綠色通道創(chuàng)傷管理對(duì)急診創(chuàng)傷患者臨床療效的作用分析

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的92例急診創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。不采用綠色通道創(chuàng)傷管理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用綠色通道創(chuàng)傷管理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施治療。結(jié)果 觀察組患者創(chuàng)傷疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；創(chuàng)傷疾病癥狀控制時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；救治期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；對(duì)創(chuàng)傷治療模式滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：綠色通道 創(chuàng)傷 急診

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-160-02

目前在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界，急診綠色通道創(chuàng)傷管理模式的種類較多，但是仍然沒有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)[1]。本次研究對(duì)急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月-2013年7月我院收治的92例急診創(chuàng)傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。對(duì)照組中男性29例，女性17例；患者年齡18-74歲，平均年齡（45.9±1.5）歲；創(chuàng)傷發(fā)病時(shí)間1-15小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.6±0.3）小時(shí)；觀察組中男性27例，女性19例；患者年齡19-76歲，平均年齡（45.7±1.4）歲；創(chuàng)傷發(fā)病時(shí)間1-13小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.7±0.5）小時(shí)。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療模式

不采用綠色通道創(chuàng)傷管理模式實(shí)施治療。

1.2.2 觀察組治療模式

采用綠色通道創(chuàng)傷管理模式實(shí)施治療，患者到急診科就診后，由導(dǎo)診護(hù)士首先進(jìn)行預(yù)檢、分診。一般的外傷直接通知急救外科醫(yī)生進(jìn)行處理，對(duì)于一些多發(fā)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者由外科住院總醫(yī)生牽頭，協(xié)調(diào)普通外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、五官科、口腔科、ICU等各專科協(xié)作進(jìn)行處理。經(jīng)治醫(yī)師在病歷或檢查單上注明“120”綠色通道及時(shí)間，并簽名。各臨床科室、手術(shù)室、藥劑科、收費(fèi)處、檢驗(yàn)科對(duì)危重?fù)尵炔T開綠燈實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、后補(bǔ)辦手續(xù)及交款。遇危重病人需檢查或收住院的，由專職綠色通道人員護(hù)送，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)緊急情況進(jìn)行處理。各臨床科室開通綠色通道收治需住院治療的危重病人。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的創(chuàng)傷疾病癥狀控制時(shí)間、住院接受治療總時(shí)間、救治期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、創(chuàng)傷疾病治療效果、對(duì)創(chuàng)傷治療模式滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床治愈：創(chuàng)傷得到徹底控制，出血等癥狀表現(xiàn)完全消失，生命體征完全恢復(fù)正常；有效：創(chuàng)傷明顯好轉(zhuǎn)，出血等癥狀表現(xiàn)基本消失，或明顯減輕，生命體征與治療前比較有顯著改善；無效：創(chuàng)傷沒有任何好轉(zhuǎn)，出血等癥狀表現(xiàn)減輕，生命體征沒有任何改善，或病情加重。

1.5數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)傷疾病癥狀控制時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間

對(duì)照組不應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式治療后（58.92±16.24）min創(chuàng)傷疾病癥f狀表現(xiàn)得到控制，共計(jì)住院接受治療（11.65±2.71）d；觀察組應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式治療后（30.97±13.28）min創(chuàng)傷疾病癥狀表現(xiàn)得到控制，共計(jì)住院接受治療（7.14±1.97）d。兩組患者創(chuàng)傷疾病癥狀控制時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 創(chuàng)傷疾病治療效果

對(duì)照組不應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式治療后創(chuàng)傷疾病控制總有效率為71.8%；觀察組應(yīng)用綠色通道創(chuàng)傷管理模式治療后創(chuàng)傷疾病控制總有效率為91.3%。兩組患者該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。