耳鼻喉外科術(shù)后感染影響因素分析

摘要：目的：分析耳鼻喉外科術(shù)后感染影響因素，為臨床防止提供依據(jù)。方法：選取我院2011年12月-2012年12月我院治療的612例耳鼻喉外科手術(shù)患者為研究對象，采取流行病學(xué)的研究方法，調(diào)查和分析醫(yī)院感染的相關(guān)因素。結(jié)果： 12例耳鼻喉外科手術(shù)患者中有28例發(fā)生感染，占4.57%。其中322例男性患者，有15例患者發(fā)生感染，占4.75%；290例女性患者，有13例患者發(fā)生感染，占4.48%。采用logistic回歸方程分析出鼻喉外科術(shù)后感染影響因素感染為并發(fā)癥部位、住院時(shí)間、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、抗生素使用情況。結(jié)論 嚴(yán)格控制各類影響因素，做好術(shù)后護(hù)理工作，降低術(shù)后感染，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉外科；感染；影響因素

中圖分類號：R856.76 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-071-01

耳鼻喉外科手術(shù)是十分常見的臨床手術(shù)，而術(shù)后感染也是外科常見的院內(nèi)感染之一。術(shù)后感染直接延長患者住院時(shí)間，增加額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會影響患者術(shù)后康復(fù)效果。本研究選取2011年12月-2012年12月于我院進(jìn)行的耳鼻喉外科手術(shù)患者612例，對其術(shù)后感染因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出感染因素，以提高我院的診療水平，預(yù)防和降低術(shù)后感染的，提高臨床的診療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年12月-2012年12月我院治療的612例耳鼻喉外科手術(shù)患者，其中男性322例，年齡為17～75歲，平均年齡42.15歲，女性290例，年齡為15～73歲，平均年齡為44.34歲。

1.2感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]判斷患者是否發(fā)生了院內(nèi)感染。

1.3研究方法

采取流行病學(xué)的研究方法，調(diào)查和分析醫(yī)院感染的相關(guān)因素。①監(jiān)測手術(shù)室進(jìn)行空氣和醫(yī)務(wù)人員手消毒效果；②詢問患者在手術(shù)室中的基本情況；③觀察并記錄手術(shù)過程④察看病歷、床旁調(diào)查和詢問主管醫(yī)生⑤收集病案室里有關(guān)資料[2] 。結(jié)合分析術(shù)后感染影響因素的目的及患者在耳鼻喉術(shù)后的特點(diǎn)，科學(xué)、合理地設(shè)計(jì)調(diào)查表。初表設(shè)計(jì)好后預(yù)先進(jìn)行調(diào)查試驗(yàn)，并根據(jù)初次調(diào)查結(jié)果調(diào)整和修改問卷調(diào)查項(xiàng)目，盡可能讓問卷內(nèi)容科學(xué)、全面、可靠，盡量減少意外的誤差，降低系統(tǒng)誤差以及抽樣誤差對研究結(jié)果的影響。

1.4結(jié)果處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件檢查問卷進(jìn)行信度及效度，并對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行描述性分析，問卷中量化和分級的頻數(shù)，以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用logistic回歸分析分析耳鼻喉外科術(shù)后感染的影響因素。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

612例耳鼻喉外科手術(shù)患者中發(fā)生術(shù)后感染28例患者，發(fā)生率為4.57%。其中322例男性患者，有15例患者發(fā)生感染，發(fā)生率為4.75%；290例女性患者，有13例患者發(fā)生感染，發(fā)生率為4.48%（見表1）。表1結(jié)果顯示，性別在術(shù)后感染中沒有影響，不存在差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是患者的年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明年齡影響耳鼻喉外科術(shù)后感染的發(fā)生率。

患者主要是在呼吸道、泌尿道及胃腸道等部位發(fā)生感染，其中有11例患者發(fā)生呼吸道感染，占感染患者總數(shù)的39.28%；有6例患者發(fā)生消化道感染，占感染患者總數(shù)的21.42% ；有9例患者發(fā)生泌尿道感染的，占感染患者總數(shù)的32.14%；有2例患者其他疾病感染，占感染患者總數(shù)的7.14%（見表2）。此次研究發(fā)現(xiàn)感染主要發(fā)生在呼吸道、泌尿道及胃腸道，所以在以后的抗感染工作中要加強(qiáng)這三個(gè)部位的關(guān)注。

此次研究中，經(jīng)logistic回歸分析得出的結(jié)論如下：①感染并發(fā)生部位即呼吸道、胃腸道、泌尿道等，②患者住院時(shí)間，③患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間，④抗生素使用種類，為耳鼻喉手術(shù)后發(fā)生的感染的主要影響因素。