紅河州中醫醫院艾滋病自愿咨詢檢測7年情況分析

摘要：目的：分析紅河州中醫醫院2006年4月1日～2012年11月31日自愿咨詢檢測（VCT）人群艾滋病感染情況，為開展中醫藥治療艾滋病工作提供相關數據支撐。方法：對紅河州中醫醫院VCT咨詢點資料進行統計分析。結果：2006年～2012年共檢測血清標本701份，檢出HIV陽性322份。陽性檢出率：4593%，7年間陽性檢出率在589%～135%之間。結論：通過VCT咨詢及HIV抗體檢測可以及時發現HIV感染者，為其提供及時治療，同時也支持了中醫藥治療艾滋病工作的開展。

關鍵詞：紅河州；艾滋??；自愿咨詢；情況分析

中圖分類號：R51291文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）03-0083-02

VCT：“V”“C”“T”分別是“volunteer”“counseling” “testing” 的英文縮寫。中文意思是艾滋病自愿咨詢檢測，是人們通過咨詢，在充分知情、保密的狀況下選擇接受HIV檢測，改變危險行為及獲得相關服務的過程。其目的是預防艾滋病傳播，減少艾滋病對個人、家庭和社會的影響及為那些打算進行HIV檢測的人們提供心理情感上的支持，對于醫療機構也可以由此直接獲得感染者或患者的情況，及時給予治療，改善患者的生存狀態，減少傳播。

云南省紅河州是艾滋病的重災區，于1995年在吸毒人群中發現第一例HIV感染者以來，為了更好地讓HIV感染者得到救助與治療，紅河州轄區內的醫療機構、社區均開展廣泛的VCT工作，到目前為止，已經在紅河州轄區內開展了相關工作，對吸毒人群、男男同性戀、女性性工作者，以及有高危行為的人員及其配偶，甚至其子女均開展了VCT工作。紅河州中醫醫院做為紅河州預防、治療艾滋病不可或缺的一個重要平臺，從2005年開始在院內對相關人員開展了VCT工作。現就本院2006年～2012年，這7 a多的VCT工作開展情況進行回顧性分析，其目的是為本院乃至全州，在今后中醫藥治療艾滋病工作提供技術支撐。

1對象及方法

11對象收集自2006年4月1日～2012年11月30日，到本院接受有高危行為或感染者家屬并進行艾滋病咨詢人員的相關信息，進行整理分析。

12方法

121VCT實施過程通過本院已經取得有VCT資質的咨詢員，采取一對一的服務方式，參照國家推薦的VCT服務流程，按照尊重、保密、方便、無歧視的原則，開展工作。

122VCT門診服務對象隨著媒體對艾滋病的不斷宣傳，深入講解，積極報道，市民對艾滋病的認識逐步提高，對HIV感染者或AIDS患者的歧視逐漸消除，前來進行咨詢的人員逐漸增多。前往本院咨詢的主要有吸毒人員，其家屬及子女；性服務工作者，嫖客等等。

123血清樣本的篩檢和確認采集血清后，由咨詢門診的醫務人員進行快速檢測（雅培試劑）。初篩陽性者標本送到確診實驗室，進行進一步檢測確認，HIV初陰性者，隨即告知其結果并進行檢測后咨詢。

2結果

21一般情況2006年度，有73例求詢者，其中，男50例，占685%，女23例，占315%；最大年齡70歲，最小年齡12歲；抗體陽性者43例，占589%。2007年度，有137例求詢者，其中，男79例，占577%，女58例，占423%；最大年齡70歲，最小年齡6歲；抗體陽性者77例，占562%。2008年度，有147例求詢者，其中，男84例，占57%，女63例，占43%；最大年齡70歲，最小年齡4歲；抗體陽性者81例，占551%。2009年度，有100例求詢者，其中，男57例，占57%，女43例，占43%；最大年齡78歲，最小年齡4歲；抗體陽性者54例，占54%。2010度，有61例求詢者，其中，男30例，占49%，女31例，占51%；最大年齡57歲，最小年齡3歲；抗體陽性者20例，占328%。2011度，有109例求詢者，其中，男68例，占624%，女41例，占376%；最大年齡：82歲，最小年齡4歲。抗體陽性者37例，占544%。2012度，有74例求詢者，其中，男40例，占54%，女34例，占46%；最大年齡62歲，最小年齡2歲?？贵w陽性者10例，占135%。

22求詢者最可能感染途徑因求詢者均否認：同性傳播、輸血（血制品）、職業暴露、原因不詳等，故不列入可能感染途徑進行分析。

經過多年的禁毒防艾宣傳，使用毒品的人數明顯下降；通過在吸毒人群中宣傳艾滋病的傳播途徑和如何使用清潔針具，使他們懂得共同使用注射集體吸毒而帶來的危害。所以從此趨勢圖上可以看出，從2006年起，通過注射吸毒而傳播艾滋病的患者逐年下降。

雖然通過注射傳播艾滋病的人數明顯下降，但性途徑傳播卻在上升，這也與發達國家的傳播途徑相吻合。

對失足婦女的生殖健康的日益重視及隨著對失足婦女的引導，安全套的使用率大幅度提高，通過異性及注射傳播雙重傳播的人數始終處于穩定狀態。

隨著艾滋病人數的增多，通過母嬰傳播的人數也呈遞增趨勢。

24七年來陽性檢出率趨勢分析

通過兩輪6年連續不斷的“云南省防治艾滋病人民戰爭”工作，艾滋病得到了有效的扼制，HIV抗體陽性檢出率呈下降趨勢。

3討論

筆者從7年的一般情況看，求詢者男性多于女性，求詢者中，多與艾滋病感染相關的危險行為有關聯。從感染途徑來看過注射傳播艾滋病的人數明顯下降，但性途徑傳播卻在上升，這2種感染途徑的患者其心理狀況、臨床表現、疾病變化均有一定的差異，在臨床治療中要調整治療的思路策略、患者的管理方式等。筆者通過對本院接受VCT的感染者進行一般分析后，初步認為今后要依據分析結果在臨床治療工作中加強對性傳播途徑感染HIV的研究，不斷修訂治療手段，提高治療效果，同時也要不斷更新對此類患者的管理方式，使其能長期接受臨床治療，提高其生存質量。

（收稿日期：2013-01-15）