硝苯地平緩釋片治療高血壓患者50例效果觀察

摘要：目的：探討對高血壓患者利用硝苯地平緩釋片進行治療所取得的臨床效果。方法：選擇曾于我院進行治療的原發性高血壓患者50例，對其利用硝苯地平緩釋片來進行治療，使患者每24h服用30mg，將8周時間作為一個療程。結果：所選擇的這50例患者在經過8周時間的治療之后，有36例患者顯效，所占的比例為72.0%，有12例患者有效，所占比例為24.0%，另外兩例患者無效，總有效率為96.0%。比較患者治療前后的血壓，有明顯差異存在，對患者心率進行觀察比較，治療前后的變化不明顯。結論：對于高血壓患者，利用硝苯地平緩釋片對其進行治療，能夠取得顯著的治療效果，能夠持久緩和作用，并且其耐受性以及順從性較好，是現代臨床上對高血壓進行治療的一種較理想的藥物。

關鍵詞 高血壓；硝苯地平；治療效果

中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-136-02

高血壓是現代臨床上比較多見的一種綜合癥，該疾病的主要表現就是體循環動脈的血壓增高，在眾多心、腦血管疾病中是一種重要病因以及危險因素。在近幾年來，我國的高血壓發病率正在逐年增多，因此也導致心、腦、腎損害疾病的患者逐漸增多，有著嚴重危害。因此，采取有效方法對高血壓來進行治療，已經成為當前臨床醫學上一項十分重要的任務。本文選擇曾于我院進行治療的50例高血壓患者，對其利用硝苯地平緩釋片來進行治療，并取得較好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1資料來源

資料來源于我院門診治療的50例高血壓患者。所有患者均與高血壓的臨床診斷標準相符合。在這些患者中，男性有30例，女性有20例，患者年齡在35—75歲之間，患者的平均年齡在55.5±3.5歲，患者的平均血壓為165±15mmHg。在這些患者中，有12例患者合并冠心病，有15例患者合并高血脂，合并心功能不全患者有3例，合并糖尿病患者有5例。對患者行心電圖檢查，顯示4例患者合并左前分支阻滯，有6例患者合并房性早搏，有10例患者合并室性早搏，有8例患者合并ST-T變化。在治療前對患者進行檢查，將繼發性高血壓以及患有嚴重心腦腎并發癥患者排除，排除硝苯地平過敏患者，所有患者均與醫生配合，將其它抗高血壓藥物以及對血壓產生影響的藥物排除。

1.2方法

在進行治療前1周的時間將所有降壓藥物停用，若患者病情不允許可不改變原用藥物。在每日清晨使患者口服30mg硝苯地平緩釋片，每24h服用一次，將8周時間作為一個療程。根據血壓的測量標準，來對患者血壓進行測量，在測量時使用標準水銀柱式血壓計，統一時間來對患者進行測量，使患者進行10min時間的安靜休息，使患者取坐位，對其右臂的肱動脈血壓進行測量，連續測量2次取其平均值，每次測量的間隔時間為5min，同時對患者心率進行測量。由固定醫生來對患者血壓進行測定，對血壓測量兩次取平均值，將其作為治療之前的血壓，在治療開始之后，對患者血壓每周測量3次，在治療第8周時間時，對患者血壓進行2次測量，取其平均值，將其作為治療之后的血壓。觀察患者在治療前后的血常規與尿常規、血脂與血糖、肝功能與腎功能以及心電圖所發生的變化。

1.3判斷標準

患者的舒張壓下降程度不低于10mmHg，并且下降到正常水平，或者是在下降程度20mmHg之上，則表示顯效；患者的舒張壓下降到正常范圍，或者是與治療前相比較下降10—20mmHg之間，或者是收縮壓的下降程度在30mmHg之上，則表示有效；完成治療之后，未達到以上標準，則表示無效[1]。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統計分析，對計量數據用均數±標準差進行表示，用t來對計數資料檢驗，對組間比較用χ2來進行檢驗，在本次研究中，以P<0.05表示有統計學意義存在。

2.結果

2.1觀察患者的降壓效果

所選擇的80例患者在利用硝苯地平經過8周時間的治療之后，有36例患者顯效，所占的比例為72.0%，有12例患者有效，所占比例為24.0%，另外兩例患者無效，總有效率為96.0%。

2.2治療前后患者的血壓以及心率變化情況

在完成治療之后，對患者的血壓以及心率變化進行觀察，患者的血壓在治療之后與治療之前進行比較，有顯著差異存在，患者的心率未發生明顯變化，其具體比較結果如下表：

時間收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）

治療前165±12130±775±3

治療后95±680±474±2

2.3觀察患者的心電圖以及心功能變化

在完成治療之后，12例高血壓合并冠心病患者中有8例患者的胸痛癥狀消失，對患者行心電圖檢查，顯示出原來下移sT段得到恢復，15例患者的倒置T波變淺，在治療過程中，未發現冠心病復發患者；在3例合并心功能不全患者中，有2例患者得以改善，另外1例患者未出現明顯變化。

2.4患者血生化指標的變化

在完成治療之后，患者的血糖、血脂以及血尿酸與肌酐及谷丙轉氨酶均未發生明顯變化，治療前后不存在顯著差異。

2.5患者的不良反應

在服用藥物之后，有3例患者有雙踝部水腫現象出現，有2例患者出現面部潮紅，1例患者出現惡心、嘔吐現象，但對于這些癥狀均能夠耐受。未出現頭痛、心悸以及低血壓等不良反應。

3.討論

硝苯地平屬于二氫吡啶類的一種鈣離子通道阻滯劑，能夠對血管平滑肌以及心肌細胞中鈣離子的內流進行抑制，對于小動脈的平滑肌與靜脈相比更加敏感，能夠降低外周血管的阻力，使患者的血壓下降。該藥物能夠對正常供血區以及缺血區中的冠狀動脈同時舒張，對麥角新堿所誘發或者是自發性的冠狀動脈痙攣有一定的拮抗作用，能夠使心肌氧的遞送增加，對冠狀動脈痙攣有一定的解除以及預防作用。此外，對于心肌收縮有一定的抑制作用，能夠使心肌代謝降低，使心肌的耗氧量減少。還能夠使外周的阻力血管得到舒張，使外周阻力降低，降低收縮壓以及舒張壓，使心臟的后負荷減輕，是臨床上高血壓以及心絞痛常用的治療藥物[2]。

該藥物通過口服能夠迅速吸收，半衰期比較短，患者在服用藥物之后，往往會由于起始血藥峰的過高與血藥濃度峰谷之間的比值過大而造成頭痛、心悸以及面部潮紅等一些不良反應，有些患者因此而不得不停藥，影響治療效果。硝苯地平緩釋片利用了GITS緩控技術，它利用零級釋放方式通過恒定速度將其活性成分釋放出來，使藥物的血漿濃度相對來說比較恒定，從而使平穩降壓得以實現，并且對血壓的晝夜規律不會產生影響，能夠明顯降低不良反應發生率，并且作用時間比較長，有著較好的治療效果[3]。

綜上所述，對于高血壓患者，利用硝苯地平緩釋片對其進行治療，能夠取得顯著的治療效果，能夠持久緩和作用，并且其耐受性以及順從性較好，是現代臨床上對高血壓進行治療的一種較理想的藥物。

參考文獻：

[1]王桂蘭. 硝苯地平緩釋片與硝苯地平片治療高血壓的療效比較[J]. 亞太傳統醫藥，2010，10（15）：92-93.

[2]趙迎春，張林鋒. 硝苯地平緩釋片治療高血壓76例療效觀察[J]. 河南醫學研究，2010，12（20）：168-169.

[3]朱艷玲，楊艷梅. 硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察[J]. 中國傷殘醫學，2013，15（25）：178-179