永豐鄉農村人口高血壓流行特征及相關因素分析

摘 要 目的：了解原永豐鄉農村人口高血壓患病率分布情況，并分析其相關危險因素。方法：采取隨機抽樣的方法，于2013年4-7月對永豐區20～79歲農村人口進行調查，調查總人數712人，調查項目包括年齡、性別、身高、體重、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯，詢問既往史，并計算體重指數。結果：①高血壓總現患率33.15%，男性現患率33.88%，女性現患率32.38%，男女性別之間差異無統計學意義（P>0.05），隨年齡增長，高血壓患病率呈上升趨勢，差別具有統計學意義（P<0.05）。②與非高血壓患者相比，高血壓患者年齡、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、體重指數均明顯增高，差別具有統計學差異（P<0.05）。③相關性分析發現，高血壓與年齡、空腹血糖、甘油三酯、體重指數相關（P<0.05），與膽固醇無明顯相關性（P>0.05）。結論：年齡越大，高血壓患病率越高，在控制血壓同時，應綜合控制血糖、血脂、體重指數，這樣才能降低心腦血管疾病風險。

關鍵詞 高血壓 社區 流行病學 危險因素

Abstract Objective：To understand the prevalence rate of hypertension in Yongfeng rural population distribution and to analyze the related risk factors.Methods of random sampling investigation in Yongfeng District 20-79 years old in rural population，the investigation of the total number of 712 people，including age，gender，survey of height，weight，blood pressure，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，ask the past history，and body mass index.Results：①the total prevalence rate of hypertension was 31.15%，male prevalence rate was 33.88%，female prevalence rate was 32.38%，no significant differences between males and females（P>0.05），with the increase of age，the prevalence rate of hypertension increased，the difference was statistically significant（P<0.05）.②compare with non hypertension，hypertensive patient age，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，body mass index increased significantly，the difference has statistical difference（P<0.05）.③the correlation analysis，hypertension and age，fasting blood glucose，triglyceride，body mass index，correlation（P<0.05）.no significant correlation with cholesterol （P>0.05）.Conclusion the older，the prevalence rate of hypertension is higher，in the control of blood pressure at the same time，blood glucose，blood lipid，comprehensive control of body mass index，so as to reduce cardiovascular risk.

Key words hypertension community epidemiological risk factors

高血壓（HT）是引發全球性心腦血管疾病發病和死亡的主要危險因素[1]。目前，我國HT患者呈逐年增長趨勢，但對于HT的預防和治療仍處于較低水平，因此，了解HT的分布特點，制定適當的綜合預防治療方案至關重要。本文對永豐鄉712名20～79歲農村人口HT流行情況進行調查，分析HT在該地區的患病率及相關危險因素，為今后制定有效的防治策略和措施提供依據。

資料與方法

采取隨機抽樣的方法，對永豐鄉常住人口進行調查，總人數712人，男363人（50.98%），女349人（49.02%），年齡20～79歲，平均45.2±6.31歲，其中20～29歲123人（17.28%），30～39歲125人（17.56%），40～49歲133人（18.68%），50～59歲119人（16.71%），60～69歲133人（18.68%），70～79歲79人（11.1%）。

方法：培訓社區醫師，規范調查方法，詢問既往病史，統一填寫專門設計的調查表。體重參數測量方法為調查對象空腹狀態，輕便著衣并脫鞋，由專人測量體重、身高，計算體重指數（BMI），專人汞柱式血壓計測量血壓（BP），測量2次，取平均值。同時空腹取靜脈血測定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。HT的診斷按照中國高血壓防治指南標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或目前正在服用降壓藥物者[2]。

統計學處理：應用SPSS11.3軟件包進行數據處理和統計分析。結果以（x±s）、百分率表示，率的比較用χ2檢驗，用Pearson相關性進行相關分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

HT的現患率情況：性別之間HT患病率差異不明顯（P>0.05），不同年齡組HT患病率差異明顯（P<0.01）。見表1。

HT與其他危險因素的相關分析：HT與年齡、FPG、TG、BMI明顯相關（P<0.01），與TC無相關性（P>0.05）。見表2。

討 論

HT是最常見的心血管疾病，目前我國HT患者已超過2億[3]，其與高血脂[4]、糖尿病和冠心病等多種疾病相關，每年有400～500萬人死于與HT有關的疾病[5]。

此次調查發現，永豐鄉農村人口HT現患率33.15%，其中男性現患率33.88%，女性現患率32.38%，男女之間HT現患率差異無統計學意義。20～29歲組現患率12.2%，30～39歲組現患率16.8%，40～49歲組現患率20.06%，50～59歲組現患率40.02%，60～69歲組現患率49.62%，70～79歲組現患率65.82%，隨年齡增長，HT的現患率逐漸增高，差別具有統計學意義。本次調查HT患病率高于目前許多HT的調查，如張莉娜等調查寧波市35歲以上常住居民HT患病率28.24%[6]。山西省15歲以上居民HT患病率25.4%，其中男性28%，女性23.4%，男性、高齡、文化程度低、飲酒、肥胖及不同職業等是山西省HT患病的危險因素[7]。汕尾市城區≥40歲居民HT粗患病率24.54%，HT患病率隨年齡的增加而上升。HT相關的危險因素為年齡、超重、高血糖、高血脂[8]。白褲瑤族人群HT患病與性別、年齡、體力活動、體質指數、腰圍、總能量、總脂肪和鈉鹽攝入量呈正相關，與教育水平呈負相關[9]。根據上述調查及本地情況，考慮本地區農村人口HT患病率高可能與本地區城市化速度快、經濟發展好，但農村人口文化程度偏低有關。

我們發現HT與年齡、FPG、TG、BMI呈明顯正相關，與相關報道一致[10]，這提示高齡、血糖、血脂、肥胖為HT發病的危險因素。針對以上調查結果，有必要在永豐鄉農村人群中進行必要的健康教育宣傳活動，做到早預防[11，12]；其次，改善不合理的飲食及生活習慣，預防肥胖的發生，同時注重血糖、血脂的監測，尤其對高齡人群。全面關注HT及其相伴情況，綜合控制血壓、血糖、血脂、體重，才能真正有效降低心血管疾病風險。

參考文獻

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10 Aghamohammadzadeh R，Heagerty AM.Obesity-related hypertension：Epidemiology，pathophysio-logy，treatments，and the contribution of perivascular adipose tissue[J].Ann Med，2012，44（1）：74-84.

11 張秋月，王保和，徐強.中醫藥提高原發性高血壓病患者生存質量的研究進展[J].西部中醫藥，2012，25（4）：97-99.

12 趙倩華.原發性高血壓患者降壓藥物使用管理分析[J].中國醫藥導刊，2011，13（11）：1963-1964.