粘連性腸梗阻手術治療的80例分析

摘要：目的 探討和分析粘連性腸梗阻手術治療的臨床效果及方法。方法 選取我院收治粘連性腸梗阻患者80例，結合患者實際情況，選擇合理的治療方法；隨機將80例患者分為保守組和手術組，每組40例，分別采取保守治療和手術治療。結果 對80例粘連性腸梗阻患者采取不同治療方法后，治療結果顯示，手術組復發率為22.5%，死亡率為10.0%，總有效率為52.5%；保守組無復發及死亡患者，總有效率100%，兩組數據對比具備差異統計學意義（P<0.05）。結論 對無腸絞窄的粘連性腸梗阻患者，可采用保守治療，如保守治療無效或病情加重，需轉為手術治療，采用保守治療的復發率和死亡率較低，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：粘連性腸梗阻；手術治療；保守治療

中圖分類號：R574 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-147-02

粘連性腸梗阻是由于多種原因引起腹腔內腸粘連，導致腸內容物在腸道中無法順利通過。當腸內容物通行受阻時，則會產生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及排便不暢等癥狀。該種疾病部分可采取非手術治療獲得癥狀消退，但是在反復發作或保守治療無效時，則需要采取手術治療。針對這種情況，本文研究就選取我院收治的粘連性腸梗阻患者80例，將其隨機分為保守組和手術組，并分別采取保守治療和手術治療，對所有患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月-2013年3月收治的粘連性腸梗阻患者80例，結合患者實際情況，選擇合理的治療方法，將所有患者隨機分為保守組組和手術組，每組40例，其中保守組男性22例，女性18例，年齡均在17-75歲之間，病程最長為16.5h；手術組男性27例，女性13例，年齡均在18-78歲之間，病程最長為15.6h。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在治療過程中，要結合患者實際情況，采取對癥治療的方法。本文研究中將采取保守治療和手術治療。保守組采用一般療法，減少腸內容物，采取禁食和腸胃減壓等方法，糾正患者體內的酸堿水平和水電解質；采取灌腸法來刺激患者腸胃蠕動，使其能夠保持正常蠕動，促進腸內容物順利通過，從而解除腸道梗阻；還可以采用靜脈注射的方式，給予患者一定劑量的光譜抗生素治療，同時采取中醫療法，結合中醫診治的辯證理論，然后根據患者自身狀況，對癥下藥。

手術組采用手術治療，術前需要對患者實行常規檢查，先使用造影劑給予治療，用藥12-24h后，觀察患者結腸癥狀是否減輕，如減輕，則繼續給予藥物治療，直至痊愈。如用藥12-24h后，造影劑沒有改善患者結腸癥狀，并且出現病情加重的狀況，這種情況有可能是腸絞窄的粘連性腸梗阻，需要采取手術治療，具體可采取單純粘連松解術、小腸捷徑手術、腸排列術、粘連腸切除術等。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者臨床癥狀消失，腹部氣液消失，排便通暢；有效：患者臨床癥狀減輕，尚未達到痊愈標準，有可能出現其他并發癥；無效：經藥物治療后1天，患者臨床癥狀沒有消失，甚至出現加重的情況，保守治療無效，轉為手術治療。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0 進行分析，采用百分比、均數、標準差進行描述性統計，組間比較應用卡方檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

本文研究中，將80例粘連性腸梗阻患者隨機分為保守組和手術組，分別采取保守治療和手術治療，并對比分析兩組患者的臨床治療效果，現結果如下表1。