多手段相結合在組織學實驗教學中的應用

摘 要 實驗教學在組織學教學中起著關鍵性的作用。而用于教學的切片絕大多數為傳統的蘇木精-伊紅染色，學生對細胞化學技術、免疫組織化學染色、以及其他特殊染色技術則缺乏直觀認識和深入理解。教師可以引導學生利用網絡資源，讓學生自主學習，一方面，拓展了組織學實驗教學的內容，另一方面，激發了學生對于組織學的學習興趣。更重要的是，促進和提高學生利用網絡自主學習的意識和能力，對于大一新生，讓他們利用網絡進行醫學課程的學習，是具有非常重要的意義。

關鍵詞 多手段 組織學 實驗教學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

組織學與胚胎學，是研究機體微細結構及其相關功能的科學，是一門重要的醫學基礎課程。對剛接觸醫學課程的低年級學生來說，由于缺乏醫學背景知識，要做到微觀與宏觀、平面與立體、 局部與整體、靜態與動態間的相互聯系，難度較大，導致學生在學習上表現出盲目性和被動性。實驗課是學生全面掌握理論知識、鞏固基礎、培養能力的重要環節，通過實驗教學，使學生能夠理論聯系實際、強化對形態概念的理解。傳統實驗課的教學方法都是基于切片的實物教學，必須具有足夠數量和品種齊全的切片標本。近年來，多采用典型的切片圖片制作成幻燈片的方式，對學生所要觀察的內容進行講解，在一定程度上改善了傳統切片實物教學的局限性，但由于圖片只能反映一個層面，在有限的學時內學生難以正確、高效地掌握切片的觀察方法， 另外也存在一些切片褪色、損壞以及切片數量不足等問題，因此，尋求更高效的實驗教學模式已經成為提高組織學實驗教學質量和教學效率的迫切要求。隨著互聯網的發展與普及，為組織學切片的學習提供了新思路。①②

1 課堂為主，網絡為輔

上課時，學生以顯微鏡下觀察、繪圖，以及配合圖譜，讓學生深入理解書本上的描述。而對于形態的描述最有效、最基本的技能訓練就是繪圖。并且教師可通過批改作業，及時了解學生對所學知識的掌握情況，有利于改進教學。這為學生今后獨立進行科學研究、形態結構描述打下良好的基礎。

而用于教學的切片絕大多數為傳統的蘇木精-伊紅染色，學生對細胞化學技術、免疫組織化學染色、以及其他特殊染色技術則缺乏直觀認識和深入理解。教師可以引導學生利用網絡，例如“百度圖片”、“丁香園圖譜”等資源，讓學生自主學習，一方面，拓展了組織學實驗教學的內容，另一方面，激發了學生對于組織學的學習興趣。更重要的是，促進和提高學生利用網絡自主學習的意識和能力，③對于大一新生，讓他們利用網絡進行醫學課程的學習，是具有非常重要的意義。特別是在“緒論”教學中，實驗課的內容只能涉及對顯微鏡的正確使用和繪圖規范要求的教學。借助網絡，教師可將電鏡切片制作、電鏡操作以及鏡下結構等內容讓學生自主學習，并回答教師課堂上提出的問題。

2 引導學生討論，保證學習質量

由于實驗課受到切片、設備以及時間等限制，因此無法將理論課的內容全部覆蓋到。而實驗課的擴充內容是要求學生課后利用網絡自主學習，為保證學生的學習效果，教師需要從以下幾方面著手。

（1）問題引導式。例如蘇木精-伊紅染色的切片上無法區分胰島的A細胞、B細胞、D細胞和PP細胞，那么，如何將B細胞特異染色？以及這些染色方式有哪些優點？有哪些不足？可以有哪些解決方式？教師可以在課堂上向學生提出來，在下一次實驗課結束前，利用5～10分鐘讓學生簡述問題答案，并展示圖片。（2）組織學生分組討論。對于同一個問題，由于學生的能力、興趣不同，其答案和理解也不相同。學生可以通過討論，取長補短，提高組織學的自主學習方法。例如：實驗教學中學生只觀察了回腸切片，沒有觀察其他兩段小腸。而這三段小腸的蘇木精-伊紅染色切片，其鏡下結構有什么區別？還有哪些方法可以區分這三段小腸？可以讓學生進行討論，并列出判斷依據，最后比較各小組判斷依據的異同。在此過程中，學生通過自己查找、組內討論、組間比較，其思維得到逐步啟發，既有利于激發學生學習組織學的興趣，又有利于訓練學生醫學的縝密思維。

3 多學科相結合

實驗教學中，教師需注重與其他學科的聯系。組織學以及其他各醫學課程之間有著緊密的聯系。在實驗教學中，教師需要注重組織、器官的大體解剖結構，再過渡到顯微鏡下的切片觀察，讓學生建立各組織、器官從大體、到細胞、以及細胞器水平的結構框架，有利于學生理解各組織、器官的立體結構，從而理解這些組織器官的功能。更重要的是，讓學生建立從宏觀到微觀的學習思維方式，建立結構與功能的聯系這一重要的醫學概念。例如，學生在觀察腎單位的時候，教師除了引導學生鞏固理論課的知識點以外，可以從腎單位以及腎血液循環的結構，聯系一下尿液的濃縮機制。此外，組織學學習的是正常的人體細胞，教師可以在實驗教學中，與病理切片相比較，讓學生對細胞、組織的功能進行進一步的理解。例如：胃潰瘍的病理切片上，有不同的炎性細胞浸潤，并且分布在潰瘍灶的不同位置。可以通過這張切片的講解，讓學生理解中性粒細胞與淋巴細胞在炎癥中的作用。

*通訊作者：趙圓宇

注釋

① 李輝，金迅，李紅，張國權，呂少文，江濤.傳統與現代手段相結合推進組織學實驗教學改革[J].基礎醫學教育，2013.15（1）：37-38.

② 劉向前，劉能保.學生主體參與的組織學實習課教學模式[J].解剖學雜志，2002.25（6）：598.

③ 陳建海，王金花.組織學與胚胎學實驗教學方法的探討[J].右江民族醫學院學報，2009.4：722-723.