今年7月,英國凱特王妃在產后第二天抱著剛降生的小王子離開醫院,王妃的亮相在中國民眾之間引起產婦是否應該“坐月子”熱議,那么西方人生完孩子是否“坐月子”?中西方“坐月子”觀念差異又體現了怎樣的文化碰撞?
究竟什么叫坐月子?
坐月子最早可以追溯至西漢《禮記內則》,距今已有兩千多年的歷史,稱之“月內”,是產后必須的儀式}生,行為。以社會學的論點,坐月子是協助產婦順利度過人生轉折,因為嬰兒產出讓身體、生活有所改變,從人妻到人母、從外人到家人,坐月子的儀式促使產婦進入神圣地位,周邊的人甘愿為她付出,產婦趁此機會發泄累積的不平情緒,消除長期積勞。
在《禮記》里規定了不同等級的人生了孩子,所遵守的禮儀都是不一樣的。中國古代坐月子強調要房門緊閉,不能通風。產婦不可探視產婦、不可外出、不可進廟等等。
按照傳統習慣,產婦要避免著涼,不能見風,不能久坐,不能吃水果和蔬菜;不能穿拖鞋,腳后跟不能露在外面,坐時腰后不能空,須墊上枕頭;不能洗頭洗澡,不能刷牙,不能梳頭;不能看電視,不能哭;躺著時,兩腿并緊,防產后出血,不能長時間仰著睡;不能喝白開水,要多喝紅糖水。
傳統中醫對“坐月子”禁忌很多,中醫強調產婦的身體器官恢復都在坐月子時完成,能否復原,則取決于產婦坐月子時的調養保健。若養護得當,則恢復較快,若調養失宜,則恢復較慢,且多患產后疾病,甚至貽害終生。中醫非常重視坐月子時不能吹風,冬天坐月子應注意室溫,風不可太大、室內不可太悶,必要時可以空調來改善溫度及濕度;夏季炎熱的氣候最難熬,但也不可直接吹冷氣、洗冷水澡,電風扇、冷氣、自然風都算是六邪中的“風的風邪”。
西方婦女坐不坐月子?
中國古代坐月子強調,女人生完孩子盡量少見人的,并且根據出身等級差異為女性設置了很多禮儀性的限制,在習俗和傳統的繼承和延續過程中,使得中國當今的“坐月子”文化中夾雜了很多傳統文化中落后的觀念。所以如果要討論的“坐月子”僅指那些在中國流傳的各種產后禮儀性的限制。確實只有中國女人且是在中國“坐月子”。從文化因素這個角度來看,西方人確實是不坐月子。
從醫學角度來講,西方人也要“坐月子”,但指產褥期恢復。
懷孕對于一個女性來說,在整個孕期9個月的時間里,全身各個系統都發生了很大的變化,需要一個相對比較長的時間,使全身各個系統都恢復到妊娠前的狀態,這個時間就是產褥期,一般認為是大約6周。所以,一般西方女性也需要產后隨訪6周,以觀察產褥恢復情況,尤其對有產科合并癥的產婦,更應加強隨訪。
西方對產婦休息有一個專門的詞“lying-in”,直譯就是“躺著”或“臥床”,這與咱們的“坐”有異曲同工之妙。在拉美國家也有一個人人皆知的詞‘啦個人忒難(la cuar-entena)”,其本意是四十的意思,但特指產后休息四十天。
同中國人坐月子需要一個月相比更是有過之而無不及。
美國醫療費用高,大多產婦一兩天離開醫院是無奈之舉。在美國醫療費用之高舉世皆知。保險公司為壓縮開支,一再減低產婦的住院時間。到最后變成了‘快餐式生產”,但這遭到了醫生和產婦們的強烈反對。在1996年的大選中,結束“快餐式生產”成為選舉議題中的重要一項。
英美從十九世紀末開始止痛藥被大量使用,剖腹產已經成功。近年來,由于時代和并斗技的發展,醫療水平得到了大大的提高,止痛藥物不斷改進,比如無痛分娩在美國已基本實現,這使得產婦能更快恢復。加上,相比中國人,西方人確實營養更好、身體更強壯。
全球女性產后都需保健
其實,對于“坐月子”的爭論本身其實一個概念問題,概念沒搞清楚,這樣的爭論最后怕是會陷于口水仗和詭辯的境地。
在英國和愛爾蘭,沒有坐月子的說法,但是不能說產后關照在這里不受重視,多數婦女生產后都要進產后病房,在助產士的指導下進行產后恢復和照顧嬰兒。而德國雖然也不要坐月子,但產婦休息是必要的,產后回家后,職業‘助產士”會立即到家指導,諸如母親的傷口恢復,孩子的肚臍清洗,為嬰兒做保健操等。
在日本,生孩子一般住院5至7天,而在韓國的產后護理院要住兩周以上,享受24小時全天候護理,還有產后迅速塑身的體操和按摩服務。所以盡管中西醫的理論基礎不同,但共同點是強調產婦要多休息、補充營養、避免感染。
為了避免“受涼”,產婦不能洗頭、洗澡,不能沾水,連刷牙都不行。產婦也不能喝涼水、冷飲,不能吃“涼性’’食物,例如水果。這就形成了坐月子要忌風、忌水、忌動、忌口的習俗,而且長達一個月。忌風、忌水不講衛生,反而增加了細菌感染的機會,而忌動、忌口又降低了免疫力,因此坐月子的結果反而更容易“傷風”、“受驚”。越是容易“傷風”、“受涼”就越看重坐月子,形成了惡性循環。這些落后的傳統習俗既不科學也不合理,應該被摒棄。
現在輿論上對于“是否應該坐月子”這個問題的爭論很激烈,有人舉用坐月子的習俗中的一些陋習抨擊“坐月子”是中國傳統的陋習,同時又強調女性產后應該適當的休息輔以合理的飲食和鍛煉。這是典型地在借用一種概念去否定概念本身,是一種詭辯。如果不懂“坐月子”概念,討論這種關于傳統文化與現代文明的沖突問題,恐怕是雞同鴨講,都是口水仗罷了。如果討論的“坐月子”定為符合現代醫學要求的產褥期恢復,那答案不言而喻,全球女性產后都需要“坐月子”。