護生實習前對社區護理認知情況的調研

摘要：調查實習前護理本科生對社區護理的認知情況，對存在的問題進行分析。總結教學經驗，以便提高學生對社區護理的認識，掌握社區護理的相關知識和技能，使護生能夠積極的投身于社區護理事業中。

關鍵詞：社區護理；護理本科生；認知情況

社區護理已經成為當今我國護理發展的方向。所以，護生要深刻地認識到社區護理的重要性，掌握社區護理的知識與技能。筆者對我院2010級護理本科生進行了問卷調查和訪談，了解護生對社區護理的認知情況。

一、資料與方法

一般資料：抽取本院2010級護理本科生共78名，年齡20～23歲。她們均于2013年下學期學習過《社區護理學》。

方法：與護生進行訪談和發放自行設計的問卷調查，問卷共10個項目，每項分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個等級，并分別賦予10、5、0分，項目平均得分越低說明對社區護理認知越差。發放問卷共78份，回收78份，回收率100%。

二、結果：

2010級護理本科生對社區護理認知情況見下表的統計數據：

三、討論

對問卷結果和走訪結果進行匯攏和分析。問卷第2項：學生均熟悉或部分熟悉社區護理的意義，第10項：22%的學生熟悉實習的重要性，78%的學生部分熟悉或不熟悉實習的重要性。第9項：10%的學生熟悉社區護理的作用與地位，認為護士只要能夠掌握臨床護理操作技能就可以。第1、3、4、5項平均得分均超過6.1分，可看出70%的學生了解社區護理對象、涵義、工作目標與地點。第7、8、9項得分較低，反映出學生沒有系統掌握《社區護理學》知識，甚至片面地認為社區護理就是對社區人群進行計劃免疫和健康教育，不知道也可以運用護理程序的方法。

四、對策

第一、培養積極的職業態度。教育學生增強以下認識：隨著人口結構變化，健康老齡化觀念的提出，社區保健需求在提升；疾病譜與死因譜的變化導致慢性病社區護理需求增加；醫學護理模式的轉變增加了社區護理的訴求；看病難、住院難的客觀存在需求社區護理跟上；衛生資源分配不當，社區護理成為補充部分；隨著計劃生育國策的實施，一對夫婦可能照顧4位老人，需要“簡、便、廉”社區護理服務提供幫助。

第二、充分認識社區護理的特點。（1）應用健康促進、健康維護、健康教育理念，對社區內服務對象提供協調、連續的護理。（2）以群體為主，對社區人群進行資料收集、分析，解決群體中主要健康問題。（3）以獨立工作為主，從開始準備到實施至結束，都需自己去完成。（4）以人為本，不僅承擔社區護理工作，還要承擔與當地教育、行政、福利、企業、事業及社區居民等聯系，要有很強的交往能力和溝通能力。（5）深入社會，社區護理是一種公益型服務，服務對象是社區護理服務對象是社區的每一戶、每個人及一些公共場所。（6）關系多樣，居民的職業結構年齡結構健康狀況不同，護理需求不一樣。（7）突出重點，老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點關護患者應成為社區護理服務的重點對象。（8）預防保健，由于社區護理是以健康為中心，家庭為單位，居民整體健康的維護和促進為方向，而進行長期有效的護理活動。

第三、加強職業情感教育，提高護生對護理職業的認同感，同時應適當進行職業指導，根據護生的能力、社會支持系統等方面的情況，進行職業定位，幫助護生做好自己的職業生涯規劃。針對培養目標不同，鼓勵護生樹立從事社區護理工作的信心，介紹國內外社區護理的成功先例，使護生認識到社區護理的意義和發展前景，認識到潛在的社區護理市場，從而促進社區護理的長期發展。

第四、完善社區護理教學模式。（1）加大實踐教學環節。社區護理是一門實踐性很強的學科，融合了醫療、保健、預防、康復、計生、健康、教育“六位一體”。所以，將社區護理知識用于實踐最為重要。這需要教師探索適宜的教學模式，制定合理的教學計劃，教師可以在不改變總學時的基礎上，根據教學大綱和教學目標來優化教學內容，在實踐環節強化訓練護生的基礎操作技能、健康評估、護患溝通、社區急救技能等方面。（2）模擬實踐教學讓學生利用課余時間對學校附近的家庭進行訪視、家庭健康評估，讓護生針對評估的內容制定家庭健康護理計劃[7]。讓學生在課堂上進行互相交流和討論，暢所欲言，最后教師再進行總結與評價，這樣會大大提高護生分析和解決實際問題的能力，全面提高護生社區護理理論水平和實際工作能力，同時，提高學生學習的主動性，使護生對社區護理產生興趣。（2）豐富社區見習護生以小組為單位，根據實踐教學目標對社區健康相關內容資料的收集和整理，進行實地考察，從人口學特征、地理環境等方面評估所選的社區的健康狀況，找出潛在的健康問題提出建議。待社區護理全部理論課結束后，小組輪流進入指定社區基地進行見習，在見習中，要在社區帶教教師的指導下，參觀社區衛生服務機構設置、儀器設備配置、內部設施、人員編排、社區工作內容及相關資料等，以及社區的環境、居民生活狀況特點、衛生保健狀況等社區狀況，作為社區健康評估內容的完善與補充。之后要求護生進行小組討論、分析、總結，最后由教師進行匯總、點評。（4）增強社區護理課程的權重 很多護理院校將《社區護理學》作為考查課，這大大降低了護生對社區護理的重視，在課程設置上可以開設具有社區護理特色的課程，如社區醫學、社區管理、康復學等，逐漸培養出知識層面上的合格的社區護士，讓護生從根本上認識到社區護理的重要性。

五、結論

通過調查研究顯示，護理本科生對社區護理認識的缺乏系統、全面的了解，缺乏學習主動性，分析其原因，并提出在教學環節中提高護生對社區護理的認知、積極的職業態度；增強社區護理課程的權重；完善社區護理教學模式，重視實踐環節。使護生掌握社區護理的相關知識和技能，同時提高護生的社區護理實際工作能力，這不僅能為護生自身拓寬就業、促進就業， 又能為社區護理事業提供更優秀的護理人才。（作者單位：北華大學護理學院）

參考文獻

[1]孔令磷，鮑翠玉. 本科社區護理學課程實踐的教學改革.護理學雜志，2012， 27（2）.

[2]劉光全.論社區護理學實踐教學模式的改革與創新.健康大視野 ，2013， 21（2）.