循證護理在手術室護理中的應用療效分析

摘 要 目的：研究手術室護理工作中應用循證護理模式的療效，為手術室相關護理工作提供理論指導。方法：行手術治療患者158例，作為本次研究的對象。依據統計學分組原則分為試驗組（循證護理組）和對照組（常規護理組）。試驗組依據循證護理學理論給予循證護理，對照組給予手術室相關的常規護理，比較整個手術過程中患者、手術醫師、麻醉醫師的滿意程度，比較兩組手術后并發癥發生情況，綜合以上數據結果評估循證護理在手術室護理工作中的臨床療效。結果：兩組手術過程順利，無術中嚴重并發癥發生，積極給予完整的臨床治療，滿意度上試驗組研究對象顯著優于對照組研究對象，且術后并發癥發生率低，P值均<0.05，均具有統計學意義。結論：循證護理在手術室各項護理工作中具有更佳的臨床療效。

關鍵詞 循證護理 手術室護理 療效分析

循證護理是循證醫學中衍生出來的全新護理理念，是近些年來護理領域迅速興起的新趨勢和研究熱點[1]。手術室護理是專科性很強的護理工作，需要護理人員具有更高的專業水平和更為全面的護理。手術室是個相對復雜的特殊科室，涉及患者及患者家屬、手術醫師、麻醉醫師等，其護理工作的開展不僅需要對手術患者做好護理，還需要服務好手術醫師、麻醉醫師，以求達到更好的手術效果[2]。在此研究中分別應用不同的護理模式于手術室護理工作中，比較兩組中患者、手術醫生、麻醉醫生滿意度，統計比較兩組術后并發癥發生情況，借此評估其護理療效，現將結果總結報告如下。

資料與方法

2011年11月-2012年11月手術治療患者158例，所有患者診斷明確，無手術禁忌證，完善術前準備，積極給予相關支持治療。其中男89例，女69例，年齡19～71歲，平均47.5歲。其中40例普通外科手術，50例骨外科手術，17例泌尿外科手術，21例肝膽外科手術，30例婦產科手術。麻醉方式上，98例全身麻醉，35例硬膜外麻醉，20例腰麻，5例局部浸潤麻醉。將所有手術患者隨機分為試驗組（循證護理組）和對照組（常規護理組），每組79例。兩組的年齡、性別、手術方式、麻醉方式等方面差異均無統計學意義，具有可比性。

方法：所有納入研究的對象都是依據最高診斷依據確定診斷患者，術前綜合評估患者病情，給予積極的對癥支持治療，如：常規輸液、抗炎及對癥等治療。對照組手術患者給予常規護理方式護理，試驗組手術患者首先依據循證護理學要求，全面準確評估護理相關問題，并進行系統的分析，制定相適應的護理干預措施并予以實施。首先對接受手術患者治療及治療后并發癥、心理、情緒及家庭等資料進行全面搜集并加以系統評估分析，從護理觀察中收集各種護理問題，針對患者現存的和潛在的護理問題進行相關的文獻檢索，尋找最佳方法，并據此制定有效的護理干預方法。如有手術意外情況發生，積極搶救治療，并及時排除研究對象，一經排除研究組，不在進行新的研究對照納入。統計兩組研究數據，并對對其進行分析比較。

統計學處理：對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

結 果

兩組手術過程順利，無術中嚴重并發癥發生，積極給予完整的臨床治療。

兩組在整個過程中，患者、手術醫師、麻醉醫師滿意度情況：兩組均經過成功手術治療，患者、手術醫師、麻醉醫師滿意度上，試驗組顯著優于對照組，統計學分析，P值<0.05，差異均具有統計學意義。見表1。

兩組手術治療后并發癥發生情況：兩組手術過程順利，在術后并發癥如出血、感染等上，試驗組顯著低于對照組，統計學分析，P值<0.05，差異均具有統計學意義。見表2。

討 論

手術護理是臨床護理工作的一部分，但是同時它也有些一定的特殊性，因為在手術室護理中，在面對患者服務患者的同時，還需要服務好手術醫師和麻醉醫師，這就要求手術室護理人員具有更高的綜合素質[3]。一方面這將是護理工作所必須的，另一方面，手術室護理工作的好壞也關系到與手術醫師、麻醉醫師的配合程度，間接影響到整個手術是否能夠順利進行，最終影響到患者[4]。既然手術護理工作這么復雜且重要，選擇何種護理模式應用在手術室護理中是國內外學者的研究熱點。近些年來，國內外提出了不同的護理模式，具體療效尚未達成一致。早在20世紀90年代，加拿大學者提出循證醫學護理模式，意圖在褥瘡護理問題上提供理論依據[5]。隨著整個護理理論的不斷完善，循證醫學護理理論也在不斷發展。循證護理要求實施護理的前提是要以有價值的、可信的科學研究結果為證據，尋找實證，用實證，對患者實施最佳的護理[6]。循證護理將護理研究和護理實踐有機地結合起來，改變了臨床護士過去以經驗和直覺為主的習慣和行為[7]。其在實踐過程中，不僅使患者得到最為優質服務，同時提升了護理人員自身的業務素質。循證護理目前已被應用于各臨床科室，可以嘗試將此種近乎完善的護理理論應用到手術室相關護理工作中，給整個手術參與的相關人員，包括患者、手術醫師、麻醉醫師，以優質的護理服務，最終達到良好的臨床轉歸。本組結果顯示，手術室護理應用循證醫學護理，具有更佳的臨床療效，值得推廣應用。

參考文獻

1 覃梅梅，宋孝華，孟祥芹，等.在手術室開展循證護理的體會[J].實用醫學雜志，2007，32（14）：4488.

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3 陳順洪.奧美拉唑和西咪替丁治療消化性潰瘍出血療效對比[J].福建醫藥雜志，2001，23（1）：84.

4 謝小玲，劉濤，祝妍華，等.證護理在手術室護理中的應用觀察研究[J].中國醫藥導，2012，9（17）：158-159.

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