68例中風患者康復期的心理護理

摘要：本文探討中風患者康復期心理護理對康復效果的影響及對策。對 68 例康復期患者的護理措施和方法進行回顧性總結和分析，其中 35 例痊愈，27 例好轉，總有效率 91.2%。通過對這些患者的康復護理，我們體會到，作為一名中風科護理人員，除做好基礎護理和專業護理外，更要重視心理護理，建立良好的護患關系，使患者保持最佳心理狀態，才能達到盡快康復和全面康復的目的。

關鍵詞：中風患者； 康復護理； 心理護理

中圖分類號：R730.9 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-131-01

中風病是以猝然昏厥、半身不遂或偏身麻木、語言蹇澀、口舌歪斜為主要臨床表現的一種常見病。病死率、病殘率均較高。患者經急救治療，病情基本穩定后，就進入了康復訓練期，但由于運動功能恢復緩慢，時間久，患者極易產生煩躁、焦慮、悲觀失望等不良情緒，不配合甚至放棄康復訓練，從而極大地影響患者的康復效果。我科2011—2012 年收治中風患者68 例有不同程度的功能障礙，在這些患者的康復訓練中，我們把心理護理放在首位，作為患者全面康復的重要一環，取得了良好的效果，現報告如下。

1.臨床資料

2011—2012 年共收治有功能障礙的中風患者68 例，其中，男40例，女28例； 年齡 30～ 78 歲。痊愈 35例，好轉 27 例，效果不明顯 6 例。總有效率為 91. 2%。

2.護理措施

2. 1 心理康復是全面康復的基礎

中風患者康復期的心理特點是由于長期臥床，生活不能自理，加之有些患者還伴有言語表達障礙，情緒低落，產生無用感。所以護理人員必須及時了解患者的內心感受，有的放矢地進行心理疏導，最大限度地爭取親友的支持。要耐心聆聽患者傾訴，使其得到宣泄。護理人員要以真摯的感情與他們交往，多關心，多幫助，多鼓勵，給予他們足夠的尊重和理解，并通過自身良好的語言、表情、風格和行為去影響患者，慢慢讓他們接受自己的現狀，使其認識到只有樹立克服困難、戰勝疾病的信心，才能有效提高自己的生活質量、體現生命的價值。避免一切不良情緒對康復的影響，首先達到心理康復，這是康復成功的重要基礎。

2. 2 多措并舉，促進康復

中風康復期患者病程長，見效慢，導致患者出現角色退化和習慣化，自信心不足，對運動訓練有不同程度的厭煩和抵觸情緒，表現出像孩子似的任性、依賴、脆弱。針對這種情況，我們采取了指導、鼓勵和督促相結合的方法，克服患者的依賴和厭煩心理，促進康復。比如有一患者，偏癱3 年多，整日臥床，安于接受親友和護理人員的生活護理，體重漸增至 95kg，血脂增高，肌肉萎縮。我們采取了以下措施： （ 1） 耐心向患者及家屬講解起床活動的重要性，做好家屬的思想工作，使之積極配合； （ 2） 適當減少飲食量和調整飲食結構； （ 3） 制定一定強度的康復訓練計劃，每天由一名護士陪伴做各項功能訓練，循序漸進，從室內到室外，并認真指導，把每天的計劃完成情況繪制成表，貼在患者床頭，使其對自己的進步一目了然，每 10d 總結 1 次，進步明顯時就獎勵患者看一場臺球賽 （ 因患者酷愛臺球運動） 。經過不斷鼓勵和強化，患者克服了依賴和厭煩心理，積極參加運動訓練，兩個月后，體重減至 82kg，生活自理能力明顯提高。

2. 3 掌握正確方法，糾正錯誤觀念，確保康復效果

在康復過程中，我們經常向患者講解醫學知識，教給正確的鍛煉方法，糾正自身的錯誤觀念，使患者主動接受治療，從而保證了康復訓練的效果。如有一位患者在進行患側上肢功能鍛煉時，由于方法不正確，用力過度，導致患側肩關節脫位、疼痛。我們及時給予手法復位、熱敷等處理，并再次給予示范訓練，在病人及家屬掌握了正確的訓練方法后，達到了很好的效果。還有一位患者，由于害怕活動早了引起再次腦出血而一直拒絕康復訓練。我們耐心向患者解釋康復訓練的目的和意義，介紹最新的康復理念，即康復治療介入越早、效果越好，并列舉了本科室幾位康復訓練早、效果好的病例，讓患者消除顧慮，配合訓練。經過反復講解，患者終于消除了對康復治療的錯誤認識，開始積極配合康復訓練，很快好轉出院。

3. 4 加強健康教育，糾正不良習慣

煙酒對人體健康危害很大，也是影響中風患者康復的重要因素，對有煙酒嗜好的患者，從入院開始，我們就利用治療、護理的一切機會，大力宣講煙酒的危害，反復同患者溝通，提高認識，促使其戒煙、戒酒和其他不良習慣。通過對這些患者的康復護理，我們體會到，作為一名中風科護理人員，除做好基礎護理和專業護理外，更要重視心理護理，建立良好的護患關系，使患者保持最佳心理狀態，才能達到盡快康復和全面康復的目的。

參考文獻：

[1] 陳建章，顧紅衛 . 中醫護理 [M] . 北京： 人民衛生出版社，2011： 279 - 280.

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