巴瑞特沖動量表中文版評價抑郁癥患者的信、效度

【摘要】目的：評估巴瑞特沖動量表中文版（BIS-11）在抑郁癥患者中的信效度。方法：選取山西某醫院2010年4-9月期間門診抑郁癥患者334名，分析BIS-11量表的結構效度和建構信度，內部一致性信度和分半信度。結果：BIS-11量表具有較好的內部一致性信度和分半信度，并有較好的效標效度和結構效度。結論：BIS-11具有良好的信效度，適用于抑郁癥患者沖動性的評價研究。

【關鍵詞】巴瑞特沖動量表中文版 信度 效度 沖動性 抑郁癥

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）11-0233-02

抑郁癥作為一種病因不明的慢性疾病，主要表現為持續的心境低落或興趣減退，具有行為動力不足、精神運動性遲緩或激越、認知功能障礙、過分自責、食欲或睡眠異常等癥狀，常伴有沖動行為。[1]

巴瑞特沖動量表中文版（BIS-11）自評量表用來評估個體的沖動性人格特征的情況。而目前的研究中此量表只有中學生[2]及大三學生[3]人群的信效度分析。因此，將巴瑞特沖動量表中文版（BIS-11）用于篩查抑郁癥患者的重要行為特征——沖動性，評價在抑郁癥患者中應用的適用性，以提高抑郁癥患者沖動行為的可預測性有著重要的臨床意義。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

抑郁癥患者來源于2010年4月-9月期間就診于山西某醫院的門診首發患者。

納入標準：①年齡15-60歲；②符合美國精神障礙診斷與統計手冊第四版（DSM-Ⅳ）抑郁障礙的診斷標準；③首次發病未用藥，或停藥半月以上；④漢密爾頓抑郁量表（24項，HAMD評分≥8分）；⑤知情同意。

排除標準：①器質性精神障礙；②精神發育遲滯；③酒精或藥物所致精神障礙；④目前患有嚴重軀體疾病。

1.2 研究方法

對符合研究納入標準的被試進行施測。他評量表由經過一致性評定的兩位專業心理測評人員完成，即保證量表評定的一致性和客觀性，也對評定標準做詳細的制定。自評量表由被試按照每個量表提示的指導語獨立完成，完成時間不受限制，被試根據自己的實際情況如實作答，基本完成時間為30-40分鐘。除個別特殊情況外，調查者給予幫助，但不做主觀性的提示。整個調查過程均在不妨礙被試就診且被試、主治醫生知情同意的前提下完成。采用SPSS16.0和LISREL8.7進行數據分析。主要的統計方法有描述性分析、相關分析、及結構方程模型的運用[4-5]。

1.3 研究工具

1.3.1巴瑞特沖動量表中文版（BIS-11）[6]

本研究所用的Barratt Impulsiveness Scale（BIS-11）中文版問卷由北京心理危機研究與干預中心翻譯修訂。用來評估個體的沖動性人格特征的情況。包含30個條目，計劃分量表、行動分量表和認知分量表3個分量表。計劃和認知分量表的條目均為反相條目。驗證性因素分析發現 BIS-ll具有較好的信度和效度，符合心理測量學的要求，可以在我國用于沖動性的研究[7]。

1.3.2漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[8]

由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態應用最為普遍的量表，共24項，采用0—4分的5級評分法。包括7個因子，即焦慮/軀體化因子、體重因子、認識障礙因子、日夜變化因子、阻滯因子、睡眠障礙因子、絕望感因子。

1.3.3一般人口學資料及病史情況

根據臨床工作要求選擇相關信息。包括基本人口學資料和病史資料。

2.結果

2.1被試人口統計學資料

本研究共收集病例資料352例，刪除胡亂作答、漏答的問卷，實際回收有效問卷334例，有效回收率為94.9%。被試人口統計學特征顯示性別上女性被試多于男性被試。被試年齡主要集中在20-40歲，符合抑郁障礙發病率在年齡上的分布。被試的學歷主要集中在初高中文化，本科次之；職業以學生為主，符合抑郁障礙多發于文化層次高群體的狀況。從被試的婚姻狀態來看，已婚多于未婚。總體上，被試特征的分布于抑郁障礙發病的特征相一致，因此具有一定的群體代表性。

2.2 BIS-11信效度分析[9]

2.2.1 BIS-11內部一致性信度

內部一致性是指量表所測量內容的相同程度或特質程度，即量表內部各條目之間的相關性，用Cronbach’s α系數對BIS-11進行內部一致性信度檢驗，運動沖動性0.825，認知沖動性0.807，無計劃沖動性0.860，總分0.898，量表各維度的系數達到了可接受的標準，具有較好的內部一致性信度。

2.2.2 BIS-11分半信度

分半信度測量的是兩半項目間的一致性，用分半信度系數來反映量表的分半信度。首先將量表內反向計分條目作逆向處理，以保證各題項得分方向的一致性，而后依次按公式R=2Rh/（1+Rh）計算，BIS-11分半信度為0.816，具有較好的分半信度。

2.2.3 BIS-11結構效度

因量表中包含有多個無法直接準確測量的變量（潛變量），而結構方程模型具有同時分析多個外生潛變量和內生潛變量的優勢，因此采用結構方程模型中的驗證性因子分析方法對量表的結構效度進行分析。結構方程模型既可分析問卷中各條目與維度的從屬關系是否正確，也可分析各條目對其從屬維度的貢獻程度[10]。

根據量表已有結構對其進行驗 證性因子分析，量表各題目作為顯變量，量表各維度作為潛變量。根據結構方程模型原理構建模型，使用LISREL 8.7進行模型擬合分析，結果見表1，圖1：

由表1可知，量表的各項擬合指標達理想標準，其結構模型符合理論構想。由圖1可知，個條目的因子載荷均大于0.5，認為模型尚可接受。

3.討論

沖動性的測量工具是量表，其性能（信度、效度）直接影響篩查情況，BIS用于評價不同人群的沖動性時，其性能有可能發生變化。因此，將一個量表用于一個特定人群的測量時，對其在該人群中信度和效度的驗證評價具有重要的作用[11]。

3.1 BIS-11信度評價

信度即可靠性或精確度，指根據測驗工具所得到的結果的一致性或穩定性[12]。信度分析可以為效度評估提供基礎。量表的信度分析常采用基于真分數理論的內部一致性α系數[13]、分半信度來進行評價。

一般認為Cronbach α系數在0.7之上表示信度較好，在0.8之上表示內部一致性信度很好，分半信度系數>0.7表示分半信度非常好。表明BIS-11信度較高，能夠穩定可靠地評價抑郁癥患者的沖動性。

3.2 BIS-11效度評價

效度即準確度，指一個測驗或量表實際能測出其所要測的心理特質的程度。利用結構方程模型對BIS-11的結構效度進行驗證性因子分析。一般認為，各條目標準化負荷系數>0.5時，對量表貢獻度較高。模型擬合指標RMSEA<0.08、NNFI>0.90、CFI>0.90時，模型擬合結果較好[14]。結果顯示，除第6、12題的因子載荷為0.32、0.42，分量表的貢獻過低；其余題目的因子載荷均在0.5以上。表明該量表的理論假設合理，各分量表都得到了較好的專業解釋。可以認為BIS-11具有良好的結構效度。

4.結論

巴瑞特沖動量表中文版具有較好的信度和效度，可較好的評價抑郁癥患者的沖動性。

參考文獻：

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