檢驗(yàn)類專業(yè)實(shí)習(xí)生面臨的問題和應(yīng)對策略

摘 要：面對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過程中所存在的自身、帶教教師和實(shí)際基地教學(xué)質(zhì)量問題，經(jīng)過積極的探索和改進(jìn)教學(xué)方法，應(yīng)注意實(shí)習(xí)生的思想品德教育，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，針對帶教老師的問題采取積極的措施，使其成為真正實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生 實(shí)習(xí)問題 教學(xué)對策

中圖分類號(hào)：R951文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-098X（2013）04（b）-0164-01

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)教學(xué)的一個(gè)有機(jī)組成部分和重要階段，是理論階段與參與臨床工作階段的橋梁，是全面實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。在這一階段，醫(yī)學(xué)生能夠把所學(xué)的理論知識(shí)緊密結(jié)合并直接應(yīng)用于臨床，能夠有效鞏固與提高做學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)，從而逐漸錘煉自己分析和解決問題的能力。

1 實(shí)習(xí)生所面臨的問題

1.1 陌生感和畏懼心理

大部分實(shí)習(xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科時(shí)，有一種陌生感，不知道該做些什么，怎么做，這是由于實(shí)習(xí)生對檢驗(yàn)科的環(huán)境不熟悉，或是對檢驗(yàn)流程不清楚造成的；另外就是有畏懼心理，害怕自己標(biāo)本采集失敗，擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò)，擔(dān)心被老師批評，思想緊張。

1.2 缺乏與患者和帶教老師的溝通

有些實(shí)習(xí)生在接收標(biāo)本和查詢報(bào)告時(shí)，缺乏與患者必要的溝通，言語生硬，態(tài)度不夠和藹，采集標(biāo)本時(shí)手法不夠輕柔，因此患者不愿意接受實(shí)習(xí)生的操作；對于帶教老師，每天要處理大量的標(biāo)本，時(shí)間有限，不可能每天抽出具體的時(shí)間去教學(xué)生，使得實(shí)習(xí)生的鍛煉機(jī)會(huì)減少。

1.3 專業(yè)知識(shí)和技能較差

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生從學(xué)生到檢驗(yàn)人員這一過程轉(zhuǎn)變很大，許多實(shí)習(xí)生都會(huì)出現(xiàn)一些問題。實(shí)習(xí)生所掌握的理論知識(shí)和實(shí)際檢驗(yàn)工作存在一定差距，除了不能把所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)際很好的聯(lián)系起來外，更多地表現(xiàn)為只是被動(dòng)地接受一些知識(shí)，而很少主動(dòng)地去觀察，詢問和查詢資料。

1.4 帶教老師自身存在的問題

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生的學(xué)歷從原來的中專逐漸轉(zhuǎn)向大專，本科。帶教老師盡管有較高的操作技能，由于部分教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，不能及時(shí)地得到更新和提高，導(dǎo)致不能滿足實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)欲望；并且?guī)Ы汤蠋熼L期從事臨床一線工作，缺乏正規(guī)系統(tǒng)的教育理論和帶教培訓(xùn)，缺乏基本的教學(xué)方法，以致不能系統(tǒng)全面的對實(shí)習(xí)生進(jìn)行施教。在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，帶教老師往往會(huì)覺得無所是從，無從下手，不能解決學(xué)生所提出的問題，只是觀念上想將學(xué)生教成“操作工”。有些時(shí)候，帶教老師一個(gè)人一個(gè)教法，使得實(shí)習(xí)生不知哪個(gè)老師教的正確和正規(guī)；還有少數(shù)帶教老師由于性格和心情的原因，使得實(shí)習(xí)生敬而遠(yuǎn)之，也會(huì)影響實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。因此學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生不滿情緒，這樣不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不可能將學(xué)生培養(yǎng)成一名合格的檢驗(yàn)師。并且實(shí)習(xí)基地中極少數(shù)帶教教師工作散漫、偷奸耍滑，沒有良好的職業(yè)道德，對學(xué)生影響極壞，可能會(huì)影響學(xué)生畢業(yè)后的人生價(jià)值觀。

1.5 實(shí)習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量有待提高

近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)習(xí)生逐年增加，由于醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院教學(xué)資源有限，不能容納如此眾多的實(shí)習(xí)生，因此大部分學(xué)生進(jìn)入缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。這些實(shí)習(xí)基地大多把接受學(xué)生實(shí)習(xí)當(dāng)做一項(xiàng)任務(wù)，而將其作為一種勞動(dòng)力資源不足的補(bǔ)充，僅將學(xué)生安排于各專業(yè)組進(jìn)行實(shí)習(xí)，卻很少考慮按照教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求來保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。部分實(shí)習(xí)基地制度不完善，對教師帶教無量化評價(jià)指標(biāo)；部分基地對學(xué)生教學(xué)無實(shí)習(xí)計(jì)劃，有些基地雖制定了實(shí)習(xí)計(jì)劃但無落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體措施；對學(xué)生的實(shí)習(xí)手冊執(zhí)行隨意化；學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束沒有進(jìn)行有效考核，因此教學(xué)質(zhì)量得不到有效的保證。

2 對策

2.1 崗前培訓(xùn)

鑒于實(shí)習(xí)生面對實(shí)習(xí)所存在的陌生感和畏懼心理，我們首先對實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：檢驗(yàn)科的儀器設(shè)備，檢驗(yàn)科的工作流程，檢驗(yàn)科的規(guī)章制度，檢驗(yàn)科的人員配備，實(shí)習(xí)的內(nèi)容，時(shí)間以及實(shí)習(xí)所要達(dá)到的目的和要求，使實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，對檢驗(yàn)工作有個(gè)基本的了解，思想上做好充分準(zhǔn)備，減少陌生感；鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生大膽地去嘗試，不要害怕失敗，盡可能克服畏懼心理，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心。

2.2 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)

實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的初始階段，也是醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)倫理觀、道德觀，養(yǎng)成好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)習(xí)慣的重要開端。由于檢驗(yàn)對象是患者，承受著生命之重，因此，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須有非常好的職業(yè)道德水平。在醫(yī)療中必須以病人健康權(quán)、生命權(quán)為重，在臨床技術(shù)水平上精益求精、不斷進(jìn)取，攻克技術(shù)上的難題，必須保證檢測標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)前中后的質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在實(shí)習(xí)帶教過程中，讓學(xué)生樹立全心全意為患者服務(wù)的思想；認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)單作為患者疾病的信息，關(guān)乎到醫(yī)生對患者的進(jìn)一步治療，如果檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)生誤差，將會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生，將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。

2.3 注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與醫(yī)患溝通的能力

教育實(shí)習(xí)生面對患者要用禮貌用語，態(tài)度和藹，盡可能耐心與患者交談，使患者感到舒適，有一種信任感，并且注意交談的方式和技巧，給予患者以關(guān)心，讓患者有被尊重感和親切感。對于帶教老師，實(shí)習(xí)生首先應(yīng)該尊重，再次應(yīng)該請教，對于實(shí)習(xí)中不會(huì)和不明白的，應(yīng)該積極主動(dòng)的與帶教老師溝通。

2.4 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力

實(shí)習(xí)前，要先考察一下實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平，盡量要求實(shí)習(xí)生對理論知識(shí)進(jìn)行溫習(xí)和再學(xué)習(xí)，做到有的放矢。實(shí)習(xí)中，帶教老師不僅要言傳身教，更要注重實(shí)習(xí)生自身能動(dòng)性的發(fā)揮。我們要求實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，獨(dú)立的完成標(biāo)本的檢驗(yàn)，并且給出檢驗(yàn)結(jié)果，這不僅增加了實(shí)習(xí)生的工作責(zé)任心，鍛煉和提高了實(shí)際工作能力，更提高了綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和獨(dú)立解決問題的能力。當(dāng)然，帶教老師應(yīng)該做到放手不放眼，注意及時(shí)引導(dǎo)和啟發(fā)，讓實(shí)習(xí)生通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)，判斷，解決和決策，并在主要環(huán)節(jié)上把關(guān)，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。

2.5 針對帶教老師的問題采取的措施

實(shí)施專人帶教，嚴(yán)格挑選帶教老師。選擇專業(yè)水平高、思想素質(zhì)高、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和代教能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人員擔(dān)任帶教老師。并由科主任定期地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量驗(yàn)收，通過筆試和技能考核的方式檢測實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；參考各位帶教老師的評價(jià)，針對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中所出現(xiàn)的問題給出合適的意見和建議。

綜上所述，面對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過程中所存在的問題，經(jīng)過我們幾年積極的探索和改進(jìn)教學(xué)方法，在檢驗(yàn)科帶教中，以實(shí)習(xí)生為中心，注意實(shí)習(xí)生的思想品德教育，不斷探討帶教方法，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，有利于培養(yǎng)出一批適合檢驗(yàn)科的實(shí)用型專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

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