冰凍血小板制品的制備和臨床應用

摘 要：作者闡述了血小板的制備和融化方法，低溫保存血小板的優點和輸注指征和臨床應用的注意事項。

關鍵詞：冰凍血小板 低溫保存 輸注指征 臨床應用

中圖分類號：R446文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2013）05（a）-0178-01

機采血小板用于適應癥病人的治療效果較好，臨床應用越來越廣泛。但血小板具有壽命短、易激活、不穩定等生物學特征，加之20～40 ℃條件下保存期只有5 d，不易儲存，所以，在沒有特出情況下血小板就要立即輸入。如果采取預約現采的話，就無法保證是否能急時滿足患者的需求。低溫保存的血小板具有保存期長、副作用少、安全、快捷、療效好的特點。筆者就冰凍機采血小板的制備和臨床應用情況報告如下。

1 血小板制品的制備和融化

1.1 新鮮血小板的制備

（1）供者的選擇：獻血者體檢符合GB18467-2001獻血者健康檢查要求，除符合國家規定的獻血者體檢標準外，機采前外周血血小板計數應≥150×109/L，血比積≥0.36，1月內未采過其它血液成分，3 d前末服用過阿司匹林類藥物。（2）血細胞分離機和機采血小板耗材。（3）機采血小板成品制劑的標準：機采血小板含量≥2.5×1011/袋、白細胞混入量≤5.0×108/袋、紅細胞混入量≤8.0×109/袋，每袋容積為250～300 ml[1]。（4）保存條件：在22±2.0 ℃水平振蕩解聚。

1.2 冰凍血小板的制備

將采集的新鮮血小板制品在100級凈化間內，將二甲基亞楓（DMSO）按5%的比例緩慢加入血小板懸液中，在回旋式振蕩儀上放PVC血袋輕輕晃動，按無菌操作要求以1 ml/min速度緩慢加入DMSO，同時在振蕩器上以60～80次/min水平振蕩，使DMSO與血小板懸液充分混勻。加藥后的血小板平放于-80℃低溫冰箱內凍存備用。……