使用、原理和設置。其次，手工ELISA的操作練習也很重要。帶教臨檢室、血液細胞室時則要從基本操作入手，注重培養學生正確的操作方法，如末梢血樣的采集、血片的推制等，對于一些主觀意識較強的檢測項目（如骨髓細胞、血細胞的形態、分類，排泄物、分泌物、漿膜腔積液的有形成分及細胞的觀察等），可通過讓學生多看圖譜、多看、多練習、隨機抽查等形式加深其感性認識。對血球分析儀、尿液分析儀的帶教則要讓學生了解儀器的基本原理、操作方法、質控規則及其注意事項。在微生物室的帶教中，不僅要讓學生掌握如何使用現代化的細菌培養儀，學會標本的接種，細菌鑒定、藥敏試驗、血清學試驗，還要注重培養學生的無菌操作意識和手工鑒定思路。

五 加強科研能力的培養

現代社會對檢驗技師的要求已由僅僅停留在常規工作向集臨床、教學和科研于一身的高素質人才轉移。因此，實習生除了要掌握常規的操作技術外，還應具備一定的科研能力。科研工作是實驗的延伸與深化，加強學生的科研能力不僅培養了學生扎實的理論知識，更培養了學生創新的思維能力，使學生的綜合能力得到質的提高。對于有要求撰寫畢業論文的本科實習生，將由各實驗室科研能力相對較強，并在學術上有一定造詣的老師負責指導，采取“一對一”的帶教模式。一般情況下，是由帶教老師提出課題，學生也可根據自己在工作中發現的問題或個人興趣自己提出，再在帶教老師的指導下擬定題目與計劃，并最終由帶教老師具體指導實施完成。在帶教本科生撰寫畢業論文的過程中，也可讓專科實習生適當參與，使他們也初步了解科研的基本方法，為今后開展科研工作打下基礎。

加強臨床醫學檢驗實習生的素質培養，不是一朝一夕的事情，而是需要學校、實習單位、帶教老師與實習生共同奮斗才能實現的目標。

參考文獻

[1]梁淑慧、周迎春.加強醫學檢驗實習生素質培養初探[J].現代醫院，2009（1）

[2]張曉延.醫學檢驗專業實驗教學改革與學生綜合素質培養[J].中國當代醫藥，2012（36）

〔責任編輯：李爽〕