研究兒童肺炎支原體感染的臨床分析

摘要：目的 探討沐舒坦在小兒支原體肺炎輔助治療中的臨床應用價值。方法 選取我院兒科相關確診的病例進行隨機分為治療組和對照組進行臨床研究對比；分析其治療結果，記錄兩組的有效率和不良反應及治療前后兩組的呼吸頻率、氧飽和度等指標。結果 兩組結果對比顯示；治療組總有效率顯著高于對照組；且治療組的組的呼吸頻率、氧飽和度等指標優于對照組。結論 治療組采用的沐舒坦在治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，值得值得臨床推廣。

關鍵詞：小兒支原體肺炎；沐舒坦；必嗽平

中圖分類號：R739.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-075-02

小兒肺炎是一種常見的兒科呼吸系統疾病，主要占兒科住院率的20%～68%[1]，且該病發病率有逐年上升的趨勢。小兒是支原體肺炎的高發人群，因小兒生理特征原因對進入氣管的病原菌清除力弱，痰液很難排出，為細菌、病毒、支原體、衣原體的生長提供了環境[2]。小兒支原體肺炎的治療在吸氧、解痙、祛痰、營養支持治療基礎上的抗感染治療是關鍵。祛痰治療也很重要，如果患兒的痰液不能排除，將導致病情的惡化，影響抗感染治療的效果[3]。通過分析我院呼吸科收治的確診的小兒支原體肺炎患兒，探究沐舒坦在小兒支原體肺炎祛痰的輔助治療中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院2011年1月至2013年1月，我院兒科收治的90例確診的小兒支原體肺炎急性期患兒，其中男72例，女18例，年齡分布為半歲～10歲，平均年齡3.5±1.0歲，病程有2天～3月。90例患兒血常規發現白細胞計數顯著升高、84例患兒胸片發現肺部有不同程度的陰影；大多數患兒有發熱、呼吸急促、咳嗽、咳濃稠痰、肺部濕羅音、口唇發紺、鼻翼煽動、氧飽和度下降等癥狀和體征。所有患兒肝腎功能較好，無藥物過敏史。

1.2 方法

1.2.1分組治療方法

將我院收治的90例患兒隨機分隨機分為治療組和對照組各45例。兩組患兒均給予相同的吸氧、營養、解痙、抗感染等對癥支持治療的基礎上，對照組口服必嗽平祛痰 4mg/次，3次/d，連續10天；治療組靜脈注射沐舒坦，年齡小于2歲的患兒7.5 mg+5%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注，1次/d，連續7天；年齡大于2歲的患兒15 mg+5%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注，1次/d，連續7天[4]。

1.2.2觀察指標和統計學檢驗

治療結束后，記錄兩組的有效率，治療前后兩組的呼吸頻率、氧飽和度等指標、同時記錄藥物的不良反應。根據WHO指定的療效評價判定標準進行評價。顯效：臨床癥狀體征明顯緩解或消失，呼吸功能恢復；有效：癥狀體征減輕，呼吸功能改善；無效：癥狀體征無改善或加重，呼吸功能無改善或惡化。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%[5]。并進行t檢驗和卡方的統計學檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

兩組的人數、性別、年齡、病程、臨床表現等經調整，差異無統計學意義（P>0.05）。治療前兩組呼吸頻率和氧飽和度差異沒有統計學意義（P>0.05），治療后治療組的氧飽和度顯著高于治療組（χ2=5.899，P<0.05）；治療組呼吸頻率低于對照組（t=5.211，P<0.05）；治療組的總有效率高于對照組（χ2=5.001，P<0.05）（詳見表1和2）。