產科不安全因素觀察及護理防范對策

摘 要 目的：探討在產科護理中的各種不安全因素，分析原因并探索有效的防范策略。方法：隨機選取住院產婦各200名進行比較分析，對前200名產婦的臨床資料，分析存在的不安全因素，并針對不安全因素提出防范策略；后200名產婦實施防范措施，比較實施前后的不良事件的發生概率和產婦的滿意度。結果：通過分析得出產科護理的不安全因素主要是護理人員的因素（23.91%），其次是產婦及家屬因素（14.58%）。防范對策實施前產婦的滿意度僅81.00%，而實施后的患者滿意度有了明顯提高為93.00%（P<0.05）。結論：產科護理中有潛在的不安全因素。因此，在產科護理中應該重視對這種不安全因素的防范和處理，從而保證護理的效果。

關鍵詞 產科 不安全因素 防范對策

隨著人們對母嬰安全的關注越來越強，產科的護理安全意識逐漸受到重視。產婦在整個分娩過程中都會遇到各種各樣的復雜的情況，相應的護理的過程也會有很多的不安全因素，這就需要對產科護理過程中的各種不安全因素進行預測、了解，并針對各種不安全因素提出相應的解決措施[1]。本研究通過分析產婦臨床資料，對其同期護理人員進行問卷調查，找出其在分娩過程中的不安全因素，并提出有針對性的防范策略。現將結果匯報如下。

資料與方法

隨機選取2012年6-12月200名產婦，依據其臨床資料總結出其護理過程中的諸多不安全因素，并進行比較歸類統計，進而提出相應的防范措施。2013年1-6月200名產婦的護理過程中實施防范措施，比較這兩個時期不安全時間的發生率、滿意度等臨床資料。臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

統計學處理：運用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計數數據用χ2檢驗。

結 果

護理不安全因素：在選取的這前200例產婦中，發生不良事件30例（15.00%），通過歸類分析統計得出在產科護理中不安全因素主要有護理人員因素、產婦及家屬因素、護理人員和患者溝通方面、管理方面、環境設備方面和其他因素。占主要地位的是護理人員方面的因素（23.91%），其次是產婦及家屬因素（14.58%）。見表1。

對護理服務滿意度的比較分析：我在調查的這400名產科患者的臨床資料后又對患者的滿意度進行了對比分析，發現滿意度由81%提到至93%，有了明顯改善（P<0.05），見表2。

討 論

產科護理中的不安全因素分析：①護理人員：護理人員由于業務不夠熟練，操作失誤，法律意識的淡薄，對文件書寫不重視，還有護理過程中缺乏責任心，都會導致護理不良事件的發生[2]。②產婦及其家屬因素：每個產婦的年齡、身心素質等都不相同，在分娩期間的心理壓力也不相同，護理中極易忽視這個因素，從而導致不安全事件的發生。此外，家屬的不配合也是一個重要因素[3]。③護患溝通不足：產婦及其家屬對產科知識不夠了解，不遵從護理人員的安排，而護理人員發現的不及時、講解不到位等導致產婦沒有及時做好定期護理，從而發生護理不良事件。④管理體制：在護理規章制度的實行過程中，缺乏必要的監管應急機制和獎懲措施，很容易造成護理人員缺乏責任心、護理過程應付了事等，從而降低護理質量，甚至引發不安全事件。⑤環境設備：產科的環境不能考慮到產婦的特殊性，孕婦身體行動不便，往往會因為地面障礙物過多、地面太滑、夜間照明不足等導致事故發生，醫院的硬件設備老化，不及時更新等也會造成檢測時漏掉一些項目，引起事故[4]。

產科護理不良事件的防范措施：①重視護理人員的培訓：定期對護理人員進行業務培訓，并進行嚴格考核，防止因業務不熟練而造成的不安全事故。對護理人員的工作進行定期檢查，保證每個護理人員認真做好每一步護理工作，增強其責任心，規范護理文件的書寫[5]。②在護理過程中要保證以產婦為中心，定期做好各項護理：由于產婦的特殊性，身心素質以及情緒變化的每一個細微環節都應該給予重視，做好心理輔導，使孕婦保持良好的心態待產。在護理的整個過程中，多給產婦及其家屬講解各方面應注意的問題，對于不配合的家屬應多方面了解其情況，明確原因再對癥下藥，保證產婦的安全性。③重視與產婦及其家屬的溝通：做好與產婦及其家屬的溝通，不僅能及時了解產婦的心理狀態，為其排憂解難，還能夠增進醫患之間的關系，提高護理的滿意度。④制定完善的管理制度：對護理管理的規章制定進行修訂，對不安全事件的應急預案進行完善，護理人員工作安排要合理，防止護理人員疲勞上崗。完善獎懲制度，改善護理人員的工作態度，對于修改后的管理制度應嚴格規范地執行[6]。⑤加強醫院的防護設備：護理人員除了每天給產婦進行基本的護理，還應該及時檢查病區內的各種設施等是否存在問題，及時發現隱患，保證產婦的安全，同時給產婦營造溫馨的環境，保證孕婦在產期心情舒暢。

綜上所述，產期的安全護理具有特殊性，通過對400例住院的產婦進行比較分析，找出產科存在的各種不安全因素，并針對這些不安全因素提出防范策略，比較策略實施前后不良事件的發生概率和產婦滿意度，結果顯著，值得借鑒。

參考文獻

1 秦學玲，王秀梅，劉雅麗.產科護理風險管理對策[J].全科護理，2011，9（3）：808-809.

2 李萍華.產科護理中不安全因素調查與防范對策的探討[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（3）：240-241.

3 閆華，孫麗莉，劉玫玫.產科護理安全隱患分析及防范對策[J].淮海醫藥，2011，29（2）：176-177.

4 趙化林.產科護理不安全因素與防范對策[J].當代醫學，2010，16（19）：143-144.

5 楊凡.產科護理不安全因素的分析與防范對策[J].現代護理，2011，13（8）：114-115.

6 何利琴.產科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（6）：55-56.