醫學生人文素養現狀及培養模式研究

摘 要： 醫學作為自然、社會、人文等科學的交叉學科，在預防人類疾病、減輕疾病痛苦、促進身體健康中的作用和影響不容忽視，同時其自身的職業屬性和以人為本理念的深化促使醫學生要提高人文素養，因我國長期注重醫學專業教育，導致醫學生人文素養有所弱化，不盡如人意。本文結合醫學生人文素養現狀，分析了其形成原因，并就其培養模式進行了探討。

關鍵詞： 醫學生 人文素養 培養模式

社會文明的進步，醫學模式的改革，以及公眾對衛生服務需求的不斷提高，對醫務人員的人文素養提出了新的要求。高校作為輸送優秀人才的重要基地，在培養醫學生人文素養工作中責無旁貸。調查結果表明，醫學生的人文素養普遍較低，既偏離了職業內涵，不利于醫患關系的發展，又難以適應當下的工作要求。探索合適的培養模式，提高醫學生人文素養勢在必行，急不可待。

一、醫學生人文素養現狀

1.醫學生人文素養內涵

醫學生人文素養可從兩方面理解，一是基礎性人文素養，即以社會對人才素質的總體要求為重要依據，以“兩課”、文學、歷史、社會、心理、藝術等課程為傳播載體，旨在將醫學生培養為文化品位高雅、道德情操高尚、心理健康的高素質人才，從而使其以更廣闊的思維和視角理解、領悟醫學的價值和意義；二是特殊性人文素養，其以提高醫學生利用醫學人文進行防治救人的能力為主要目標，借助醫學史、醫學哲學等學科，用于引導醫學生樹立正確的醫學觀念、方法論和知識論，為其提供精神支撐，借助衛生、生態、高新技術應用等倫理學科督促醫學生強化關愛病人、忠于職守、珍愛生命、一心赴救等職業意識，借助醫學與法、衛生經濟學、醫學保健、醫患溝通技巧等學科，幫助醫學生提高服務大眾、勝任崗位等基本素養，并學會妥善處理醫療工作中的實際問題。

2.醫學生人文素養現狀

醫療科技的進步和醫務人員人文素養的提高是現代醫學健康發展的重要指標，但無論是醫學研究，還是醫療服務，其面對的對象都是情感豐富的人，這不僅意味著個人價值的不斷提升，而且反映出社會需要德高醫精的醫務人員。當下醫學生人文素養水平并不樂觀，由此引發的醫療糾紛時常出現，而且常見于年輕醫生。筆者采用調查問卷的形式，對某地高校醫學生的人文素養相關情況進行了調查，統計結果如下：

雖然上述調查結果并不能代表我國醫學生人文素養的實際情況，但可以發現，多數醫學生對人文素養缺乏一定的認知，其人文素養水平不言而喻。如此，當今日的醫學生成為明日的白衣天使之后，不僅難以和病患建立和諧關系，難以勝任實際工作，影響醫院的醫療服務水平，而且不利于醫學事業的發展和和諧社會的構建，這就要求醫院院校必須切實把握醫學生人文素養偏低的成因，更新教學理念，革新教學模式，以此為社會輸送基礎扎實、技能全面、醫德高尚、服務意識和創新意識強的全才。

二、醫學生人文素養偏低的原因分析

1.相關意識缺乏

受傳統時代的深刻影響，醫學院校對健康內涵和醫生職業要求的認知雖然有所提高，但一時難以從根本上轉變教育理念，無法切實落實改革措施，重技能輕人文的現象依舊存在，很大程度上制約培養學生人文素養工作的正常開展。

2.師資力量薄弱

當下醫學院校的師資力量亟待強化，如教師結構單一，缺乏中堅力量；缺乏醫學專職教師，部分教師思想滯后，人文素養不高；教學安排不系統，沿用知識灌輸方法，既無法為學生創造更多的吸收和思考空間，又缺乏實踐創新的機會，影響了學生人文素養的提高。

3.課程設置不當

課程是醫學院校開展人文素養教育的主要載體，但調查結果表明，與人文素養相關的課程設置存在諸多不合理之處，如專業人文課程學時比例較低，選修課程設置較隨意，而且存在知識脫節、內容重復和遺漏等問題，嚴重削弱了人文課程應有的互補和合力作用。

4.學生自身原因

醫學生自我完善意識缺失是影響人文素養提高的一大障礙，如注重提高專業技能，被動認知人文素養；自身人文知識基礎薄弱，尤其是理科學生，但又不主動強化；缺乏人文實踐意識，寧愿花費時間學習專業知識，不充分把握與患者進行交流和溝通的機會等。

三、醫學生人文素養的培養模式

1.明確人文素養培養目標

醫學生人文素養培養模式的構建應以明確的培養目標為基礎和前提，在此立足醫生職業對人文素養的要求和醫學生人文素養的實際情況，初步設定下列培養目標：強化醫學生的民族認同感、愛國情懷和社會主義信念，以此督促其為人民的健康事業無私奉獻；培養醫學生的道德情操和職業素養，現實中醫患矛盾的衍生與醫德醫風關系密切，應在日常教學中幫助學生正確認知醫學內涵，樹立科學的醫學觀，強化服務意識；培養醫學生救死扶傷、忠于職守的人道主義精神，要求學生關愛病患、尊重生命，不分貴賤、一視同仁，謹遵職業操守、推崇尚德濟世；培養醫學生的交際與合作能力，考慮到因醫患溝通不當而造成的醫療事故時有發生，故必須借助人文教育強化學生的溝通和合作能力，這不僅是對醫患雙方的尊重和負責，而且利于醫院整體醫療服務的升級。此外，還應培養醫學生的和諧個性和創新精神，這在諸多諾貝爾醫學獎得主中可以驗證。

2.整合人文素養課程體系

國外醫學院校人文素養的課程體系主要由醫學科學、人文科學、自然科學三大部分構成，事實證明其效果顯著。因此，醫院院校可結合自身實際，將人文課程納入教育計劃，合理調整醫學專業課程和人文課程比例，構建逐步遞進的課程體系，如針對低年級醫學生設置基礎性人文課程，可使其在《品讀名醫》、《生命教育》等課程的熏陶下樹立熱愛和敬畏生命之心，在《經典導讀》、《醫學生生涯規劃》等課程的學習中樹立正確的價值觀念，初步形成良好的道德情操和品格素養；針對已具備一定人文素養的醫學生設置人文綜合性課程，可使其在《醫學與文學》、《醫學人文概論》、《醫學美學》、《醫事法學》、《醫療保健政策》等課程中進一步加深對人文素養的理解和認知，強化服務意識，準確定位角色；針對高年級醫學生設置人文應用課程，可使其在《醫學心理學》、《行為醫學》等課程中樹立現代醫學觀，在《醫患溝通技巧》、《臨床醫學導論》等課程中學會尊重和理解患者，強化交流技能，人性化對待患者，在《醫學倫理學》等課程中自覺提高醫德修養等。

3.切實提高教師人文素養

基于師資隊伍對培養學生人文素養的重要影響，建議醫學院校充分利用校內外師資資源，建立兼職與專職并存的多元化師資體系，如利用附屬醫院臨床經驗豐富、醫德高尚的醫師在醫學生臨床實習時期擔任人文教育工作者，聘請有識之士為培養醫學生人文素養提供指導和咨詢服務，結合知名學者開展人文素養知識講座等。針對在校教師，應建立與教學工作新標準相適應的、長效的培訓和激勵機制，如分時分層對其進行系統性、針對性的再教育和再培訓，并拓寬培訓渠道，有步驟、有計劃地為其創造進修機會，借助合理的競爭和獎懲制度督促其自覺充實和完善自我，以此不斷提高教師的學術水平和人文素養。此外，還應適當引入高素質、高水平的專職人文教師，以此增加隊伍活力，帶動學科健康發展。教師應在日常教學和生活中嚴于律己，傳遞人文素養正能量，發揮導向和模范作用，以此感染學生，引導其自我提高。

4.注重校園人文環境建設

校園文化在某種意義上是一種充滿人文內涵的人文隱形課程，會在點滴滲透、潛移默化中彰顯育人功能，即通過影響學生的文化心理引導其逐步樹立正確的價值取向、思想觀念和行為方式。醫學院校可充分發揮圖書館得天獨厚的優勢，適當調整醫、文館藏資源的比重，充實文化教育、醫學倫理、政治經濟、心理學等專業和人文交叉類資源，同時基于豐富的館藏資源，以校園網、閱報欄、宣傳櫥窗等為載體介紹新書和作品，引導學生積極閱讀，以此開闊視野，掌握一定的溝通技巧，增強合作能力，提高人文素養，更好地適應社會；在校園制度建設中，應尊重學生人格和個性發展，強調嚴謹、民主、以人為本，用于建立博愛、誠信、團結等人際關系，以此讓學生感受溫暖激勵和人文感懷；支持校園內部的社團組織，如書畫協會、英語角、手工實踐、文學戲劇社、音樂俱樂部等，以此豐富校園生活，在無形中培養學生的交往和合作能力。此外，還應定期舉辦主題性的人文講座、學術報告、知識競賽、實踐模擬等活動，以此將人文教育植根于校園文化中，從而促進學生寓樂于學，提高人文素養，增強醫學知識應用能力。

5.靈活滲透人文素養教育

靈活教學利于學生接受人文素養教育，教師在教學中應注重滲透人文教育，以此促使學生專業技能和人文素養協調發展。如在講述動物血清時，可以其抗清和抗原的雙重作用為切入點，引導學生學會多角度審視、解決問題；講述發熱現象時，可適當強調其在帶給機體痛苦時，也可強化白細胞的吞噬功能，以此激發抗體提高肝臟的排毒功效，也可借助熱型分析為病情診斷提供輔助作用，以此培養學生的科學思想和辯證思維；鼓勵學生廣泛閱讀《瀕死體驗》、《妞妞——一個父親的札記》、《致命的藥物》等經典篇章，督促學生塑造高尚的道德情操；善于結合醫院闌尾炎、兒童鉛中毒等臨床資料，第一口奶粉事件、醫生收取紅包、拒絕救治條件困難病患等現實問題，以及與人文素養相關的名人事跡、歷史事件等案例進行教學，以此引導學生在感同身受中學會理性思考、客觀評價，樹立正確的價值觀念；注重創設人文教育情境，合理銜接學習主題與課堂互動，靈活借助虛擬實驗、角色扮演、醫院模擬、任務領受等形式，幫助學生更直觀、更容易地接受人文教育，提高人文素養；在臨床教學中，注重滲透倫理、法制、社會等人文教育，以此引導學生學會換位思考，選擇最優治療方案，防止作出傷害病患、影響社會風氣之事；合理利用網絡多媒體技術，如播放人文素養教育宣傳片、德高醫精醫務人員的紀實片等，以校園網絡為良好平臺，定期開展知識競賽、專家講座、主題討論、人文知識展等活動，引導學生正確利用網絡的同時，加強對人文素養的認知。

6.強化醫學人文社會實踐

醫學生人文素養的提高僅靠理論教育是不夠的，必須以第三課堂——社會實踐方為重要保障，使其在具體實踐中應用、檢驗理論，獲取直觀感受和感悟，進而切實提升人文素養水平，這就要求醫學院校盡可能多地給予其人文社會實踐機會。如動員學生合理安排閑暇時間，立足專業的醫學知識，為他人、社會奉獻愛心，提供義務服務，其中臨床專業學生可走進社區進行包扎技能和急救方法演示，疾病預防專業學生可走進工地、農村等場所宣傳預防艾滋病等相關知識，護理專業學生可基于《老年護理學》走進敬老院板做義工，口腔專業學生可充分利用愛牙日舉辦“大手拉小手”等宣傳活動，使醫學生在無償奉獻的前提下，強化服務和奉獻意識，既利于消除學生技術傲慢、知識傲慢等社會偏見，學會換位思考，尊重人格平等又利于其增強溝通能力和工作能力，提高心理素質，從而拉近與患者之間的距離，鍛煉綜合能力。醫學院校應注重與附屬和其他醫院交流與合作，為學生創造良好的實踐機會，如定期選取部分學生走進醫院參與導醫服務、緊急救治、無償獻血等相關流程，開展暑期三下鄉活動，使學生在專業醫師和人文教師的輔助下進行義診，并給予客觀的評價和可行的建議，以此幫助學生不斷提高人文素養。

綜上所述，我國醫學生人文素養現狀不容樂觀，既影響學生自身素質的全面發展，又將制約醫療服務質量和水平的提高，因此必須基于對醫學生人文素養培養問題和影響因素的分析，探索與當下醫務工作要求相適應的培養模式，以此提高醫學生的人文素養，促進醫學事業穩健發展。

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