中寧縣1394例新生兒疾病篩查血片質量分析

摘要：目的：討論分析血片質量，提高采集標本合格率。方法 對1394例新生兒疾病篩查血片質量分析。結果 （1）血斑太小，血斑<8mm；（2）重復滴血，血滴過厚；（3）出生不滿72小時；（4）血斑兩面滲透不全。結論 加強采集血標本的醫務人員業務培訓，提高操作能力，并嚴格遵照采血技術的規范操作。

關鍵詞：新生兒疾病篩查；血片；質量

中圖分類號：R722 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-024-02

新生兒疾病篩查，即對每個初生新生兒通過實驗室檢測發現某些危害嚴重的先天性遺傳疾病，從而早期診斷、早期治療，避免新生兒重要臟器如腦、肝、腎等有不可逆的損害導致死亡或小兒生長發育和智力發育延遲。由于新生兒疾病篩查具有不同于常規臨床醫學檢驗的特殊性，使得篩查實驗室檢測結果更具有唯一性，一旦漏診，后果非常嚴重。采集的血標本是否合格，直接影響實驗室對新篩特別是較高的假陽性率，不僅因二次復查所致檢測與受檢方的麻煩，更給受檢方帶來不必要的精神負擔。為了解中寧縣新生兒疾病篩查血片質量，對中寧縣兩家醫療單位出生的1394例新生兒足跟血標本進行質量分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 自2011年1月—2011年9月30日，中寧縣兩家醫療單位接生的正常活產新生兒1394例，在其家屬知情同意后進行新生兒甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥兩項疾病篩查。

1.2 方法 血片采集符合出生后72小時，充分哺乳達8次以上新生兒，經酒精消毒后采集足跟血。采血國際通用標準濾紙制作干血片，遞送至區婦幼保健院新生兒疾病篩查中心進行檢測。新生兒CH篩查：采用時間分辨免疫熒光分析法，測定被檢測標本中甲狀腺素（TSH）水平；新生兒PKU篩查：采用化學熒光分析法，測定被檢測標本中本丙氨酸（PHE）水平。血片質控：根據衛生部《新生兒疾病篩查技術規范》中血片質量要求，（1）出生72小時、充分哺乳8次以上。（2）血斑直徑大于8mm.（3）血斑正反面均勻滲透。（4）每個血斑一滴血，不要反復滴血。（5）血片處理禁止受潮、污染、日光或紫外線照射、長時間放置空氣中。（6）血片應在室溫條件下自然晾干（一般為3—6h），晾干后頭尾相接放入塑料袋中封口，置于2—8度冰箱保存。

2 結果

2.1 血片分析 篩選1394例新生兒血片，一次性合格血片為1283例，男性718例，女性565例，見表1.