2012年山東省博興縣手足口病流行病學特征分析

摘 要 目的：了解2012年山東省博興縣手足口病（HFMD）的流行特征。方法：采用描述性流行病學方法對國家疾病監測信息報告管理系統中，2012年博興縣報告的HFMD疫情資料進行分析。結果：2012年博興縣共計報告HFMD 467例，發病率94.89/10萬，其中重癥病例10例，無死亡病例報告。3-12月均有發病，3-11月發病占發病總數的99.6%。全年有兩個發病高峰期，4月為發病小高峰期，10月報告病例數最多，為發病大高峰期。2歲組兒童年齡別發病率最高，為281.84/萬，6歲以下兒童病例占總數的98.7%，散居兒童和托幼兒童各占61.2%和36.8%。發病數和發病率最高的地區均為興福鎮。男童發病數明顯高于女童。結論：6歲以內散居兒童和托幼兒童是博興縣HFMD的主要發病人群，3-11月為HFMD主要發病月，期間應重點加強對全縣嬰幼兒HFMD的防控。

關鍵詞 手足口病 流行特征 防控

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見、多發的傳染病。引起手足口病的人類腸道病毒的病原體主要為柯薩奇病毒（Coxsackie virus，Cox）A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5型；埃克病毒（ECHO virus）和腸道病毒（EV71），其中以EV71及Cox A16型最為常見[1]。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征[2]。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡[2]。為了摸清博興縣HFMD的流行規律，為制定合理的防控措施提供科學依據，現對博興縣2012年HFMD流行病學資料進行簡要分析。

資料與方法

資料來源：疫情資料來自中國疾病監測信息報告管理系統；人口資料來自博興縣統計局；實驗室資料來源于濱州市疾控中心檢驗科。

方法：用Excel進行原始數據處理，利用SPSS11.5統計軟件，運用描述性流行病學方法進行分析。

結 果

流行概況：2012年博興縣共報告HFMD 467例，發病率94.89/10萬，絕大多數為輕癥病例，重癥病例10例，無死亡病例報告。

時間分布：2012年1-12月博興縣HFMD出現3次發病高峰，4月、7月為發病小高峰期，10月發病數全年最多，為發病大的高峰期。3-11月份累計發病465例，占總數的99.6%。見表1和圖1。

地區分布全縣12個鎮、街道辦事處，均有病例報告。其中發病率居前3位依次為興福鎮發病率26.26/萬，店子鎮17.02/萬，曹王鎮15.16/萬；發病率較低的為陳戶鎮0.999/萬，純化鎮1.19/萬。見表2。

人群分布：2012年博興縣HFMD病例中男331例，女136例，性別比2.43。發病職業最多的以散居兒童和托幼兒童為主，分別發病286例和172例，二者占總數的98.1%。6歲以下兒童是HFMD的高發人群，共發病461例，占總數的98.7%。發病率最高的3個年齡組為2歲、1歲和3歲年齡組，見表3。

診治機構類別：到當地縣中心醫院或縣人民醫院診治的病例362例，占總數的77.5%；其他縣級以上醫療機構105例，占總數的22.5%。

討 論

通過對博興縣2012年HFMD流行病學資料進行分析，發現該縣HFMD的流行具有以下特征：①3-12月均有發病，春、夏、秋季發病較多；②全縣各鎮、街道辦均出現不同程度的散發或流行；③發病以<6歲嬰幼兒為主，男性多于女性，重癥率和死亡率很低。

目前尚無安全有效的疫苗用于HFMD的預防，發病后又無特效藥物可供治療，采取有效的預防控制措施顯得尤為重要[3]。①要加強HFMD的疫情監測與標本檢測，重點加強暴發疫情與重癥病例的監測，實行疫情周分析，對可能出現的聚集性發病異常信息及時進行組織核實、排查，全面落實應急處理措施，防治疫情蔓延。②各級防控機構同教育部門通力協作，重點抓好嬰幼兒的防控工作，把HFMD納入托幼機構常見傳染病進行管理，在3-11月尤其要落實晨檢制度、通風消毒措施及健康教育，發現病例盡早隔離和治療，嚴防HFMD引起暴發流行。③醫療機構要嚴格執行預檢分診和轉診制度，嚴格落實消毒隔離措施，嚴防漏診、誤診及院內交叉感染。④是充分利用各種媒體，廣泛開展HFMD防治知識的宣傳教育，對群眾進行健康知識普及，倡導建立良好的個人衛生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。出現發熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。提高居民的防控意識和水平。

參考文獻

1 包文輝.手足口病防控工作手冊.山東省衛生廳，2010：1.

2 衛生部.手足口病預防控制指南[S].北京：中華人民共和國衛生部，2009.

3 詹志強，李宛，余光清，等.深圳市寶安區2006年～2008年手足口病流行病學分析[J].華南預防醫學，2009，35（6）：41-42.