某高校女教職工乳腺紅外線檢查結(jié)果分析

[摘要] 目的 了解某高校女教職工乳腺紅外線檢查結(jié)果及患病情況，為女教職工乳腺疾病的防治工作提供參考依據(jù)。 方法 收集整理健康體檢中541名女教職工的乳腺紅外線檢查結(jié)果資料并做統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 檢出乳腺疾病211人，檢出率39.00%。其中乳腺小葉增生檢出率19.59%，乳腺輕度增生檢出率16.08%，兩者均為40～歲組檢出率最高，分別為30.14%、21.92%，20～歲組次之，50～歲組檢出率最低；乳腺囊性或結(jié)節(jié)性增生檢出率2.40%；乳腺纖維瘤或腫塊檢出率0.92%。 結(jié)論 該高校女教職工乳腺不同程度增生檢出率較高，應引起高度重視并積極治療，定期進行健康體檢和開展健康教育等保健工作很有必要。

[關(guān)鍵詞] 高校女教職工；紅外線檢查；乳腺；健康教育

[中圖分類號] R655.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）21-0147-02

乳腺疾病是女性常見病，乳腺癌的發(fā)病率占女性惡性腫瘤的第1位或第2位[1]。而近年來乳腺增生病的患病率呈逐漸上升的趨勢，其發(fā)病率居乳腺疾病之首，占乳腺疾病的75%，且有一定的致癌傾向，能增加癌病的危險性[2]。為了解某高校女教職工乳腺疾病的患病情況，為今后該校女教職工乳腺疾病的預防保健工作提供參考依據(jù)，本文現(xiàn)將2012年西華師范大學健康體檢中女教職工乳腺紅外線檢查的結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該校女教工541人（孕期和哺乳期婦女除外，年齡20～81歲），2012年3 ～4月參加健康體檢行乳腺紅外線檢查 。

1.2 方法

所有受檢女教職工在規(guī)定時間內(nèi)憑檢查單前往川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院乳腺紅外線專科統(tǒng)一檢查診斷，檢查后的診斷結(jié)果返回校醫(yī)院防疫科，由專人對報告單進行收集整理并電腦錄入。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用中文版SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，率的比較用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參加乳腺紅外線檢查的女教職工541例，檢出患有不同乳腺疾病的211例，檢出率高達39.00%。其中乳腺小葉增生106例，檢出率19.59%；乳腺輕度增生87例，檢出率16.08%；乳腺囊性增生7例、乳腺結(jié)節(jié)性增生6例、乳腺纖維瘤4例、乳腺腫塊1例。40～歲年齡組不同程度乳腺增生檢出率最高，20～歲組、30～歲組次之，50～歲組最低；乳腺纖維瘤4例，50歲以下年齡組，乳腺腫塊1例。20～歲組、30～歲組、40～歲組與50～歲組的乳腺小葉增生和乳腺輕度增生的檢出率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；20～歲組、30～歲組、40～歲組的乳腺小葉增生和乳腺輕度增生的檢出率組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

乳房是婦女特征的重要標志，是自我形象和氣質(zhì)的展示，同時也是哺育后代和與性相關(guān)的重要器官，擁有健康而豐滿的乳房是現(xiàn)代女性夢寐以求的[3]。該校女教職工通過本次健康體檢中乳腺紅外線檢查發(fā)現(xiàn)，乳腺疾病檢出率高達39.00%，乳腺小葉增生檢出率為19.59%，乳腺輕度增生檢出率為16.08%，乳腺囊性或結(jié)節(jié)增生檢出率為2.40%，乳腺不同程度增生檢出率高達38.07%，其結(jié)果應引起高度重視并應加強女教職工對乳腺增生的防治。

乳腺增生常見于18～50歲絕經(jīng)前的中青年婦女，臨床突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，特點是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時整個月經(jīng)周期都有疼痛；部分患者疼痛可放射至腋下、肩膀，每隨息怒而消長[4]。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個乳腺，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬。雖然乳腺增生是乳腺實質(zhì)的良性增生病變，但其突出的臨床表現(xiàn)會給患者帶來或多或少的心理和疼痛負擔，部分癥狀較重的患者還會影響到正常工作和生活。 本次紅外線檢查結(jié)果顯示，乳腺小葉增生和乳腺輕度增生檢出率均以40～歲組的女教職工最高，20～歲組和30～歲組的次之，從發(fā)病年齡看，患者多系性激素分泌旺盛期。現(xiàn)代醫(yī)學認為，乳腺增生系內(nèi)分泌障礙性疾病，一是體內(nèi)女性激素代謝障礙，尤其是雌、孕激素比例失調(diào)，使乳腺實質(zhì)增生過度和復舊不全。二是部分乳腺實質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，使乳房各部分的增生程度參差不齊。據(jù)景藝報道[5]，乳腺增生的發(fā)病率腦力勞動者高于體力勞動者。高校女性教職工尤其是中青年女教職工是一個特殊群體，在現(xiàn)代高校工作環(huán)境中競爭激烈，她們在承擔大量教學重任的同時還面臨著晉級晉職的競爭壓力，科研重任也就隨之增加，大多數(shù)女教職工還擔負了主要的家務工作，精神壓力較大容易引起內(nèi)分泌紊亂。因此應建議高校女教職工要保持生活規(guī)律和適當放松壓力、做到勞逸結(jié)合，保持心情舒暢和輕松愉快的心情，加強體育鍛煉，培養(yǎng)健康的生活方式。

近些年由于一些環(huán)境、人文及生活、飲食習慣改變等因素，使乳腺增生的發(fā)病率明顯增高。目前環(huán)境污染比較嚴重，加上較多女性在日常生活中使用各種帶有激素的美容用品，食物中激素含量增加[6]，攝入的高蛋白和脂肪的量較大，且有些半成品食物中多含有激素，部分婦女為保持體形不進行母乳喂養(yǎng)等因素都易引起女性激素水平的紊亂，導致乳腺疾病尤其是乳腺增生性疾病的發(fā)生。乳腺增生與乳腺癌有某種聯(lián)系或有癌變的可能，在臨床中，應警惕乳腺增生癥的發(fā)生[7]。在現(xiàn)實生活中，應提倡減少環(huán)境污染、提倡女性健康美，提倡膳食均衡、生活規(guī)律，提倡女性養(yǎng)成健康的生活方式，或許能減少女性乳腺疾病的發(fā)生。

女性乳腺腫瘤的發(fā)病率甚高，良性腫瘤中以纖維腺瘤為最多，約占良性腫瘤的3/4。本次檢查還發(fā)現(xiàn)女教職工乳腺纖維瘤4例，患者均在50歲以下年齡組，本病產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量和質(zhì)的異常有關(guān)。乳腺纖維瘤是女性常見的乳房腫瘤，高發(fā)年齡是20～30歲，好發(fā)于乳房外上象限，約75%為單發(fā)，除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。乳房纖維腺瘤雖屬良性，癌病可能性小，但有肉瘤病可能，故手術(shù)切除是治療唯一有效的方法[1]。建議該4例患者到乳腺專科隨訪治療。乳腺腫塊1例在50歲以上年齡組，對該例患者進一步B超和鉬靶細胞檢查，最終診斷為可疑早期乳腺癌并積極進行了專科隨訪治療。這說明，健康體檢中女性乳腺紅外線檢查的必要性和重要性。

因此在高校女教職工中應定期開展乳腺紅外線檢查，積極開展乳腺保健相關(guān)知識及防病知識講座，通過邀請乳腺專家進校園進行專題講座、校醫(yī)院女性保健專欄網(wǎng)頁、校工會女教職工保健欄目及計劃生育宣傳專欄、大學校醫(yī)院保健醫(yī)生開具乳腺防治健康教育處方等多種形式，大量普及乳房保健和乳腺疾病防治相關(guān)知識，從而提高高校女教職工對乳腺疾病的自查、篩查、防病、治病意識。真正做到乳腺疾病的早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。校醫(yī)院保健醫(yī)生還應加強對患有乳腺良性增生病變的女教職工開展追蹤、隨訪與督導治療等健康干預措施，使她們早日擺脫乳腺疾病的困擾，確保女教職工乳腺疾病不至于發(fā)展甚至惡化。從而提高女教職工的整體健康水平，讓她們?yōu)楦咝５慕虒W、科研和管理做出更大的應有貢獻。

[參考文獻]

[1] 吳在德，吳肇漢，鄭樹，等. 外科學[M]. 第6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：321-326.

[2] 房曉. 談乳腺增生的常用藥物及不良反應[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2011，17（5）：55.

[3] 李愛冰. 高校女教職工乳腺疾病檢出結(jié)果分析[J]. 保健醫(yī)學研究與實踐，2010，7（2）：55.

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[6] 何志蓮，黃菊香. 8230例女教職工婦科體檢結(jié)果分析[J]. 保健醫(yī)學研究與實踐，2009，6（1）：55.

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（收稿日期：2013-03-22）