試論公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)

摘 要：內(nèi)部控制是指單位為了提高經(jīng)營管理效率、保證信息質(zhì)量真實(shí)可靠、保護(hù)資產(chǎn)安全完整、促進(jìn)法律法規(guī)有效遵循和發(fā)展戰(zhàn)略得以實(shí)現(xiàn)等，而由單位管理層及其員工共同實(shí)施的一個(gè)權(quán)責(zé)明確、制衡有力、動(dòng)態(tài)改進(jìn)的管理過程。中國醫(yī)院公立要按《會(huì)計(jì)法》、《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求，完善內(nèi)部控制系統(tǒng)，加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平和自身綜合實(shí)力，才能更好地應(yīng)對(duì)日趨激烈的全球化醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。針對(duì)目前公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)存在的問題，提出解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部控制；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）30-0208-02

一、當(dāng)前中國公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)存在的問題

1.公立醫(yī)院內(nèi)部控制意識(shí)相對(duì)薄弱。在公立醫(yī)院中，如何做好醫(yī)院的管理，良好的內(nèi)部控制意識(shí)是確保內(nèi)部控制制度得以健全和實(shí)施的重要保證。但是，在某些公立醫(yī)院中，“一把手”缺乏對(duì)內(nèi)部控制知識(shí)的基本了解。在實(shí)際工作中，會(huì)計(jì)人員僅僅扮演“付款員”的角色，無權(quán)參與單位的重要決策乃至業(yè)務(wù)管理活動(dòng)，致使財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制流于形式，對(duì)單位重要決策的過程和結(jié)果均不了解。

2.內(nèi)部會(huì)計(jì)控制不規(guī)范。醫(yī)院在具體實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制時(shí)，容易存在對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)容、對(duì)象、范圍缺失，內(nèi)部控制制度也存在薄弱環(huán)節(jié)。如有的醫(yī)院對(duì)存貨（藥品、醫(yī)用耗材）、固定資產(chǎn)（房屋、設(shè)備）和工程物資沒有進(jìn)行嚴(yán)格管理，對(duì)其采購、驗(yàn)收、保管、付款等職責(zé)未嚴(yán)格分離，其出入庫未按規(guī)定程序辦理，未定期進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，也未及時(shí)與會(huì)計(jì)記錄相核對(duì)，沒有真正做到“賬實(shí)、賬卡、賬賬”相符。……